经皮器械件软组织固定罩材料制备及组织学评价

目的针对植入性经皮器件生物密封，采用在皮下安装软组织固定罩设计，对周围组织起固定作用，降低经皮密封部位软组织在界面处的应力，为生物密封提供条件。软组织固定罩材料及结构几何特征对于其周围软组织生长的影响与固定作用是应首先进行研究重要问题。方法本文选取了5种不同表面结构以及不同几何结构特征的样品植入动物皮下软组织，对植入后三个时间段的软组织的生长和表面结合情况进行观察和评价。结果纯钛表面等离子涂层处理明显较好．其次为阳极氧化处理、酸碱处理，及纯钛，较差的是超高分子量聚乙烯。孔间距对软组织在孔中的生长无明显影响。样品植入60d之内，孔径和孔深度对软组织的生长有一定的影响，但90d时，这种差别已明显减小。结论选取表面喷涂羟磷灰石涂层的钛为制作材料，90d为植入愈合期，作为用于经皮组织固定罩设计的重要参数。     

模糊血液相容度法对DLC/Ti生物碳素梯度涂层材料的评价

采用 PIII- IBED技术制备生物碳素梯度涂层作为人工心脏瓣膜材料 ,分析了材料表面与血液间的相互作用 ;采用体外动态凝血时间、溶血率和血小板消耗率对所制备材料进行了血液相容性评价。在单因素评价的基础上进行了模糊数学综合评价 ,提出了模糊血液相容度 ( FHCD)的概念。综合评判结果表明 ,所制备的梯度涂层材料综合血液相容性 ( FHCD为 0 .70 - 0 .80 )优于碳 /氮离子注入的钛合金、等离子体化学气相沉积碳及碳化钛和氮化钛涂层等对比材料 ,接近公认血液相容性优良的低温各向同性碳 ( FHCD为 0 .72 - 0 .82 )     

组配式半骨盆假体置换术中髋关节旋转中心定位及临床意义

目的 探讨髋臼周围肿瘤切除组配式半骨盆假体置换术中髋关节旋转中心的定位及临床意义。方法 2004年1月至2014年1月我院行骨盆肿瘤切除组配式半骨盆假体重建患者42例,以国际肌肉骨骼肿瘤协会评分（MSTS评分）评估术后功能,并分析患者术后并发症、生存率及复发率等效果。测量假体髋关节旋转中心的位置,以理想旋转中心的位置作参照,在水平方向上将其分成内移组、正常组和外移组,在纵轴方向上将其分为上移组、正常组和下移组等亚组,并分析假体髋关节旋转中心的偏移与患者术后1月、3月、6月和12月功能的关系。结果 共随访分析42例患者,男性25例,女性17例。年龄12~69岁,平均年龄38岁。随访时间12~86月,平均随访36月。术后并发症发生率31.0%,髋关节脱位发生率7.1%。3年生存率69.4%、5年生存率43.7%。术后1月、3月、6月功能逐渐好转,MSTS评分呈递增趋势,3个时间点的MSTS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6月、12月功能改善不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。髋关节旋转中心定位在纵轴方向及水平方向上均不影响患者术后功能（P>0.05）。结论 将假体固定在最易牢固固定、软组织可充分覆盖、髋周肌肉易于重建和股骨偏心距得到一定程度恢复的位置,组配式半骨盆假体治疗骨盆肿瘤疗效满意,髋关节旋转中心的位置与术后功能的关系仍需要进一步的证据加以明确。     

CDIC可调磨锥状螺纹种植体经双皮质骨固定后的三维有限元分析

目的采用三维有限元分析方法，计算CDIC可调磨锥状螺纹种植体在上颌中切牙位用传统植入与双皮质骨固定植入方法在生物力学特征上的差异，评价双皮质骨固定法植入的种植体的生物力学相容性。方法建立两组CDIC可调磨锥状螺纹种植体的计算机模型：Ⅰ组模拟传统手术方法，种植体穿过上颌骨牙槽突嵴顶。体部仅在松质骨中。种植体植入长度分别位11mm，13mm，15mm。Ⅱ组模拟种植体根尖部植入到鼻底皮质骨中。形成双皮质骨固位。根据根尖植入皮质骨长度不同，建立种植长度为17mm和17．5mm两种模型。模拟加栽后运用有限元分析软件分析整体和各组件的平均等效应力分布。结果最大应力集中在种植体唇侧颈部，两组间差距很小。种植体一骨结合界上的最大应力分布在牙槽嵴顶皮质骨的唇侧面，Ⅱ组为Ⅰ组的80％左右。结论CDIC可调磨锥状螺纹种植体使用双皮质骨固位法植入，具有良好的生物力学性能。     

下颌第一磨牙种植体周围应力三维有限元分析

目的　探讨精确的有限元分析(FEA)模型建立的方法,使FEA分析计算结果更加真实有效。方法　采用 下颌骨计算机断层扫描(CT)数据、通过计算机图像处理及计算机辅助设计(CAD)技术,获取精确的下颌骨第一磨 牙几何模型。应用FEA技术对圆柱状种植体周围骨内应力分布情况进行分析。结果　种植体周围应力分布具有 高度的非对称性,主要集中于下颌骨舌侧颈部,颊侧主要为拉应力作用,舌侧为压应力作用。结论　基于CT数据 建立的模型能更真实地反映下颌骨的结构特点,使FEA分析结果更趋于真实。     

钛金属氧化锆陶瓷颈圈牙种植体的结构强度与生物相容性研究

目的：牙种植体现已广泛的应用于临床，但前牙种植修复不仅要恢复功能，且需要兼顾其美学效果。目前因种植体颈部为钛金缡，至使修复体的牙龈产生阴影或显炙色，影响了其美学效应。CDIC钛金属氧化锆陶瓷颈圈牙种植体是满足患者美学需求的新设计方法：本研究采用有限元分析陶瓷颈圈牙种植体的结构强度，通过动物实验对陶瓷颈圈的生物相容性做了初步探讨结果：以氧化锆陶瓷作为种植体颈圈，具有良好的力学性能和生物相容性，该设计具有安全性和可行性。     

氧化锆陶瓷颈圈牙种植体有限元分析

目的 :探讨氧化锆陶瓷 (ZrO2)颈圈牙种植体在生理加载条件下的生物力学安全性能 ,为该类种植体的结构设计和研究提供数据。方法 :依据螺旋CT针对中切牙位上颌骨扫描数据 ,建立上颌骨及种植体装配的三维有限元模型 ,分别就种植体穿心连接螺钉在不同预紧力 (100N/120N/150N/200N)、不同载荷 (100N/200N/300N)、不同加载角度(50、100、150、200、250、300)条件下进行有限元分析计算。结果 :本文研究条件下 ,连接螺钉的预紧力在120 -150N较合适 ;300N轴线加载条件下氧化锆陶瓷颈圈处于安全范围 ;斜向加载对于陶瓷颈圈中的应力影响较大。加载角度150可满足300N颌力加载 ;加载角度300 时颌力在250N以下才能保证安全性。结论 :在颌力加载不高于250N的情况下,氧化锆陶瓷颈圈牙种植体结构的力学性能可满足要求     

下颌骨典型牙位圆柱状牙种植体周围骨应力分布的三维有限元分析

目的：生理加载下不同牙位种植体周围骨应力有明显差异，采用有限方法计算，其结果是种植体设计和临床使用的重要依据，但可靠性依赖于模型和加载条件的准确性。方法：本文基于下颌骨四个典型牙位的CT数据，结合各牙位咬舍关系的测量结果，建立了三维有限元模型，并对圆柱状种植体周围骨的应力分布进行有限元分析：结果：种植体沿长轴植入时。各牙位应力分布差异较大，颊、舌侧应力分布明显不对称，应力均主要集中在种植体颈部与牙槽骨界面顶端的舌侧，且舌侧极大值为颊侧的2～3倍：结论：在种植体一骨界面上的最大应力不超过20MPa的条件下，各牙位能承受的最大袷力分别为：第二磨牙100N、第二前磨牙300N、尖牙180N、中切牙120N。第二磨牙采用牙槽骨垂直方向植入时，可承受约250N的He力.     

不同加载角度下经双皮质骨固定的锥状螺纹种植体骨界面应力分布的三维有限元分析

目的:评价双皮质骨固定法植入的种植体的生物力学相容性。方法:建立锥状螺纹种植体的计算机模型,运用三维有限元分析软件分析不同加载角度下经双皮质骨固定的锥状螺纹种植体骨界面应力分布。结果:皮质骨应力峰值出现在舌侧嵴顶部,即种植体颈部区域,采用双皮质骨固定法相比于传统植入法,皮质骨应力峰值减小了47.92%,且相同区域的骨应力分布明显减小。结论:锥状螺纹种植体使用双皮质骨固位法植入,具有良好的生物力学性能。     

组配式半骨盆假体置换术后早期系统康复训练的临床应用

目的：探讨髋臼周围肿瘤切除半骨盆假体重建后早期系统康复锻炼的应用及对患者术后功能影响。方法选取2004年1月至2013年1月四川大学华西医院骨科行骨盆肿瘤切除组配式半骨盆假体重建患者共42例,依据MSTS评分标准,测量患者术后1、3、6、12月的术后功能。结果随访时间12～86月,平均随访36月。术后并发症发生率30.95％,髋关节脱位发生率7.14％。术后1、3、6、12月 MSTS 评分分别为14.47、19.71、20.95、21.31分。术后1、3、6月功能逐渐好转,MSTS评分呈递增趋势,3个时间点的MSTS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6、12月功能改善不明显,2个时间点的MSTS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论组配式半骨盆假体治疗骨盆肿瘤疗效满意,术后早期功能恢复至关重要,超过6月后肢体功能改善不明显。