超声造影监测兔肾缺血再灌注损伤早期皮质血流动力学的改变

目的采用超声造影定量分析技术监测肾缺血再灌注损伤发生后早期兔肾皮质血流灌注的改变。方法 36只家兔随机分为假手术组(R0组)、缺血后再灌注第2小时组(R1组)、第16小时组(R2组)、第24小时组(R3组),每组各9只。行超声造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量灌注峰值时间(TTP)、曲线上升支斜率(β)、灌注峰值强度(A)、曲线下面积(AUC),观察各参数的变化并对比与兔肾病理改变的相关性。结果肾缺血恢复灌注后各组与对照组相比TTP、AUC增大,β值、A值降低(P<0.05);缺血再灌注组各组间TTP、β有统计学差异(P<0.05),其中恢复灌注后第24 h的TTP的延长和β的下降最为显著(P<0.01)。结论 肾缺血再灌注损伤早期即发生肾皮质微循环障碍,超声造影定量分析技术能敏感反映这一过程。TIC曲线各定量参数对于评价肾局部微循环灌注具有参考价值,其中TTP及β更具意义。     

α-平滑肌肌动蛋白与缺血再灌注兔肾动脉阻力指数的关系研究

目的 对比彩色多普勒血流显像(CDFI)检测兔肾缺血再灌注损伤(I/R)后不同时间段肾动脉阻力指数(RI)变化与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的关系,探讨CDFI评价兔肾缺血再灌注损伤发生的可行性.方法 48只大白兔随机分为假手术组(S)、I/R组.应用CDFI分别监测不同时间点各级兔肾动脉的RI值,并测定肾皮质的α-SMA作相关性分析.结果 与S组比较,I/R 8 h组段动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)出现RI增大(P＜0.05).I/R 24h组肾主动脉(MRA)、SRA及IRA出现RI增大(P＜0.05).与S组比较,I/R各组α-SMA平均光密度(OD)升高,24 h亚组升高显著(P＜0.05).I/R各组MRA、SRA和IRA的RI与肾组织α-SMA变化呈正相关(均P＜0.05).结论 CDFI是一种无创、及时的评价肾缺血再灌注损伤发生的可行方法.     

术中超声在肝胆管结石取石术中的应用价值

目的：探讨术中超声（IOUS）在肝胆管结石术中的临床应用价值。方法：297例肝胆管结石病例术中行IOUS检查,明确结石的存在及分布位置,在超声引导、监测下手术或划定范围切除肝叶、肝段。结果：297例肝胆管结石病例误诊17例,22例漏诊。131例根据IOUS结果划定切除病变肝叶、肝段范围,成功切除。25例术后有残留结石。结论：IOUS在肝胆管结石术中是一种能有效避免胆道损伤和降低术后残石发生的方法。     

超声造影监测肾缺血再灌注损伤的研究进展及展望

肾缺血再灌注损伤在临床上十分常见。目前的监测方法主要有血液生化、病理检查、肾图、CT和MR灌注成像等,但临床应用均有一定限制。CEUS能实时动态观察肾脏血供,时间-强度曲线(TIC)各参数与肾血流灌注间具有良好的相关性,其敏感度及特异度极大提高了超声对肾病的诊断能力。     

超声造影评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨超声造影在评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的应用价值.方法 72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、地塞米松组,每组24只.3组大鼠分别再灌注1 d、3 d、5 d、7 d,每次各6只.超声造影后,分析3组大鼠再灌注不同时间点TIC曲线中峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、平均渡越...     

彩色多普勒超声评价兔肾缺血再灌注前后肾动脉血流动力学变化

目的评价兔肾缺血再灌注24h内肾动脉血流动力学变化。方法运用彩色多普勒超声技术分别监测12只成年日本大白兔肾缺血再灌注前、再灌注后2h、8h及24h肾主动脉、段动脉及叶间动脉的血流动力学改变,测定上述动脉收缩期峰值速度（V max）、舒张末期速度（Vd）、时间平均血流速度（T Amax）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果与缺血再灌注前比较,再灌注2h肾主动脉、段动脉及叶间动脉血流动力学变化差异无统计学意义;再灌注8h肾段动脉、叶间动脉RI增高（P〈0．05）;再灌注24h肾主动脉、段动脉及叶间动脉V max升高、RI和PI增高（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声是评价兔肾缺血再灌注24h内肾动脉血流动力学改变的有效方法。     

超声对下腔静脉滤器远期预防效果的评估作用

目的：探讨彩色多普勒超声（CDUS）对下腔静脉滤器置入术后远期预防效果评估的价值。方法：对45例下肢血栓形成后,行下腔静脉滤器置入术,再利用彩色多普勒超声进行随访观察的病人进行回顾性总结分析。结果：下腔静脉滤器置入术后,患者随访8月,其中13例滤器处有俘获栓子,无1例行下腔静脉滤器置入（IVCFI）术后患者发生滤器变形、移位、倾斜等。临床上未发现1例肺血栓栓塞,有1例患者滤器置入半月后健侧下肢发生深静脉血栓并延伸至下腔静脉（IVC）下段。彩色多普勒超声能准确、经济、快速的诊断静脉血栓的发生,确定发生的平面及范围、回声,反应血栓的新旧、血流通过的情况,清楚的显示下腔静脉滤器的位置以及状态,很大程度帮助临床判定滤器的远期预防效果。结论：彩色多普勒超声能对下腔静脉滤器置入术后下肢静脉血栓形成、病变范围、下腔静脉滤器的位置以及状态作出准确的判断,对临床IVCFI术后远期预防效果评估具有重要作用。     

超声造影评估肝癌经动脉内化疗栓塞疗效的临床研究

目的探讨超声造影评估肝癌经动脉内化疗栓塞(TACE)疗效的敏感性。方法选取我院行TACE治疗的原发性肝癌患者52例,均为单发病灶,动态观察超声造影各时相病灶血供特点,比较TACE治疗前及治疗后1个月肝癌患者的超声造影特点和数字减影血管造影(DSA)图像及病理随访结果,并对其治疗效果进行判断。结果 TACE治疗前所有病灶超声造影均提示血供丰富,增强模式均为"快进快出"型;治疗后1个月超声造影评估残存病灶血供与DSA检查结果一致性较好,Kappa值=0.83。结论超声造影能敏感显示治疗前后病灶血供情况,在随访肝癌TACE后肝动脉栓塞效果具有非常重要的意义。     

彩色多普勒血流显像评价兔肾缺血再灌注后肾动脉血流动力学变化及其与肾组织髓过氧化物酶活性的关系

目的 运用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价兔肾缺血再灌注(I/R)后肾动脉血流动力学变化,探讨其与肾组织髓过氧化物酶(MPO)活性变化间的相关性。方法 将56只大白兔随机分为I/R组、假手术组、正常对照组,I/R组及假手术组又各分为3个亚组。应用CDFI分别监测各组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流动力学变化,并测定肾组织MPO活性行相关分析。结果 与正常对照组比较,I/R 2 h亚组无明显血流动力学改变,I/R 8 h亚组SRA及IRA出现阻力指数(RI)增大(P均＜0.05),I/R 24 h亚组MRA、SRA和IRA均出现收缩期峰值流速(V_max)、搏动指数(PI)、RI增大(P均＜0.05);假手术组血流动力学均无明显改变。I/R组MPO活性升高,且24 h内有加重趋势(P＜0.05);假手术组MPO活性无明显改变。各组MRA、SRA和IRA的V_max、PI、RI与肾组织MPO活性变化呈正相关(P均＜0.05)。结论 兔肾I/R 24 h内肾动脉血流动力学发生改变,且组织末端血管最先出现改变;兔肾I/R 24 h内MRA、SRA和IRA的V_max、PI、RI与肾组织MPO活性变化呈正相关。CDFI是评价兔肾I/R 24 h内肾动脉血流动力学变化的有效方法。