原发性高血压患者心率变异及其昼夜节律变化

目的探讨原发性高血压患者心率变异及其昼夜节律变化规律。方法对126例原发性高血压患者进行24h及每小时心率变异时域分析,并与年龄匹配的对照组比较,同时比较高血压伴与不伴左心室肥厚者心率变异及其昼夜节律变化。结果原发性高血压患者时域分析各项指标均下降(P＜0.01),高血压伴左心室肥厚组rMSSD、pNN50进一步降低(P＜0.01),昼夜节律消失。结论原发性高血压患者心率变异减低,自主神经功能受损,平衡失调。高血压伴左心室肥厚者迷走神经功能进一步受损,昼夜节律消失。     

高血压病患者血清PCⅢ、LN、HA的变化--苯那普利干预实验

目的 通过观察高血压病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、透明质酸 （ＨＡ）含量的变化,以及苯那普利对其影响;探讨上述参数作为心肌肥厚指标的临床价值。评价苯那普利对高血压性心肌纤维化的影响。方法 测定６４例高血压病患者在用苯那普利前后血清中ＰＣ蝮、ＬＮ、ＨＡ水平的变化,并将左室心肌重指数（ＬＶＭＩ）与上述各参数作相关分析。结果 高血压伴左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组及正常对照组的血清     

原发性高血压患者动脉硬度指数与肱动脉内皮功能的关系

目的 了解动脉硬度指数(ASI)能否检测动脉硬化早期与血管内皮功能的关系.方法 用YF-1血管硬度测量仪测量61例高血压病人的ASI,并用高频超声测量其肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)和硝酸甘油诱导的血管舒张功能(NID).结果 ASI与FMD呈负相关:r=-0 340(P<0 01),ASI中度升高组和重度升高组的FMD值低于正常组(P<0 05).ASI正常组、轻度升高组、中度升高组和重度升高组的NID差别不大(P>0 05).结论 ASI是一个早期发现动脉硬化的指标.     

高血压患者动脉硬度指数与颈动脉内膜-中膜厚度、斑块的关系

目的 进一步了解动脉硬度指数(ASI)定量检测动脉硬化程度的可靠性.方法 用YF-1血管硬度测量仪测量87例高血压病人的ASI,并用高频超声测量其颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和斑块.结果 (1)ASI与IMT呈正相关:r=0.395,P<0.01, ASI正常组(0～70)、轻度升高组(71～120)、中度升高组(121～180)和重度升高组(＞180)的IMT值依次为(0.74±0.13)、(0.88±0.12)、(0.94±0.12)和(0.97±0.15)mm,后3组与正常组的IMT比较,差异均有非常显著意义(P＜0.01).(2)0级斑块组ASI值为(120.1±57.7)、1级斑块组ASI值为(124.1±48.3)、2级斑块组ASI值为(158.6±49.8)和3级斑块组ASI值为(204.7±47.0), 2级斑块组和3级斑块组的ASI高于0级斑块组(P<0.01),3级斑块组的ASI高于1级斑块组(P<0.05).结论 ASI是一个较好的检测动脉硬化的指标.其应用价值尚需较大规模临床人群验证.     

射频电流致心率变异性改变的机理探讨

采用心率功率谱对11例房室结折返性心动过速（A组）、9例右侧旁边（B组）和21例左侧旁道（C组）致房室折返性心动过速的患者于射频消融前、消融后1、2、3、5、10d进行连续动态观察，比较低频段功率（LFP）、高频段功率（HFP）和LFP与HFP的比值。结果显示所有患者于术后1dHFP均降低，但A组持续下降时间长于B、C两组，消融能量小于3500J者，LFP于术后第2天才下降，消融能量大于3500J者手术后第1天即出现下降，结果同时显示上述心率变异性（HRV）的改变于术后10d可恢复至术前水平。表明消融后HRV的降低系副交感神经受损的结果，而消融能量大者亦可同时损伤交感神经，导管的机械刺激和电刺激对HRV无影响。     

器质性心脏病伴快速心律失常射频消融治疗的临床经验

目的探讨经导管射频消融(RFCA)治疗器质性心脏病伴快速心律失常的安全性及疗效。方法对31例病因包括心动过速性心肌病、高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄、房间隔缺损、左上腔静脉畸形引流(LSVT)和病态窦房结综合征的患者,常规先行系统电生理检查,然后进行射频消融。其中房室折返性心动过速(AVRT)14例、房室结折返性心动过速(AVN-RT)12例、室性心动过速(VT)3例、心房扑动(AFL)2例。结果 14例AVRT,11例消融成功.3例失败;12例AVNRT及3例VT全部消融成功;2例AFL,失败1例为病态窦房结综合征。本组病例成功率为87.00％,低于同期无器质性心脏病患者行RFCA的成功率97.68％;并发症的发生率相对较高为12.90％;X线曝光时间略长于无器质性心脏病组,但无统计学差异。结论严格掌握手术适应症,认真的术前准备,术中采用适当的对策,RFCA治疗器质性心脏病伴快速心律失常仍然是安全、有效的。     

不同血管病变冠心病患者自主神经活性研究

目的:探讨不同血管病变的冠心病患者自主神经活性变化规律.方法:选取仅有前降支、仅有回旋支及仅有右冠状动脉病变的冠心病患者26例、22例及28例,进行24h Holter检测,然后进行24h时域及频域指标分析,并与年龄匹配的对照组进行比较.结果:冠心病患者心率变异指标较对照组明显降低.三组冠心病患者间进行比较,仅前降支病变组心率变异指标减低更为明显.而回旋支及右冠状动脉病变组间无明显差异.结论:冠心病患者自主神经活性明显降低,而前降支病变者降低更为显著.     

重庆市城乡居民高血压患病及影响因素分析

目的 探讨重庆高血压流行状况及影响因素,为制定高血压防治措施提供基础依据.方法 2005年,在重庆市采用分层整群抽样的方法获取样本,以社区(村)为单位,抽取重庆市2005年城乡5 246人进行高血压调查及相关因素分析.结果 重庆市高血压患病率18.49%,标准化率为16.65%.高血压患病率随年龄增大而逐渐增高.35岁以上患病率上升幅度明显.高血压知晓率、治疗率、控制率分别为41.55%,36.91%,10.72%;城市知晓率55.56%,治疗率52.51%,控制率16.49%,明显高于农村22.57%,15.78%,2.91%,均P<0.01.重庆市高血压危险因素有城乡差别、年龄、男性、超重或肥胖(BMI≥25)、腹型肥胖、高脂血症、口味偏咸、睡眠时间少.保护因素有文化程度、饮红茶等.结论 重庆市高血压患病率呈较快上升趋势,主要危险因素为年龄、高脂血症、超重或肥胖、城乡差别、腹型肥胖.     

扩张型心肌病心肌细胞外基质重塑机制研究

目的：探讨原发性扩张型心肌病心肌细胞外基质重塑机制。方法：采用放射免疫方法测定原发性扩张型心肌病35例和24例正常对照组心肌细胞外基质血清学指标：Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）以及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）含量，将AngⅡ、ALD分别与PCⅢ、LN、HA进行相关分析。结果：原发性扩张型心肌病血浆AngⅡ、ALD浓度明显增高，AngⅡ、ALD分别与PCⅢ、LN、HA密切相关。结论：原发性扩张型心肌病AngⅡ、ALD分泌明显过多，在心肌细胞外基质重塑过程中起着重要作用。     

老年高血压患者脉压与颈动脉扩张性和粥样硬化关系的超声研究

目的　研究老年原发性高血压 ( EH)患者脉压 ( PP)与颈动脉扩张性、粥样硬化的关系。方法　选择 2 13例老年高血压患者 ,其中男性 12 1例 ,女性 92例 ,平均年龄 ( 66.8± 6.2 )岁。将所有病例按 PP值分成四组 ,应用 B型超声对颈动脉进行扫查 ,测量内径、内膜中层厚度 ( IMT)及粥样斑块。然后比较各 PP组肱动脉在不同状态下的管径变化情况。结果　PP与 IMT呈正相关关系 ,其相关性强于收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)、平均动脉压 ( MAP)。随 PP增大 ,颈动脉发生严重颈动脉斑块的比率明显增大 ,扩张性降低 ,差异均有显著性。结论　 PP增大与老年高血压患者颈动脉扩张性降低、粥样硬化关系密切。