慢性放射性溃疡32例治疗体会

慢性放射性溃疡治疗难度较大，为寻求适当的治疗方案提高疗效，对既往病例进行了回顾。总结了自１９８３年以来，慢性放射性溃疡３２例的治疗经验，对发病原因、部位、病变特点及治疗方法作了分析。３１例治愈、创面Ｉ期愈合２６例，Ⅱ期愈合５例，死亡１例。认为须提高对放射溃疡的重视和认识，针对不同的病变部位，深度及其特点，采取不同的清创方法及相应的修复措施。为改善局部血循环，应以皮瓣或肌皮瓣治疗为首选。     

原癌基因与病理性瘢痕

肿瘤发生的癌基因学说 ,是肿瘤分子生物学研究的一个新课题。目前有关癌基因的研究不仅局限于肿瘤学 ,而且发现对正常细胞的生长、分化和细胞内信息传递亦有重要的意义[1] 。部分原癌基因在组织再生、创伤愈合等过程中常被激活 ,与创伤过度愈合所致的病理性瘢痕的形成可能也有密切关系。1　癌基因 (ｏｎｃｏｇｅｎｅ)的概念[2 ]1 1　原癌基因与癌基因　癌基因一般以非激活形式普遍存在于正常细胞中 ,没有激活的癌基因称原癌基因(ｐｒｏｔｏ -ｏｎｃｏｇｅｎｅ) ,实际上是一类控制细胞生长和分化 ,编码关键性调控蛋白的正常细胞基因 ,它们在…     

股前外侧皮瓣主要皮血管的体表定位

在100侧成人的股前外侧皮区,用超声多普勒仪探测了主要皮血管的声点。有92％的声点分布在以髂前上棘至髌骨外上缘连线中点为圆心,3cm为半径的圆内,其中在圆的外下1/4区最为集中,占80％。提示临床设计股前外侧皮瓣时可参考此划线区进行主要皮血管定位。     

股前外侧皮瓣临床研究进展

以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧游离皮瓣自徐达传、罗力生1984年报道以来“”,已在临床上被广泛应用。近年临床应用形式已不只是作吻合血管的游离皮瓣。1987年张绪生报道了顺行岛状股前外侧皮瓣的应用［‘j,1988年张新力＼一报道了股前外侧肌皮瓣的应用’叼,1989～1991年由张功林报道了逆行股前外侧皮瓣及筋膜瓣的应用［”j。1992年又有陈老望报道股前外侧超薄皮瓣以形成尿道口、阴道口和肛门获得成功‘’‘,1995年于立民报道了以手携带法作吻合血管的股前外侧皮瓣转移修复远部创面［’j,使用形式灵活多样,修复缺损的部位亦由…     

汉防己甲素对成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白合成的影响

目的探讨汉防己甲素预防和治疗增生性瘢痕的可行性.方法对增生性瘢痕中的成纤维细胞进行培养,然后加入不同浓度的汉防己甲素,培养后继续观察成纤维细胞合成胶原蛋白的能力的变化.结果汉防己甲素可以抑制成纤维细胞合成胶原蛋白.结论汉防己甲素对成纤维细胞胶原蛋白的合成具有抑制作用,因此它可能对增生性瘢痕具有预防和治疗作用.     

乳晕切口行乳房假体植入术

作者提出经乳晕切口行乳房假体植入,比常规方法切口小、隐蔽、游离容易,报告15例28侧乳房,均获得成功。强调要使用充注式乳房硅囊。     

放射性溃疡的整形外科治疗

根据14例放射性溃疡的病变深度及特点,采取彻底性清创和保守性清创,放射性溃疡的修复以岛状皮瓣转移为佳,本组除1例因全身状况差而失败外,均获得满意效果。     

一次手术全耳廓再造术之改进(附12例报告)

本文报告了改进的一次全耳廓再造手木的方法,即利用耳后乳突区皮肤作两条皮下隧道,将预先塑形好的肋软骨分别插入,然后翻起颞筋膜复合瓣形成耳廓。12例术后耳廓血运好,形态满意。