15 mm微创Henry入路在桡骨远端骨折治疗中的初步应用

目的探讨15 mm微创Henry入路植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效、可行性、注意事项及术后并发症。方法回顾性分析自2020年11月至2021年10月我院收治的25例桡骨远端骨折患者。按AO/ASIF分型, A2型1例, A3型6例, B3型5例, C1型4例, C2型6例, C3型3例。术中应用15 mm微创Henry入路植入锁定钢板固定治疗。统计患者手术时间、术中出血量、切口最终长度、术后第一天VAS评分、骨折愈合时间、腕关节功能及切口并发症, 采用末次随访时Gartland-Werley腕关节评分对患侧腕关节进行评估。结果术后随访时间为6～12个月, 平均9.6个月, 骨折均愈合, 平均时间为7.3周。根据Gartland-Werley腕关节评分标准评定:优17例, 良6例, 可2例, 优良率为92.0%。结论经掌侧15 mm微创Henry入路植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折安全、可行, 且固定可靠。该入路兼具微创与美观, 符合极微创理念, 值得推广。     

自髂骨前方植入骶髂螺钉固定的仿真研究

目的探讨自髂骨前方植入骶髂螺钉（SIS-FI）固定的解剖可行性和仿真植入效果。 方法回顾性分析2019年1月至2020年5月无锡市第九人民医院影像科数据库中80例（男、女各40例）成年正常骨盆CT扫描数据资料。利用CT数字重建技术模拟SIS-FI固定，测量螺钉通道解剖参数。以髋臼后上缘2点或10点钟位置向后6 mm处为进针点，以S1上关节突基底与横突水平中位线交点为出针点，利用瞄准器控制下在40具3D打印（1∶1）骨盆模型两侧分别植入直径6.5、7.3 mm和长度均为90 mm螺钉，观察螺钉植入情况。 结果进针点为距离髋臼后缘水平向后（5.78±1.35）mm、距离髋臼上缘垂直向下（2.48±0.50）mm处；进针方向：向上与S1上终板平行线成角（42.99±5.16）°、向内与躯干纵轴线成角（43.79±2.83）°。通道长度为（102.55±6.15）mm，最小横径为（16.55±1.77）mm，最小纵径为（18.78±1.44）mm。植入螺钉均未穿破钉道，但1例螺钉过长、穿出钉道后部少许。 结论国人骨盆可植入至少一枚直径6.5～7.3 mm、长度85～95 mm的SIS-FI。利用瞄准器植入SIS-FI的精确度高，但是其临床价值还需进一步研究。     

外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损临床疗效

目的 探讨外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床效果。方法 回顾分析2012年1月～2020年5月本院采用骨搬运技术治疗胫骨骨缺损58例，按方法不同分为传统外固定组（传统组，40例）和外固定结合髓内钉固定组（结合组，18例），两组患者性别、年龄、病程、骨缺损长度、类型、合并伤、手术次数、骨搬运术前邻近关节评分等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。比较二组切口和骨愈合、外固定时间、愈合指数、下肢功能、并发症、身体和精神健康等情况，采用Ilizarov技术研究与应用学会（ASAMI）方法评价骨愈合和下肢功能恢复，按Paley标准将Ilizarov术后并发症分为主要和次要并发症，健康调查简表（SF-36）评价生理功能（PCS）和精神健康质量（MCS）。结果 患者均获随访，随访时间16～40个月，平均25.5个月。结合组的外固定时间、骨愈合时间、术后主要并发症、次要并发症和MCS优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；切口愈合、延长指数、下肢功能恢复和PCS，二组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨...