血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤细胞减灭术效果的判断价值

目的:探讨血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤减灭术效果的判断价值。方法:选择40例接受新辅助化疗后实施肿瘤细胞减灭术的上皮性卵巢癌患者,采用化学发光免疫分析技术定量检测治疗前、每疗程化疗后3周、手术前及手术后7~14d患者血清CA125浓度。分析CA125水平、CA125半衰期、新辅助化疗第1个疗程化疗后CA125下降率与新辅助化疗及肿瘤细胞减灭术疗效的关系。结果:新辅助化疗后肿瘤达到缓解(CR+PR)组或肿瘤细胞减灭术达到满意效果组(病灶残留<1cm)患者CA125半衰期均分别显著低于肿瘤稳定(SD)组或减灭术未达满意效果组(病灶残留≥1cm)(均为P<0.05),然而新辅助化疗后肿瘤达到缓解组或肿瘤细胞减灭术达到满意效果组患者第1个疗程化疗后血清CA125下降率显著高于肿瘤稳定(SD)组或减灭术未达满意效果组(均为P<0.05)。结论:血清CA125半衰期、第1个疗程化疗后CA125下降率有助于判断上皮性卵巢癌患者新辅助化疗和肿瘤细胞减灭术的效果。     

宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因分型检测情况分析

[摘要]目的分析宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因分型检测情况。方法对788例妇女的不同人乳头瘤病毒基因分型检出率进行分析,并对慢性炎症、不同CIN分级及宫颈癌患者的不同分型检出率进行比较,另分析不同人乳头瘤病毒基因高危型与宫颈低度以上病变的相关性。结果宫颈CIN1级及以上患者的人乳头瘤病毒基因各分型检出率均高于慢性炎症妇女,而高度病变及宫颈癌患者的高危型检出率高于低度及慢性炎症妇女,人乳头瘤病毒基因高危型与宫颈病变有密切的相关性。结论宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因分型检出率较高,其中高危型为宫颈癌及癌前病变的高危因素,可作为宫颈疾病筛查的重要指标。     

自身抗体与不孕及自发性流产关系的探讨

目的检测抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(AsAb)两种自身抗体在不孕及自发性流产患者中存在的情况,并观察应用阿司匹林治疗ACA阳性反复流产患者的临床效果。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测150例原发或继发不孕患者(不孕组)、198例自发性流产或有胚胎停育史患者(流产组)及40例正常对照组血清中的ACA及AsAb抗体。对其中53例ACA阳性反复流产患者在孕前一个月或孕早期采用低剂量阿司匹林治疗。结果不孕组及流产组ACA总阳性率分别为48.00%和50.51%,与对照组(7.50%)相比有非常显著性差异(P<0.001);不孕组及流产组AsAb阳性率分别为31.33%和25.25%,与对照组(10.00%)比较亦有显著性差异(P<0.05)。53例经治疗患者活产婴儿48例,妊娠成功率为90.57%。结论ACA和AsAb等自身抗体是导致不孕及自发性流产的免疫学因素之一,应用低剂量阿司匹林治疗ACA阳性反复流产患者是保证其妊娠成功的有效方法。     

慢性子宫内膜炎患者血清性激素水平与不孕不育的关系

目的 探讨慢性子宫内膜炎患者血清性激素水平与不孕不育的关系。方法 选取2019年1月至2022年3月梧州市红十字会医院妇科收治的100例慢性子宫内膜炎患者作为研究对象。随机分为慢性子宫内膜炎组(n=72)和慢性子宫内膜炎合并不孕不育组(n=28)。收集比较两组基线资料,以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)、孕酮(P)水平,多因素分析明确慢性子宫内膜炎患者并不孕不育的危险因素。结果 慢性子宫内膜炎合并不孕不育组月经经期长于慢性子宫内膜炎组,有人流史、分娩史的患者占比及LH、T、P水平均高于慢性子宫内膜炎组,FSH、E₂水平低于慢性子宫内膜炎组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,月经经期、LH、FSH、E₂、T、P水平均能预测慢性子宫内膜炎患者不孕不育,曲线下面积分别为0.670、0.824、0.835、0.676、0.694、0.766(P<0.05)。多因素分析结果显示,月经经期≥5.470d、有人流史、分娩史、LH≥5.835mIU/mL、FSH<...     

吉西他滨联合奥沙利铂二线治疗难治性卵巢癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）方案二线治疗铂类耐药复发或难治型卵巢癌的近期疗效及毒性反应。方法 17例均为一线TP方案化疗进展的晚期卵巢癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;L-OHP130mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 17例患者无CR病例,4例PR（23.5%）,6例SD（35.3%）,7例PD（41.2%）,有效率（CR＋PR）23.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）58.8%。中位缓解时间4.3个月。主要毒副反应为血液学毒性：Ⅲ-Ⅳ度的白细胞及中性粒细胞下降6例,占35.3%,粒细胞减少性发热1例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降4例,占23.5%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗铂类耐药复发或难治型的卵巢癌有较好疗效,除血液学毒性外其他毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为难治性卵巢癌化疗的二线方案临床应用推广。     

子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查联合诊断输卵管性不孕症的临床分析

目的研究并分析子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查联合在输卵管性不孕症临床诊断中的意义与价值。方法选取该院自2010年1月—2012年12月所收治的不孕症患者共计87例为研究对象,采取子宫输卵管碘油造影联合腹腔镜检查诊断方案针对上述患者输卵管不孕症症状进行临床诊断,回顾性分析两种检查方式联合作用下的临床诊断符合率。结果 87例输卵管性不孕症患者中有5例(5.75%)因异位妊娠有一侧输卵管已被手术切除,故受检对象共为171条。子宫输卵管碘油造影检查方式下显示含有77条输卵管畅通、32条输卵管近端梗阻、62条输卵管远端梗阻。腹腔镜检查方式下显示含有58条输卵管畅通、27条输卵管近端梗阻、57条输卵管远端梗阻。两种检查方式总符合率为83.04%(142/171)。与此同时,子宫输卵管碘油造影下提示有盆腔病变11例(12.64%),腹腔镜下提示有盆腔病变69例(79.31%),两组数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论子宫输卵管碘油造影检查方式较腹腔镜检查方式而言,能更好的反应输卵管全貌以及梗阻发生部位,可作为进一步行腹腔镜检查的筛查方案。与此同时,行腹腔镜检查方案有助于及时诊断其他盆腔疾病同时,术中一并施以治疗,两者联合下的综合诊断价值突出,值得临床应用与推广。     

子宫内膜癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响子宫内膜癌预后的相关危险因素。方法:回顾分析110例子宫内膜癌患者临床资料,对年龄、子宫内膜家族史、手术-病理分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式等因素进行单因素和多因素分析。采用 Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析及各组生存率曲线分布比较,Cox回归模型进行多因素分析。结果:110例子宫内膜癌患者的生存时间为2-133个月,中位生存时间52.4个月,因子宫内膜癌死亡者24例(21.8%)。1、3、5年总体生存率分别为95.4%、85.5%、78.2%。单因素分析表明:不同病理类型、手术-病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、治疗方式的生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox风险比例回归模型进行多因素分析结果显示病理类型、手术-病理分期、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式是影响子宫内膜癌预后的独立因素。结论:病理类型、手术-病理分期、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式是影响子宫内膜癌预后的独立因素。     

树突状细胞在妇科肿瘤免疫治疗中的研究进展

树突状细胞是目前已知的功能最强的抗原提呈细胞,具有捕获、提呈抗原和致敏初始型T细胞的功能。经肿瘤抗原刺激的树突状细胞能诱导T细胞产生特异性肿瘤杀伤作用。本文简单介绍树突状细胞的生物学特性,着重阐述其在妇科肿瘤的免疫治疗方面的新进展。