应用BED．CEIA检测干血斑样本监测HIV-1发病率的可行性研究

目的 研究干血斑样本应用于现场HIV-1 BED-CEIA新近感染的检测以及监测HIV-1发病率的可行性.方法 收集27个自愿咨询检测(VCT)哨点的10 313名咨询者的血浆和干血斑样本,进行HIV抗体检测,对经免疫印迹方法确认的349例HIV感染者的血浆和干血斑样本同时进行BED-CEIA检测,检验干血斑样本BED-CEIA新近感染检测结果的稳定性和重复性,比较两种样本检测结果的差异及对HIV发病率估计的一致性.结果 应用干血斑样本检测具有较好的稳定性和重复性,R2值分别达到0.9551和0.95.349对样本的检测结果显示,294对样本被同时判定为长期感染,53对样本被同时判定为新近感染,两种样本对HIV-1是否为新近感染判断的一致性达到99.43%.而2对样本得到不同的结果,其An值均处于临界值附近.在人群总体水平上,两种样本计算得到的HIV-1发病率完全一致.结论 在HIV-1 BED-CEIA新近感染检测中,尽管个别样本检测结果存在差异,但在人群水平上千血斑样本的检测结果对HIV-1发病率的估计与血浆样本没有差异,因此在中国可以应用于血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新近感染检测.     

适合VCT的HIV抗体检测替代策略研究

目的 探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略.方法 从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测.结果 为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检.当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测.结果 RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份.RT1和RT2检测.结果 不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性.结论 使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测.使用RT1 RT2 ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测.结果 的符合率为99.94%,因而可以在保证检测.结果 质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益.     

WB带型分析对HIV感染期和AIDS期的诊断意义

HIV感染后的免疫反应可使抗体在不同时期出现不同的血清学改变，这对病原检测和诊断具有非常重要的意义。血清抗体水平在原发性感染后2～4w开始上升，初始产生的抗体量较少（抗体滴度较低）。3～6m后，抗体水平可达高峰状态，并持续整个潜伏期。血清抗体的种类包括HIV中和抗体、     

安徽省阜阳市新报告HIV感染者耐药及分子传播网络研究

目的 分析安徽省阜阳市2020-2021年新报告HIV感染者主要亚型毒株的分子流行特征及传播网络情况,为当地制订有效的干预措施提供依据。方法 2020年1月至2021年12月共收集阜阳市新报告感染HIV-1血液样本589份,扩增pol基因和测序,运用美国斯坦福大学耐药数据库进行耐药突变分析,构建系统进化树,提取传播网络并分析其特征,对研究对象进入网络的相关因素进行分析。结果 成功扩增获得589名HIV感染者的pol区基因序列,主要的亚型为CRF07＿BC(34.8%),B(30.4%)和CRF01＿AE(22.4%),新报告感染者总体耐药率为8.6%。三个主要亚型分别以0.5%作为基因距离阈值构建了分子传播网络,入网率分别为B(41.3%)、CRF07＿BC(34.6%)和CRF01＿AE(20.5%)。对进入网络的影响因素进行分析,多因素Logistic回归结果显示,年龄>50岁（与<30岁相比,a OR=2.419,95%CI:1.189～4.921）、CRF07＿BC（与CRF01＿AE相比,a OR=1.875,95%CI:1.085～3.242）、B亚型（与CRF...     

蚌埠市2021—2022年新报告HIV感染者耐药及分子传播网络研究

目的 分析安徽省蚌埠市2021—2022年新报告HIV感染者基因亚型、治疗前耐药特征和HIV分子传播网络情况,为当地制定干预措施提供依据。方法 收集蚌埠市2021—2022年新报告HIV感染者样本90份,扩增pol基因并测序,借助Blast HIV sequence database对每条序列进行同源性分析,采用MEGA 7.0构建NJ系统进化树判定所有HIV感染者基因亚型。将所得序列上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析基因型耐药情况。利用Cytoscape实现传播网络的可视化,分析新报告HIV感染者耐药传播特点和网络关联情况。结果 蚌埠市85例新报告HIV感染者基因亚型主要为CRF01＿AE(58.82%)和CRF07＿BC(23.53%),耐药率为10.59%(9/85),主要为非核苷类药物耐药(5/85,5.88%)。在0.5%基因距离阈值下的分子传播网络中,CRF01＿AE入网率为44%,存在1个较大的耐药传播簇,耐药位点为L33F;CRF07＿BC入网率为10%。分子传播网络中的HIV感染者主要为五河县50岁及以上男性,文化程度较低。结论 蚌埠市新报告HIV感染者耐药率...     

安徽省2019年部分医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量调查

目的 了解安徽省医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告的质量。方法 抽取丙型病毒性肝炎病例报告数较多的7家不同等级医院,对抽取医院2018年7月1日至2019年6月30日报告的确诊病例、急性病例和丙肝病毒核酸阳性者进行核查,分析病例误报率、漏报率和核酸阳性报告正确率。结果 共核查丙肝确诊病例828例,确诊病例总误报率为46.9%(388/828),其中三级医院确诊病例误报率(46.7%)略低于二级医院(47.6%)(χ²=0.030,P=0.862)。核查丙肝急性病例198例,急性病例总误报率为76.8%(152/198),其中三级医院急性病例误报率(69.2%)明显低于二级医院(96.4%)(χ²=16.397,P<0.001)。检验科检出的1 031例丙肝病毒核酸阳性者中,480例未上报至传染病报告信息管理系统,总漏报率为46.6%,其中三级医院漏报率(49.7%)明显高于二级医院(2.9%)(χ²=57.639,P<0.001);丙肝病毒核酸阳性病例报告正确率为91.7%(505/551),其中三级医院报告正确...     

VCT门诊的设置与需求情况分析

目的了解全省艾滋病自愿咨询检测（VCT）的现状，为进一步规范VCT工作提供依据。方法采用普查的方法，对全省所有VCT门诊的求询者进行问卷调查。结果全省202个VCT门诊共服务69168名求询者，平均每个VCT门诊每年服务342名求询者。除了疾控中心以外，男性求询者主要集中在综合医院，女性求询者主要集中在妇幼机构，14～34岁的求询者主要分布在妇幼机构，35岁以上的求询者主要集中综合医院。性接触和血液接触类型的求询者主要分布在疾控中心，但血液接触类型中的接受输血或血制品者主要集中在综合医院，孕产妇主要分布在妇幼机构。结论全省VCT网络已经基本形成，并在艾滋病防治中发挥了重要作用，应加强综合医院的VCT工作，以提高VCT工作的可及性。     

HIV-1基因亚型分布及流行现状

正自1981年首次文献报道艾滋病以来,三十五年来人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)在全球持续蔓延,根据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)公布的数字显示[1],截止2015年底全球存活的HIV/AIDS高达3 600多万,当年新感染者180万,死亡94万,艾滋病成为威胁人类健康的首要传染病。随着艾滋病的全球流行,HIV病毒亚型和亚亚型不断增加,各种新型流行重组株(circulating recombinants forms,CRFs)和涉及两     

合肥市新报告HIV-1感染者传播性耐药特征及分子传播网络研究

目的研究安徽省合肥市2020年新报告HIV-1感染者的传播性耐药(transmitted drug resistance, TDR)及分子传播网络情况。方法收集合肥市2020年1—12月新报告HIV-1感染者, 扩增pol基因区(2 253～3 314 nt), 判定基因型耐药情况, 构建分子传播网络并分析进入网络病例的相关特征。结果成功扩增pol基因区序列376条, 主要的毒株为CRF07_BC(157, 41.8%)和CRF01_AE(136, 36.2%)。新报告感染者TDR为2.7%(10/376), 10例携带监测性耐药突变(surveillance drug resistance mutation, SDRM), 并且毒株CRF55₀1B所占比例较大(4/10)。分别以0.5%作为基因距离阈值构建了分子传播网络, CRF01_AE的大型网络以已婚中年男男性行为者(men who have sex with men, MSM)为主, 而CRF07_BC则以教育水平较高的未婚M...