基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

老年溃疡病大出血96例治疗体会

老年人上消化道大出血是外科临床上最常见的危重急症之一 ,而溃疡病大出血是其主要病因 ,约占 5 0 %～ 5 5 %。本院近 15年来共收治经手术处理的老年溃疡病并出血患者 96例 ,现将其临床特点及抢救体会总结报道如下。1　临床资料本组 96例中男 68例 ,女 2 8例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均71岁 ;既往有溃疡病 61例 (其中因上消化道出血住院治疗2 8例 ) ,呕血 13例 ,便血 8例 ;出血量 80 0～ 3 0 0 0ｍＬ ;血Ｈｂ 3 0～ 80 ｇ/Ｌ ,<5 0 ｇ/Ｌ者占 45 % ;脉搏 12 0次 /ｍｉｎ 78例 ,有休克者 8例 ;手术证实胃溃疡 62例 ,复合性溃疡 8例 ,十二指肠球部…     

大量输液治疗低血容量休克的体会

目的 分析低血容量休克不同阶段的临床特点。方法 回顾性分析我院收治的25例低血容量休克患的病因，临床表现及治疗。结果 25例低血容量休克患在抢救过程中应抓住早期，快速，足量三个环节扩容，同时密切监测甲皱微循环及CVP变化，在未出现并发症如DIC，ARDS等情况下宜早期扩容，抗休克治疗。     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。     

倍他司汀合用复方丹参治疗糖尿病的近期疗效

倍他司汀合用复方丹参治疗糖尿病的近期疗效（２３９０１１）安徽省琅琊山矿业总公司职工医院周贵民，石新木倍他司汀（ｂｅｔａｈｉｓｔｉｌ１ｅ）系血管扩张药［１］；复方丹参注射液是中药，降香经过化学提取后制成的复方注射液，具有活血化瘀功能［２］。我院自１９９...     

老年性便秘的原因及对策

老年人易发生便秘。有时粪便在肠内运行的时间迟延达3～5天或更长,常依赖导泻或灌肠解决排泄问题。老年性便秘有时很顽固,且极为痛苦。 在正常情况下肠道的总蠕动一日3～4次,使粪便迅速进入直肠,扩张并刺激直肠粘膜,引起排便反射。肠的蠕动是由胃——结肠反射引起,故排便常发生于进食之后。 发生便秘的原因与老年人的神经功能改变、体力活动减少、生活规律改变、食物中含纤维量低、摄取水分不足以及药物和精神抑郁等有关;亦可由肛门病(肛裂、肛瘘、痔)、直     

YRRM1基因检测在无精症病因分析中的应用

ＹＲＲＭ为无精子因子的重要候选成分，已证明ＹＲＲＭ的丢失可导致无精子或严重少精。应用ＰＣＲ方法检测核型正常的６５例无精症男子和２５例严重少精男子基因组ＤＮＡ中的ＹＲＲＭ，发现６例无精症病人中有ＹＲＲＭ的丢失，严重少精病人中１例有ＹＲＲＭ的丢失。结果表明，应用该方法检测ＹＲＲＭ基因片段是切实可行的，对无精症和严重少精的病因诊断具有一定的应用价值。