放射性皮肤损伤的防治

放射性皮肤损伤的防治索志敏郁志龙赵建国王爱平（内蒙古医学院附属医院０１００５０）随着放射治疗的普遍开展，接受放射治疗的病人显著增加，放射损伤的发生率也越来越高，特别是皮肤损伤更为多见。我们通过对２５例皮肤急性放射性损伤的磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）治疗，...     

放射性脑病的诊断和治疗

放射性脑病的诊断和治疗郁志龙索志敏杨宪良孙小文赵建国王爱平随着放射治疗在国内的普及推广，特别是头颈部肿瘤大多数需要放射治疗，且有时需两程或两程以上治疗，这就使得放射性脑病的发生率明显增加。而临床上对此病了解甚少，以致于频频误诊误治，既耽误了病情，又给...     

放射治疗中晚期宫颈癌护理体会

目的:探讨子宫颈癌内外结合放射治疗的护理措施。方法:对87例中晚期宫颈癌患者近距离后装治疗加体外照射过程中,加强阴道冲洗及放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理,并对护理工作进行分析与记录。结果:自2000年8月~2002年11月收治的87例患者,均按计划完成治疗及护理任务,达到预期效果。结论:加强内外结合放射治疗的护理,有利于避免和减少放疗副作用的发生率,提高患者的生存质量。     

乳腺癌病人术后放疗全期的护理体会

目的:探讨对乳腺癌术后围放疗期护理的效果,对保证治疗顺利完成、提高病人生存质量和改善预后、提高病人满意度、防止肿瘤复发有重要意义。方法:收治乳腺癌术后放疗病人58例,从心理、认知、行为等方面进行放疗全期护理,观察放疗护理的效果。结果:58例乳腺癌放疗病人治疗顺利完成,治疗依从性增高,满意度增高。结论:放疗全期护理对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高病人生存质量和改善预后起到了不容忽视的作用。     

宫颈癌放射治疗远期疗效的临床研究

目的：明确宫颈癌单纯放疗时低、高剂量率近距离治疗、外照射中线挡铅与否的远期疗效和放射性损伤,指导宫颈癌放射治疗技术改进。方法：回顾性分析了240例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌的放射治疗后的长期随访结果,比较低、高剂量率后装治疗和盆腔大野中线挡铅与否的疗效和副作用。结果：全组随访时间为13～16a,中位随访时间14.6a,随访率90%。10a总生存率为69.17%。Ⅰ期10a生存率100%,Ⅱ期83.05%,Ⅲ期46%。低剂量率组10a生存率Ⅰ期是100%,Ⅱ期64.71%,Ⅲ期42.86%。高剂量率组10a生存率是Ⅰ期92.31%,Ⅱ期62.69%,Ⅲ期41.38%。低、高剂量率组Ⅰ期中线挡铅与不挡铅的10a生存率分别为100%、100%和100%、100%;Ⅱ期的10a生存率分别是64.52%、65%和63.89%、61.29%。Ⅲ期的10a生存率分别是40%、45.45%和43.33%、39.29%。经过显著性检验,P〉0.05。本组3、4级放射性直肠炎总发生率为13.13%,其余均为1、2级放射性直肠炎,挡铅组的副反应较轻。放射性膀胱炎发生率为8.8%,多为1、2级。结论：低、高剂量率近距离治疗的疗效均较好,后者较前者具有较多的优越性,建议推广使用高剂量率近距离治疗,对经济状况不好的病人,可以采用盆腔大野照射,但应降低近距离照射的剂量。     

PET-CT在非小细胞肺癌调强放射治疗中的应用

目的:探讨PET-CT在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer;NSCLC)调强放射治疗(Intensitymedulated radiation therapy;IMRT)中的应用价值。方法:分析从2009-04~2012-09 45例行IMRT的NSCLC病人,根据其影像学特点将所有病例分为4组:12例中心型无肺不张,12例中心型伴有肺不张,10例周围型无胸膜凹陷,11例周围型伴有胸膜凹陷。所有病人均进行CT和PET-CT检查。通过靶区定义系统比较CT和PET-CT勾画的大体肿瘤靶区,通过剂量体积直方图参数比较危及器官剂量分布。结果:所有病例中GTV CT和GTVPET-CT都有不同程度的差异。中心型肺癌伴有肺不张和周围型肺癌伴有胸膜凹陷的病人GTV(gross target vdumes;GTV)CT均明显大于GTVPET-CT,差异有统计学意义(P<0.05)。而中心型肺癌无肺不张和周围型肺癌无胸膜凹陷的病人GTV CT与GTVPET-CT差异变化不显著(P>0.05)。Plan CT和PlanPET-CT计划参数比较在肺V 20、V 30,食管V 50和最大剂量,心脏平均剂量显示有显著性差异(P<0.05)。而肺V 5、V 10、平均剂量,心脏V 30和脊髓最大剂量,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET-CT可以提高NSCLC病人有肺不张和胸膜凹陷的靶区界定精确性,并减少周围危及器官的损伤。     

预防食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理

目的：预防或减少食管癌患者放射治疗的并发症,使放疗计划顺利实施。方法：在对223例食管癌放疗患者实施6MV-X外照射的同时,进行自我护理知识宣教,控制食物的温度,进食的速度和量,餐后食管冲洗,黏膜麻醉剂、抗生素、激素联合使用,采取有效措施防止感染。结果：放射性食管炎的发生率较低,其中轻度43.9%（98/223）、中度19.3%（43/223）、重度8.1%（18/223）,无1例因放射性食管炎或心理问题而中断治疗。结论：精心的护理可降低放射性食管炎的发生,避免由于食管黏膜感染导致的食管穿孔和大出血,使放疗计划顺利实施。     

宫颈癌患者调强放疗加腔内照射护理模式和生活质量评估

目的:研究宫颈癌患者放射治疗并发症的发生与护理干预的相关性。方法:采用Likert scale 5级量表(5=完全同意;1=完全不同意)评估参与者对各项护理条款的执行情况,了解放射治疗结束后复查患者的并发症出现情况与放射治疗时护理干预的关系。结果:无并发症出现的患者Likert scale 5级量表统计平均结果为19分,说明对各项护理要求执行情况较好。出现妇科并发症和泌尿及消化系统并发症的患者Likert scale 5级量表统计平均结果分别为8分和9分。大部分为治疗前准备工作和阴道冲洗评分较低。结论:大部分出现并发症的患者均不同程度有治疗期间护理不到位的情况。有效提高护理质量与水平是保证患者治愈后生存质量的重要因素。     

恶性肿瘤放射治疗合并带状疱疹8例报告

恶性肿瘤放射治疗合并带状疱疹８例报告郁志龙刘志宏索志敏赵建国孙小文闫瑞敏王爱平杨昭义杨洪滨我们在１９９３～１９９５年间共收治了６０８例恶性肿瘤，有８例合并带状疱疹。８例患者男女各４例，平均年龄６１岁，６０岁以上者占７１％。病种分布为食道癌４例，乳癌３...