超声影像学与分子生物学在复发性自然流产的联合应用

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G多态性和早期妊娠子宫动脉舒张期切迹与复发性自然流产的关系,为早期诊断和治疗复发性自然流产提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)分析,对61例反复自然流产患者(病例组)和52例正常妊娠对照组(对照组)做了PAI-1基因4G/5G多态性分析,并应用彩色多普勒超声检测子宫动脉舒张期切迹(uterine artery diastolic notches depth,ND)结果1.复发性自然流产组有ND切迹者占54.1%(33/61),正常妊娠对照组为34.62%(18/52),二者差异有显著性意义(χ2=4.30,P<0.05,OR值为2.23,95%CI 1.04-4.77。2.携带4G/4G基因型患者其子宫动脉血流循环阻力有增加趋势,(χ2=16.08,P<0.01,OR值为6.0,95%CI 2.38-15.12。结论1.子宫动脉血流循环阻力增加与复发性自然流产的发病有关联。2.PAI-1基因4G/4G型个体,同时有ND者自然流产的风险为对照组的4.25倍...     

散点图对妊娠结局预测模式的评价

目的利用散点图直观分析正常早孕、自然流产与异位妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及孕酮（P）水平配对分布趋势,结合孕龄的差异,建立一种新的妊娠结局预测模式。方法选择正常早期单胎妊娠对照组191例,自然流产患者150例、异位妊娠患者204例。用电发光免疫法测血清β-HCG及P水平。结果正常早孕组孕龄血清β-HCG平均值为（7812.52±3599.29）IU/L,P平均值为（35.27±12.91）nmol/L;自然流产组血清β-HCG平均值为（1298.07±1808.83）IU/L,P平均值为（6.66±4.42）nmol/L;异位妊娠组β-HCG平均值为（2118.23±2905.75）IU/L,P平均值为（6.37±5.58）nmol/L;自然流产组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本T检验t=21.75,P=0.000（95%CI：5925.31-7103.79）及t=28.49,P=0.000（95%CI：26.52-30.46）,差异有显著性意义;异位妊娠组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验,t=17.25,P=0.000（95%CI：5045.02-6〈343.57）及t=28.32,P=0.000（95%CI：26.79-30.79）,差异有显著性意义;自然流产组与异位妊娠组血清β-HCG差异有显著性意义,t=﹣3.27,P=0.001（P〈0.05）,两组P水平差异无统计学意义,t=0.57,P=0.57（P〉0.05）;通过绘制血清β-HCG及P水平分布散点图直观显示正常早孕组聚集在以P为纵坐标25-60nmol/L,以血清β-HCG为横坐标的5000-10000IU/L范围内（发生率59.69%）,而自然流产组与异位妊娠组聚集在P〈10nmol/L,HCG〈2000IU/L范围（发生率64.78%）。在孕龄≤49天,P〉20nmol/L均为正常早孕,孕龄〉70天,P〈10nmol/L,均为非正常早孕。结论 P较β-HCG水平具有更好的预测非正常妊娠的能力;结合孕龄利用散点图P与β-HCG联合预测更为准确、直观;随妊娠时间的延长,正常早孕β-HCG水平有迅速增加的趋势,异位妊娠有缓慢增加的趋势,而自然流产则有降低趋势;P水平不能有效区分然流产与异位妊娠。孕龄≤49天,P〉20nmol/L可作为正常早孕的诊断标准,孕龄〉70天,P〈10nmol/L可作为非正常早孕的诊断标准。     

早产儿呼吸暂停5例急救及护理

近年来,我们收治5例发生呼吸暂停的早产儿,经积极急救与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组5例呼吸暂停早产儿,胎龄为30～33周,出生体重为1400～1850g,出生1min Apgar评分为10分,治疗15～28d后均痊愈出院.1年后随访,其体格、身高、智力发育与同龄儿无差异.     

异位妊娠腹腔镜保守治疗的疗效观察及护理

2003年1月~2005年9月,我院应用腹腔镜治疗输卵管妊娠46例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组46例,18~39岁。经产妇40例,未产妇6例,有剖宫产史4例,阑尾炎手术史1例,上环5例。停经39~62d,阴道不规则流血3~20d,下腹痛1~5d,尿HCG阳性,血β-HCG定量477~5     

重复外周磁刺激治疗慢性肌骨疼痛的研究进展

<正>疼痛是临床常见的症状,国际疼痛学会将其定义为一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历^[1]。慢性疼痛是指持续存在3个月或以上的疼痛^[2]。世界卫生组织(World Health Organization)在2018年最新国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD-11)中将持续或者反复发作超过3个月的疼痛作为慢性疼痛纳入独立的疾病分类,其中慢性肌骨疼痛(chronic musculoskeletal pain,CMP)分为原发性和继发性两种类型^[2]。