NGF对哮喘小鼠气道阻力和肺组织Akt/PKB表达的影响

目的探讨NGF介导的Akt/PKB信号转导通路在哮喘小鼠发病中的作用。方法BALB/c小鼠30只,按随机数字表法随机分为正常对照组、哮喘组、NGF阻断组。利用An iRes2005肺功能仪测小鼠气道阻力,运用免疫组织化学方法测定Akt/PKB的组织表达,M etamoph图像分析系统对结果进行分析。结果哮喘小鼠吸气阻力和呼气阻力明显高于正常组小鼠(P<0.01),NGF阻断组小鼠吸气阻力和呼气阻力明显低于哮喘组。免疫组织化学染色结果显示哮喘组Akt/PKB在肺组织炎性细胞的表达及AK t/PKB阳性炎症细胞数明显多于正常对照组(P<0.05),而NGF阻断组则明显低于哮喘组(P<0.05)。结论NGF介导哮喘气道高反应和炎症反应,Akt/PKB参与了哮喘发病中NGF介导的信号传导。     

47例脑弥漫性轴索损伤的临床诊治及预后分析

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点及其影响预后的因素.方法:分析我科2004年12月～2007年12月收治的47例DAI患者的临床资料和影像学特点及治疗后的结果,探讨原发性昏迷时间及GCS评分与预后的关系.结果:47例DAI伤者中以交通伤较常见(70%).CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影32例(68%),CT阴性而行MRI者发现病变者11例.4例CT及MRI扫描均无异常发现.共死亡11例,植物生存9例,残疾12例,预后良好15例.结论:DAI诊断主要根据临床表现,同时结合CT、MRI等影像学资料;治疗采用综合治疗;GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后.     

重度颅脑外伤患者血钠变化及临床意义

目的：研究重度颅脑外伤患者的血清钠的变化及其相关性以及临床意义。方法：对126例重度颅脑外伤患者的血钠水平进行回顾性研究,统计高钠血症组和低钠血症组的死亡例数,分别与正常血钠组相比较,分析其统计学意义。结果：高钠血症组中,患者死亡率明显高于低钠血症组和正常血钠组,差异有统计学意义（P〈0.05）,低钠血症组死亡率和正常血钠组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：重度颅脑损伤患者血钠升高预后差,死亡率高。     

颅咽管瘤术后尿崩的相关因素分析

目的 研究颅咽管瘤术后尿崩的相关影响因素.方法 选取中国医科大学附属一院2001年1月～2007年12月术后病理明确诊断的颅咽管瘤手术病例91例.统计不同影响因素术后发生尿崩的例数,对可能影响颅咽管瘤术后尿崩的相关因素进行统计学分析.结果 肿瘤切除程度与颅咽管瘤术后尿崩有关系(P＜0.05),其他因素均与颅咽管瘤术后尿崩无关(P＞0.05).结论 颅咽管瘤术中应做到肿瘤全切或次全切,同时减少对垂体柄及下丘脑的损伤,对预防术后尿崩有积极的意义.     

颅咽管瘤的分型与手术入路的选择及肿瘤切除程度的分析

目的：通过对91例颅咽管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献资料探讨颅咽管瘤的外科学分型与手术入路的选择,以及显微外科切除程度。方法：选取中国医科大学附属一院2001～2007年颅咽管瘤手术病例91例,全部为术后病理明确诊断的患者。根据临床资料分析肿瘤的外科学分型,手术入路的选择,统计各种入路下肿瘤全切、次全切、大部分切除的例数,分析研究不同入路下各种类型肿瘤切除程度。结果：本组91例患者中经翼点（或扩大翼点）入路51例（占56．00％）,全切27例,次全切10例,大部分切除14例。结论：翼点入路（或扩大翼点）是颅咽管瘤纤维外科最常用的手术入路,可以经过鞍区的4个间隙达到肿瘤的全切除和次全切来达到减少术后复发的目的。     

91例颅咽管瘤术后并发症及预后分析

目的：探讨颅咽管瘤术后并发症发病机制及对预后的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院2001年1月~2007年12月术后病理明确诊断的颅咽管瘤手术患者91例,统计术后常见并发症及预后不良患者的例数,探讨颅咽管瘤术后主要并发症的发病机制,统计分析其对预后的影响。结果91例患者中死亡8例,2例患者意识障碍较重,放弃治疗。21例患者术后出现程度不同的意识障碍,61例术后出现尿崩,59例出现水电解质紊乱,53例术后出现发热,4例出现术后癫痫发作。意识障碍与患者预后有相关性（P<0.01）。结论尿崩、水电解质紊乱、发热、癫痫等是颅咽管瘤术后常见并发症,往往伴有严重的意识障碍,成为影响颅咽管瘤预后的主要因素。     

颅咽管瘤术后水电解质紊乱的相关因素分析

目的：通过对91例颅咽管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献资料探讨可能影响颅咽管瘤术后水电解质紊乱的相关因素。方法：选取中国医科大学附属第一医院2001年1月～2007年12月颅咽管瘤手术患者91例,全部为术后病理明确诊断的患者。统计术后发生水电解质紊乱的例数,对可能影响颅咽管瘤术后水电解质紊乱的相关因素进行统计学分析。结果：在可能影响颅咽管瘤术后水电解质紊乱的各种因素中,经SPSS13.0统计学软件分析,术前尿崩与术后水电解质紊乱有相关性（P〈0.05）,而性别、年龄、肿瘤钙化、囊型变、肿瘤部位、手术方式、是否复发以及肿瘤切除程度等与颅咽管瘤术后水电解质紊乱无明显相关性（P〉0.05）。结论：术中对垂体柄的保护是减少术后尿崩和水电解质紊乱的最主要因素。