艾滋病病人ART治疗依从性影响因素研究进展

正抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy ART)通过有效抑制病毒复制,重建AIDS病人免疫功能,从而增强患者抵抗各种机会性感染和肿瘤发生的能力,降低其病死率和减少HIV传播[1],同时减缓艾滋病病毒感染后发展为艾滋病的进程[2]。但ART治疗需要病人终身服药,依从性好坏对治疗的成功有着举足轻重的意义。依从性差的ART会导致治疗失败,增加HIV/AIDS患者病死率,同时     

阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效及对HBeAg、HBV-DNA的影响。方法128例HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组68例,对照组60例;治疗组为阿德福韦酯胶囊和胸腺肽a1;对照组为单用阿德福韦酯,疗程48wk。肝肾功能、血常规检测4wk一次;HBV-DNA、乙肝五项血清学指标12wk检测一次;每组均有25例于治疗前及治疗48wk后进行肝脏组织学检查。结果两组HBeAg转换、ALT复常率比较无统计学意义（P〉0．05）,治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组（P〈0．05）;肝组织病理：炎症活动度,纤维化程度两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎在一定程度上能提高疗效,远期疗效有待进一步研究。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目前公认抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键。本研究采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,以探讨其抗病毒疗效。     

非酒精性脂肪性肝炎发病的危险因素及血清Mac-2结合蛋白的诊断价值

目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病的危险因素及血清Mac-2结合蛋白(M2BP)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年6月确诊为NASH的患者124例,62例单纯性脂肪肝(NASFL)为NASFL组,62例健康体检者作为对照组。记录纳入研究对象的性别、年龄,测定身高、体质量,计算体质指数(BMI),测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测空腹血糖(FBG)、ALT、AST、γ-GT、TBil、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)水平;采用试剂盒检测血清紫花滕凝集素阳性Mac-2结合蛋白(WFA+M2BP);采用多因素Logistic回归分析影响NASH发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析WFA+M2BP对NASH的诊断价值,计算曲线下面积(AUC)。结果 NASH发病与患者BMI、DBP、FBG、TG、ALT、ALT/AST、UA、γ-GT和WFA+M2BP水平有关(P0.05);BMI(OR=1.855,P=0.011)、TG(OR=1.790,P=0.029)、ALT(OR=1.984,P=0.004)、ALT/AST(OR=1.943,P=0.006)、UA(OR=1.891,P=0.010)、γ-GT(OR=1.9501,P=0.008)以及WFA+M2BP(OR=2.008,P=0.004)水平增加为NASH发病的独立危险因素;WFA+M2BP预测NASH患者的截点值为0.83 COI,敏感度为98.4%,特异度为14.5%,AUC为0.917。结论 BMI、血脂、肝功能指标异常以及WFA+M2BP增加均为NASH的危险因素,WFA+M2BP对NASH具有较高的诊断价值。     

117例HIV／AIDS病人合并肺结核的临床特点

目的分析艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人合并肺结核的临床特点,提高诊疗水平。方法对1997年7月至2011年7月间,住院的HIV／AIDS合并肺结核的病人,回顾分析其末梢血CD＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数与结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD试验）、痰涂片、结核抗体以及纤维支气管镜灌洗液涂片的关系。结果117例病人中,cD。细胞计数〈50个／mm3时,PPD试验无阳性反应,痰涂片阳性率为20．0％（3／15）,结核抗体阳性率为26．7％（4／15）;CD4细胞计数在50～200个／mm3时,PPD试验阳性率为25．0％（16／64）,痰涂片阳性率为40．6％（26／64）,结核抗体阳性率为35．9％（23／64）;CD4细胞计数在200～500个／mm3时,PPD试验阳性率为55．3％（21／38）,痰涂片阳性率为60．5％（23／38）,结核抗体阳性率为52．6％（20／38）,其中65例痰涂片阴性患者经纤维支气管镜灌洗液涂片有29例（44．6％）抗酸杆菌阳性;CD4细胞计数〉500个／mm3时,痰涂片阳性率为71．4％（5／7）,结核抗体阳性率为57．1％（4／7）。结论CD4细胞计数在500个／mm3以上时,痰涂片阳性率、结核抗体阳性率与HIV阴性肺结核检测相近,CD4细胞计数在200个／mm3以下时,临床表现较为复杂,数值越低合并肺结核症状越重,PPD试验反应、痰涂片、结核抗体以及纤维支气管镜灌洗液涂片阳性率越低。     

肺结核并发糖尿病患者PCⅢ、HA的临床分析

为了解肺结核并发糖尿病患者肺纤维化的变化情况，我们对2003年1月～2008年6月在我科住院的161例患者的血清PCⅢ、HA进行了分析，探讨其临床意义。     

鉴别结核性胸水与癌性胸水的临床探讨

胸水是胸膜腔内液体的异常积聚,结核和恶性肿瘤多见,如胸水中检测到结核杆菌或癌细胞可确诊。临床工作中检测阳性率较低。两者在临床上均较常见,但治疗与与预后截然不同,需认真鉴别。现就我院近2年来120例结核性胸水和癌性胸水临床特点进行分析。     

结核性胸水与癌性胸水的临床鉴别探讨

胸腔积液是胸膜腔内液体的异常积聚,结核和恶性肿瘤多见,如胸水中检测到结核杆菌或癌细胞可确诊胸水性质。临床工作中,两者检出率均较低。两者在临床上均较常见,而治疗及预后却截然不     

门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗肝性脑病的疗效。方法61例肝性脑病患者被随机分为谷氨酸钠联合血浆置换（对照）和门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换（治疗）组,疗程7天,血浆置换1～2次。结果对照组30例患者中,24小时清醒13例（43.3%）,72小时清醒20例（66.6%）;在治疗组31例患者中24小时清醒21例（67.74%,P〈0.01）,72小时清醒23例（74.19%,P〈0.05）。两组患者肝功能改善和血氨降低无显著性差异。结论门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗能使部分肝性脑病患者清醒。