干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是我国的常见病、多发病,是引起肝硬化、肝癌的最主要原因.其发病机制复杂,虽治疗药物繁多,但仍缺乏理想的治疗手段.干扰素具有清除和抑制乙型肝炎病毒(HBV),减少病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症.阻断纤维化的发生和发展,亦可防止肝细胞癌的发生.我院于2000年2月～2004年10月应用重组基因干扰素α-1b(赛若金),治疗CHB42例,以观察其疗效与安全性.     

新型综合护理干预对小儿操作性疼痛的影响研究

操作性疼痛是临床工作中最为常见的医源性症状,小儿可能接受的医源性疼痛刺激主要有静脉穿刺、肌内注射、腰椎穿刺、腹部穿刺等,这些侵入性操作所导致的疼痛对小儿的生长发育会产生一定的不良影响[1-2],因此,采取一系列科学合理的     

琼海市新生儿G6PD缺乏筛查结果分析

目的 对琼海市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏进行筛查,为急性溶血症的预防治疗提供依据。方法 以琼海市某医院2018—2019年出生的新生儿为研究对象进行脐血G6PD定量检测,采用描述流行病学分析方法对新生儿G6PD缺乏情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对G6PD缺乏影响因素进行分析。结果 本研究共对3 695名新生儿进行G6PD活性检测,男女性别比为1.15∶1;胎龄35~40周,婴儿出生体重2 190~4 310 g,平均（2 950±290）g。琼海市本地户籍2 821人,占76.9%;民族以汉族为主,占80.0%。筛查出G6PD缺乏107例,G6PD缺乏阳性率为2.9%,其中轻度72例（男女婴分别43、29例）,占67.3%,重度35例（男女婴分别29、6例）,占32.7%。G6PD缺乏在不同性别间分布差异有统计学意义（P<0.05）。男婴（OR=1.737,95%CI：1.411~2.138）、G6PD缺乏家族史（OR=10.644,95%CI：6.768~16.739）、其他民族（OR=1.868,95%CI：1.442~2.420）的新生儿G6PD缺乏的可能性较高。结论 琼海市新生儿G6PD缺乏筛查阳性率较高,并且其发病与性别、民族、阳性家族史有一定关联,男性多为重度缺乏,更应引起关注,新生儿G6PD缺乏症筛查有利于疾病的诊断,并且能够指导相关预防工作。     

甘草酸二铵治疗各类肝病629例疗效观察

我们回顾性观察了甘草酸二铵在慢性肝炎、肝炎肝硬化、药物性肝炎和酒精性肝炎患者治疗中消炎降酶的治疗作用,现报告如下:     

恙虫病并发肝损害的临床特征

目的分析恙虫病并发肝损害的临床特点。方法2004年3月～2006年6月琼海市人民医院共收治恙虫病49例，对其中并发肝损害的36例患者进行回顾性分析。结果36例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的73．5％，其中胃肠道症状有恶心呕吐12例，腹胀21例；36例患者血清ALT及AST均升高，其中血清TBil升高9例，血清碱性磷酸酶（ALP）升高16例，Alb降低14例；B型超声检查肝脏肿大13例，脾脏肿大16例，有腹水者9例。所有患者经氯霉素或四环素类片荆及保肝治疗均痊愈。结论恙虫病合并肝损害较常见，对不明原因发热伴肝损害的患者，应考虑恙虫病的可能。     

超声雾化吸入治疗120例小儿肺炎的护理

目的探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理方法。方法 120例小儿肺炎患儿按随机数字方法分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规抗感染、对症治疗及常规护理方法,观察组在上述常规治疗和护理的基础上,给予超声雾化吸入,每日2次,之后对两组患儿的临床资料进行统计分析。结果两组比较,观察组患儿的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音等临床表现恢复时间及住院时间明显缩短,且具有统计学差异（P〈0.05）;对照组患儿的总有效率为68.33%,而观察组患儿的总有效率为93.33%,明显要高于对照组,且具有统计学差异（P〈0.05）;两组患儿均出现了不同程度的静脉刺激反应、胃肠道反应及皮疹等副反应,其中对照组副反应发生率为33.33%,而观察组副反应发生率为8.33%,两者具有统计学差异（P〈0.05）。结论超声雾化吸入配合个性化护理措施干预小儿肺炎可以较快地改善症状和体征,不仅疗效显著,而且不良反应发生率也较低,是防治小儿肺炎最为科学合理的干预措施之一。     

早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸及生长发育的影响

目的探讨早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸及生长发育的影响。方法选择130例足月生产的新生儿,按照人院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组65例,其中对照组予以新生儿常规护理,研究组予以早期综合护理干预,包括腹部按摩和游泳,干预后对上述两组新生儿的相关临床资料进行比较分析。结果在干预的第1天,两组新生儿的黄疸指数和体重没有统计学差异（P〉0．05）,在干预的2～6d,研究组的黄疸指数较对照组明显降低,体重也较对照组明显增加,且具有统计学差异（P〈0．05）。与对照组比较,研究组首次胎便转黄时间和首次排便时间明显缩短,并且每日排便次数也增多,便秘的发生率同样显著降低,均具有统计学差异（P〈0．05）。对照组新生儿喂养不耐受发生率为75．38％（49／65）,而研究组新生儿喂养不耐受发生率为36．92％（24／65）,两组新生儿喂养不耐受发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸具有积极的防治作用,可以促进新生儿生长发育,减轻黄疸以及喂养不耐受的发生率。     

胡椒碱对槟榔碱促进家兔离体小肠平滑肌运动的影响

目的观察胡椒碱对槟榔碱促进家兔离体小肠平滑肌运动的影响及其作用机制.方法采用离体平滑肌恒温灌流的方法,取家兔离体小肠,通过BL-420生物机能实验系统测定其张力的变化,观察不同浓度(0.06 g/L、0.6 g/L、6 g/L)胡椒碱溶液对正常状态下家兔离体小肠平滑肌自发性收缩的影响;先观察胡椒碱对家兔离体小肠平滑肌自发性收缩的影响,随后观察加入槟榔碱后对家兔离体小肠平滑肌自发性收缩的影响;为研究胡椒碱抑制家兔离体小肠平滑肌收缩的作用机制,应用IP3受体(inositol 1, 4, 5-trisphosphate, IP3)阻断剂肝素(Heparin,HP)、肌浆网ryanodine受体阻断剂钌红(ruthenium red,RR)和一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(N'-nitro-L-arginine-methylesterhydrochloride,L-NAME),共同阐明胡椒碱对家兔离体小肠平滑肌作用的机制.结果胡椒碱抑制家兔离体小肠平滑肌自发性收缩,药物浓度在6 g/L时可显著抑制家兔离体小肠平滑肌收缩的振幅(P0.01);在此基础上加入0.006 g/L槟榔碱溶液促进家兔离体小肠平滑肌收缩的振幅(P0.05)且升高小肠收缩幅度小于单个槟榔碱促进家兔离体小肠平滑肌的收缩振幅(P0.05); IP3受体HP能增强胡椒碱舒张家兔离体小肠平滑肌收缩的作用(P0.05),而肌浆网ryanodine受体阻断剂钌红对胡椒碱舒张家兔小肠平滑肌的作用无明显影响(P0.05); L-NAME能够部分阻断胡椒碱舒张家兔离体小肠平滑肌收缩的作用(P0.05).结论胡椒碱可显著抑制家兔离体小肠平滑肌收缩的振幅;抑制单个槟榔碱促进家兔离体小肠平滑肌的收缩振幅;其机制可能与增加一氧化氮浓度,抑制IP3受体介导的内钙释放有关,但对肌浆网ryanodine受体途径引起的内钙释放无关.     

新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响研究

目的研究新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响作用,以指导临床护理工作。方法临床入选86例早产低出生体重儿,按照随机数字的方法分成两组,每组43例,其中对照组在常规治疗和静脉营养的基础上采用传统的护理方法,研究组在常规治疗和静脉营养的基础上给予非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合的新型护理方法。观察与分析两组患儿的相关临床资料。结果两组患儿在护理干预前的平均体重无统计学差异(P>0.05),而在护理干预后,研究组患儿的体重和每天增长体重明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。两组患儿在第1次排黄便时间分布与血清胆红素峰浓度例数分布方面均具有统计学差异(P<0.05)。在鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间及全肠道营养时间方面,两组患儿之间具有统计学差异(P<0.05)。结论该种综合护理干预方法可以显著提高患儿体重,明显改善患儿的胃肠道功能,对患儿的生长发育具有重要的临床意义。     

支气管肺泡灌洗治疗新生儿吸入性肺炎临床观察

目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗新生儿吸入性肺炎疗效及安全性.方法应用支气管肺泡灌洗术治疗新生儿吸入性肺炎伴明显低氧血症患儿18例.结果18例患儿显效11例,有效5例,总有效率88.9%,不良反应轻微,无1例发生肺水肿、气胸等并发症.结论支气管肺泡灌洗术治疗新生儿吸入性肺炎疗效满意,操作较简单,创伤小,反应小,并发症少,值得临床推广.