卵巢有梭形细胞成分内膜样癌伴肝样癌1例报道及文献复习

目的：研究卵巢有梭形细胞成分宫内膜样癌伴肝样癌的临床病理特征以及肝样癌的组织发生。方法：收集和分析病人的临床病理资料。石蜡切片免疫组化ＡＢＣ法染色。结果：①１例６２岁老妇，患有原发性高度恶性卵巢癌，并伴有ＡＦＰ明显升高。ＡＦＰ常随病情变化而变化；②病理特征主要为有梭形细胞成分宫内膜样癌和明显肝样癌成分。免疫组化染色显示肝样癌及其癌细胞内外玻璃小体ＡＦＰ阳性；内膜样癌中腺上皮Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ、ＥＲ阳性；而梭形细胞则Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ和Ｖｉｍ阳性。而Ｄｅｓｍｉｎ、Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ、ＧＡＦＰ、ＨＣＧ所有瘤细胞均为阴性；③由于ＡＦＰ具有免疫抑制作用，患者预后不良。结论：以上结果表明，有梭形细胞成分卵巢宫内膜样癌伴肝样癌为卵巢一种特殊临床病理实体，反复复发后已完全向肝样癌转化     

妊娠期肝内胆汁瘀积症对母儿的影响

我院１９８８～１９９２年分娩总数４９２２例中有妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）３１６例占２．７６％。资料提示ＩＣＰ组早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染Ⅲ及剖宫产率明显高于同期内正常妊娠。本组有１０例围产儿死亡，死亡率（７１．９４‰）较高。胎窘是主要死亡原因，其它相关因素有瘙痒伴黄疸，妊高征和早产、血清胆酸增高明显以及复发性ＩＣＰ。１０例围产儿尸解示重要内脏器官均有重度缺氧改变，胎盘绒毛板及羊膜有胆酸颗粒沉积，绒毛间隙狭窄，这是本病发生的病理原因，从而导致胎婴儿缺血缺氧，最后造成不良后果，对母体的危害主要是产后出血。     

运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会

1994-07～1995-04,我院依法处理一起新生儿医疗纠纷,获圆满解决,现将主要做法及经验与体会报告如下:1 基本情况及处理经过 1994-07-11 7:55产妇××在我院顺产一男婴,出生时新生儿(APGAR)评分8分,2 min后评分10分。出生后61 h、69 h、73 h出现阵发性抽搐,妇产科及时采取治疗措施,征得家属同意,于出生后81 h转儿童医院。1994-08-24患儿父亲自动接其子出院,并于当日11:30将患儿丢在我院院长办公室。 此事发生后,我们多次请院内、外专家会诊,最后诊断为新生儿癫痫。对症治疗,患儿抽搐得到控制,入院43 d后再未发生抽搐。其身长、体重、活动及反应能力均正常。我们多次劝说患儿父母接走孩     

滋养叶细胞疾病Ⅱ型类固醇受体对增生和恶性转化的临床意义

对２２８例正常、良性和恶性滋养叶细胞疾病检测Ⅱ型类固醇受体，并与表皮样生长因子、核增殖抗原、癌胚抗原相比较。结果示：（１）３种Ⅱ型类固醇受体与增生性指标ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ呈相关性表达（ｒ＞０．６），但滋养叶细胞变为恶性去分化时Ⅱ型类固醇受体减弱表达，ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ则与ＣＥＡ表现相关性增加表达；（２）Ⅱ型类固醇受体主要在早好和滋养叶细胞疾病的ＣＴ和ＩＴ细胞表达，提示它们的临床增生意义；（３）３种Ⅱ型类固醇受体对ＣＴ和ＩＴ细胞有阳性选择性表达，而ＳＰ１对ＳＴ细胞有阳性选择性。     

残角子宫并子宫内膜异位症一例

1病例资料女,24岁。因进行性痛经,伴肛门坠胀1年余入院。15岁初潮,平素月经规律,经量中等,有痛经史,初始发作在经前及经期,经后可缓解。1年前经前腹痛加剧,夜间常因腹痛从睡眠中醒来,疼痛呈进行性加重。半年前疼痛无规律性,辗转求治于南京各大医院,曾诊断为痛经,子宫内膜异位症     

米非司酮影响早孕滋养细胞的信号传导和凋亡的机制研究

目的　探讨米非司酮 (RU486 )在早孕滋养细胞信号传导及其凋亡中的影响。方法　 2 19例服用RU486早孕药物流产者 ,对其有效组 30例 ,失败组 2 3例 ,人流组对照 16例 ,以免疫组化法分别标记孕激素受体(PR)、雌激素受体 (ER)、表皮生长因子受体 (EGFR)、酪氨酸蛋白激酶C(αPKC)、分裂激活蛋白激酶 (MEK - 1)、细胞转化分裂介质 (raf- 1)和抗凋亡蛋白 (Bcl- 2 )。三组均计数凋亡指数 (AI)。有效组与失败组各 5例观察透射电镜下凋亡改变。结果　有效组PKC、raf- 1、MEK - 1、Bcl- 2的表达有明显抑制 (P <0 0 5 ) ;AI为 0 19%。失败组信号传导受抑主要为PR、ER和EGFR(P <0 0 1) ,AI为 0 11%。结论　RU486抑制早孕滋养细胞PKC信号通路及raf- 1瀑布激酶链和分裂激活蛋白 ,抑制增生分裂分化并诱导凋亡发生 ;而失败组可能在PR、ER和EGFR信号传导初始阶段发生受体介质功能紊乱和抑制     

2,372例输卵管结扎术后随访分析

为了保障妇女的健康,对多子女的或有某些疾病不适于再孕的妇女进行绝育是必要的。绝育方法很多,最常施用者为输卵管结扎术。如何使输卵管结扎术既能达到完全绝育的目的,