慢性乙型肝炎组织中肝前体细胞的免疫组化特征

目的研究肝前体细胞（hepatic progenitor cells,HPCs）、小管样反应、中间型肝细胞在慢性乙型肝炎组织中的分布特征和数量变化,以及与肝细胞再生之间的可能联系。方法对42例慢性乙型肝炎组织行常规病理HE染色,按炎症活动度（G）分为轻、中、重三度,免疫组织化学方法观察肝胆细胞标记（AFP、GST-π、CK7、CK19）和造血干细胞标记（c-kit、CD34）的表达,并以Ki-67标记增殖的肝细胞,用CK7／CK19作为标记物对符合定义的HPCs、中间型肝细胞进行计数,小管样反应程度的判定利用彩色病理图象分析系统。结果慢性乙型肝炎的早期阶段即存在HPCs的活化和小管样反应,其数量随着炎症活动度的增加而增加,均表达CK7、CK19、GST-π和AFP,肝细胞增殖指数在轻、中度肝炎中逐渐增加,重度肝炎、肝硬化患者增殖的肝细胞数下降,而中间型肝细胞数量显著增加。小管样反应面积百分比与HPCs数目正相关（r=0．739,P〈0．05）,中间型肝细胞数目与HPCs数目正相关（r=0．614,P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎中不仅有成熟肝细胞增殖,也存在肝前体细胞活化和分化,可能参与肝脏损伤后的再生修复。     

大腿骨外软骨肉瘤1例

患者男 ,16岁 ,左大腿根部隐痛近 1个月。Ｘ线摄片及ＣＴ检查发现左股骨上段内侧软组织内肿块 ,直径约 10ｃｍ ,边界尚清楚 ,略呈分叶状 ,股骨未受侵犯。在Ｂ超引导下行肿块穿刺活检。镜检 :肿瘤由软骨细胞和软骨基质组成 ,组织呈分叶状 ,中央细胞稀少 ,周边细胞丰富 ,部分细胞核增大、异形 ,并见少数核分裂象。病理诊断 :结合临床倾向考虑软骨肉瘤。遂行肿块切除术 ,术中见肿块位于左股骨上段内侧与大腿肌肉之间 ,界限尚清楚 ,但与股骨小转子和髂腰肌下止点粘连 ,切除肿块及部分周围肌肉送检。病理检查　巨检 :不规则结节一个 ,13ｃｍ× 12…     

乳腺癌组织CAS蛋白的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系

目的：分析乳腺癌组织CAS蛋白的表达水平与细胞增殖、凋亡指数及患者临床指标的关系。方法：用免疫组织化学方法观察乳腺良性增生性病变和乳腺浸润性导管癌组织中CAS蛋白的表达,用ki-67标记细胞增殖指数,用TUNEL法测定凋亡指数。 结果：CAS在正常乳腺、单纯性增生、不典型增生、浸润性导管癌中的阳性率逐渐升高,分别为14.3％、25.0％、40％、75.5％（P＝0.000）;CAS的表达与乳腺浸润性导管癌患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤分期无明显关系,与肿瘤的组织学分级、核分裂像数、淋巴结转移有关;CAS评分与ki-67指数呈正相关(r=0.439,P=0.003),而与凋亡指数无显著相关性(r=0.248,P=0.083)。结论：乳腺癌组织中,相比较于细胞凋亡,CAS蛋白与细胞增生更加相关,并且与乳腺癌的发生、发展、淋巴结转移有关,可能作为反映乳腺癌生物学行为的肿瘤标记物。     

肛门乳头状汗腺瘤1例

患者女,50岁。大便带血伴异物脱出感10余年。专科检查:肛门截石位齿状线11点见一肿块,表面光滑,质韧,无压痛,与周围组织无粘连,活动度尚可。组织病理学检查:低倍镜下,肿瘤由大小不一的腺泡、腺管和复杂折叠的乳头状结构组成,乳头中央含纤维脉管轴心;高倍镜下,腺管和乳头状结构均由内层的单层柱状上皮细胞和外层的肌上皮细胞组成。病理诊断:肛门乳头状汗腺瘤。患者行肿块完整切除,术后随访6个月,预后良好。     

喉鳞状上皮肿瘤中组织嗜酸性粒细胞浸润的诊断意义

目的探讨组织嗜酸性粒细胞(EC)浸润在判断喉鳞状细胞肿瘤是否存在浸润中的意义。方法回顾性分析82例喉浸润性鳞状细胞癌和浸润前鳞状上皮肿瘤。对每一例肿瘤邻近组织的EC每高倍视野的数量(EC/hpf)和每10个高倍视野的数量(EC/10hpf)分别计数。组织EC增多分为1~4/hpf,≥5/hpf,1~9/10hpf and和≥10/10hpf。结果浸润性癌组织EC浸润比非浸润性肿瘤明显多见。EC增多显著与肿瘤浸润相关,特别在EC计数≥5/hpf和≥10/10hpf时,有较高的特异性和阳性预测值。结论喉鳞状细胞肿瘤组织EC增多是与肿瘤浸润相关的一个形态学特征,如在活检标本中未发现鳞状上皮肿瘤浸润时提示浸润可能存在;在切除标本未发现浸润时,应深切片或多取材寻找浸润。     

黑色素性副神经节瘤临床病理分析

目的 探讨黑色素性副神经节瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对2例黑色素性副神经节瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察，结合文献进行讨论。结果肿块切面见浅黑色斑纹．两例均显示一般副神经节瘤组织学表现，同时又见肿瘤细胞内含色素颗粒。免疫组织化学染色显示瘤细胞CgA（＋），NSE（＋），Syn（＋），S-100部分支持细胞（＋），CK（-），EMA（-）。例1HMB45（＋）。两例分别随访2、8年，无复发和转移。结论黑色索性副神经节瘤是副神经节瘤中一种少见亚型，瘤细胞内含多少不等的色素颗粒。需与转移性恶性黑色素瘤、类癌和腺泡状软组织肉瘤鉴别。     

原发性肝细胞癌中肝干细胞标记物的检测

目的研究肝干细胞标记物在原发性肝细胞癌中的表达特征。方法45例原发性肝细胞癌手术切除标本经10％中性福尔马林固定、常规石蜡包埋,用免疫组化EliVision两步法检测AFP、GST-1T、CK19、c-kit单克隆抗体的表达。结果 c-kit、AFP、GST-π、CK19阳性率分别为13．3％（6／45）、53．3（24／45）、60．0％（27／35）、37．8％（17／45）;癌旁组织也不同程度表达肝干细胞标记;血anti-HBc阳性、癌组织AFP阳性患者癌组织CK19阳性率分别高于血anti-HBc阴性、癌组织AFP阴性患者。结论原发性肝细胞癌和癌旁组织中均有部分细胞表达肝干细胞标志,可能与肝细胞癌的发展有关。     

前列腺髓系肉瘤一例报告

髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是一种罕见的发生于髓外的由未成熟髓细胞构成的局限性肿瘤.大多数情况下可找到急性髓系白血病(AML)的证据,称为AML髓外浸润;罕见情况下表现为局部孤立性肿块,并经体检、影像学及实验室检查证实为髓外唯一的髓系肿瘤,称为孤立性MS[1].我院收治1例孤立性MS,现报告如下.     

全身多脏器结核脑内播散1例报告

<正> 始发于肺部的结核病灶,可以通过管道性、血行性、淋巴行性途径向全身各脏器扩展而产生病变,我们近期收治一例以粟粒型脑内结核为主要表现的全身多脏器结核,报告如下: 临床资料金某,女性,16岁,1988年8月4日始头痛,以前额为主,伴呕吐,但无发热、咳嗽,在当地医院对症治疗,症状逐渐加重。8月17日发现“颈项抵抗,双侧眼底视乳头边缘模糊不清”。腰椎穿刺“脑脊液压力高,外观无色透明,潘氏试验(+),白细胞4/ul,氯化物214mmol/L,蛋白质1.0g/L”。经甘露醇治疗,头痛减轻,于8月25日转我院。头颅CT增强扫描示双侧大脑半球散在大小不等的高密度阴影,左     

腺泡状软组织肉瘤一例

患者男,24岁.7个月前偶然发现左大腿前侧中段一"鸽蛋"大小包块,轻微压痛,未予重视.近1个月感包块处酸痛,且增至约"拳头"大小.实验室及常规检查无异常.