胸腔镜下行左颈胸交感神经节切除治疗长QT综合征一例

胸腔镜下行左颈胸交感神经节切除治疗长ＱＴ综合征一例秦永文郑成竹沈炎明邓小明金爱娟曹江章同华患者女，１７岁，于１９９３年７月在学校跑步１０米左右突然两眼黑蒙、晕厥，历时２～３分钟，醒后无特殊不适。同年８月份再次晕厥，神志不清，经胸部按压后苏醒。醒后感耳...     

芦沙坦和西拉普利对大鼠心肌梗死后心肌间质胶原重构的影响

目的　研究芦沙坦和西拉普利对心肌梗死 (MI)后梗死区 (IZ)和非梗死区 (NIZ)胶原沉积的影响。方法　大鼠MI后第 2天用芦沙坦 ,或西拉普利治疗 6周或不治疗 ,并设假手术组。结果　与假手术组比 ,MI组左心室最大上升速率 (+P’max)和下降速率 (-P’max)明显降低 ,而左心室舒张末压 (LVEDP)、血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (PⅢNP)和Ⅰ型前胶原羧基末端肽 (PⅠCP)、IZ和NIZ胶原含量和胶原Ⅰ Ⅲ比值均明显增加。与MI组比 ,芦沙坦和西拉普利治疗组 +P’max和 -P’max增加 ,PⅢNP和PⅠCP含量下降。西拉普利使NIZ胶原含量和胶原Ⅰ Ⅲ比值明显降低并轻度降低IZ胶原含量。芦沙坦对胶原含量无明显影响。结论　在大鼠MI后早期应用西拉普利和芦沙坦治疗都能改善血流动力学 ,但抑制心肌纤维化的作用芦沙坦不如西拉普利明显     

异丙肾上腺素所致心肌损害的心肌ICAM-1表达增加的实验研究

目的观察异丙肾上腺素引起心肌损伤时其损害心肌ＩＣＡＭ－１表达的变化,从而评价ＩＣＡＭ－１在这种心肌损害中的作用。方法实验研究通过反复多次大剂量的异丙肾上腺素（异丙肾）所致心肌损害的ＳＤ大鼠８只和正常对照组１０只;常规ＨＥ染色后光镜下观察心肌的ＩＣＡＭ－１表达。结果在处理组大多数损害心肌的ＩＣＡＭ－１的表达是高度阳性（）（７／８）,而对照组多为阴性（－）（７／１０）;两组间相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。同时观察到在处理组损伤区中ＩＣＡＭ－１表达增加的程度与心肌损害的程度相一致。结论在异丙肾所致心肌损害的损伤区的ＩＣＡＭ－１表达明显增加,且其增加的程度与心肌损伤的程度密切相关。提示ＩＣＡＭ－１在这种心肌损害的病理过程中起重要作用。     

高血压和衰老对冠状动脉重构的影响

目的：研究高血压和老化对冠状动脉结构和功能的影响。方法：以4,16,26,40,55周龄的自发性高血压大鼠(SHR)和同种系正常血压的京都种大鼠(WKY)为动物模型,离体灌注测定冠状动脉最大流量(MCF),光镜下测量冠状动脉外径(OD)、内径(LD)、冠状动脉壁横截面积(CSA)及横截面积和内径比(CSA/LD)。结果：高血压可致冠状动脉LD显著下降,CSA和CSA/LD显著增大;老化对LD及OD<100 μm冠状动脉的CSA和CSA/LD无显著影响,但可致OD>100 μm冠状动脉的CSA和CSA/LD显著增大;高血压和老化可致MCF显著下降,MCF与OD>100 μm冠状动脉的CSA/LD呈显著直线负相关。结论：高血压和老化伴随有冠状动脉结构和功能的改变,OD>100 μm冠状动脉结构改变可能是冠状动脉功能改变的主要原因。     

黄芪皂甙对小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的治疗作用

目的:探讨黄芪皂甙对BALB/c小鼠柯萨奇B3(CVB3)病毒性心肌炎的治疗作用。方法:雄性BALB/c小鼠腹腔接种CVB3,制成急性病毒性心肌炎模型,接种1 h后腹腔内注入黄芪皂甙5.64×10-3 mg/g,1次/d ×7 d,观测小鼠存活率、血浆乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(GOT)、体温、心肌病理变化和心肌病毒滴度的影响。结果:黄芪皂甙治疗组比病毒感染组存活率明显增高,血浆LDH和GOT明显降低,体温保持正常,心脏质量/体质量值显著降低,心肌病理变化减轻,心肌匀浆病毒滴度降低(P＜0.05)。结论:黄芪皂甙有治疗病毒性心肌炎的作用。     

用cDNA:RNA斑点杂交法检测肠道病毒RNA的实验研究

用Biotin标记的Coxsackie B3病毒cDNA为探针,以25种肠道病毒标准毒株为检测病毒,建立了检测肠道病毒基因RNA的斑点杂交方法。该方法的检测敏感性为50～80TCID_(50)斑点,操作较简便,试剂稳定安全、可长期保存。所使用的pCB Ⅲ/35.51对肠道病毒有很广的杂交谱;pCBⅢ/29在严格条件下,仅与Coxsackie B3病毒RNA反应。因此,这些探针所具有的杂交特性很适合作为临床标本中肠道病毒的检测探针。     

心力衰竭时的激素和血流动力学变化及其治疗学意义

心衰时动脉灌注不足,引起压力感受器介导的交感神经系统、RAA系统激活和加压素释放,从而维持对生命器官的动脉灌注.然而,长时间的神经激素激活对心衰有恶化作用,包括引起肺水肿,低钠血症,增加后负荷和前负荷,以及心室重构.了解心衰时神经激素调节对心衰的治疗具有指导意义.     

血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭的药理作用及临床应用

血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭的药理作用及临床应用郑兴，章同华，陈思聪（第二军医大学附属长海医院心内科上海２００４３３长征医院心内科）ＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃＲｏｌｅａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＡＣＥＩｓｉｎＴｒｅａｔｍｅｎ...     

L-丙酰肉碱对再灌注心肌损伤的保护及体外抗自由基作用

目的:观察L－丙酰肉碱对缺血再灌注心肌的保护作用，并探讨其机理。方法：采用大鼠在体心脏冠状动脉前降支阻断5min造成缺血再灌注模型，持续心电监护，观察心律失常与心功能指标；应用电子顺磁共振观察L－丙酰肉碱对Fenton体系及二甲基亚砜（DMSO）碱性有氧体系产生自由基的作用。结果：L－丙酰肉碱静脉给药明显减少再灌注时室性心动过速、室性纤维颤动的发生（P＜0．05），促进再灌注后左室收缩压、左室压最大上升速率、左室压最大下降速率、心力环面积的恢复，与对照组相比，各参数均明显增高（P＜0．05）；静脉注射L－丙酰肉碱100mmol／L时促进Fenton体系OH的产生，而500mmol／L时产生明显抑制作用，L－丙酰肉碱明显抑制DMSO碱性有氧体系OS的产生。结论：L－丙酰肉碱明显减少再灌注心律失常的发生，促进再灌注后心功能的恢复。推测它对自由基的作用可能是再灌注损伤保护机理之一。