富集自体骨髓干细胞移植与髓芯减压治疗缺血性股骨头坏死患者血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的变化

背景：缺血性股骨头坏死以股骨头血液供应不足为主要病因。髓芯减压术属于临床常用治疗手段,有研究发现采用自体骨髓干细胞移植能较好地改善髋关节功能,二者联合应用可促使患者尽早恢复。 目的：观察自体骨髓干细胞移植联合髓芯减压治疗早期缺血性股骨头坏死的疗效以及血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平。 方法：选取2016年1月至2018年1月收治的62例早期缺血性股骨头坏死患者进行研究,参照随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=31),对照组给予细针多孔道髓芯减压术治疗,研究组在对照组基础上联合自体骨髓干细胞移植治疗,观察两组患者治疗前后Harris评分、目测类比评分、血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平及不良反应发生情况。 结果与结论：①两组患者治疗后3,6,12个月Harris评分均高于治疗前(P < 0.05),研究组高于对照组(P < 0.05);②两组患者治疗后3,6,12个月目测类比评分均低于治疗前(P < 0.05),研究组治疗后3,6个月目测类比评分低于对照组(P < 0.05);③两组患者治疗后3,6,12个月血清成纤维细胞生长因子2水平高于治疗前(P < 0.05),研究组高于对照组(P < 0.05);缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平明显低于治疗前(P < 0.05),研究组低于对照组(P < 0.05);④两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无显著性意义(P > 0.05);⑤结果表明自体骨髓干细胞移植联合髓芯减压治疗早期缺血性股骨头坏死,可有效改善髋关节功能,促进股骨头坏死区修复,减轻患者疼痛,提高成纤维细胞生长因子2水平,降低缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平。 ORCID: 0000-0001-9884-7530(张景义) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

马血清致敏后乙醇灌胃对鸡股骨头的影响

目的:观察马血清致敏后乙醇灌胃对鸡股骨头的影响.方法:取64只9月龄健康雄性三黄鸡随机分为4组,每组16只.A组:马血清+乙醇组;B组:单纯乙醇组;C组:单纯马血清组;D组:空白对照组.于灌胃第4、8周末分批处死,取肝脏及股骨头制作病理切片,观察组织学变化.结果:灌胃8周时,A组肝细胞内出现脂肪空泡,小叶中央区受累明显.4组大体形态无明显变化.光镜下,A组病理改变主要集中在股骨头软骨下区,髓内造血组织减少.4周时,脂肪细胞增多.骨小梁面积分数稍降低,与其他3组相比差异无统计学意义(P>0.05);空骨陷窝计数增多,与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.01).8周时,股骨头软骨下骨小梁变细、稀疏甚至断裂,髓内脂肪组织增多.最大脂肪细胞平均直径增大、骨小梁面积分数降低、空骨陷窝计数增多,与其他3组相比差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:鸡可以作为乙醇性股骨头坏死动物模型的研究对象,在马血清致敏条件下可缩短实验周期.     

马血清致敏条件下鸡乙醇性股骨头坏死模型的制作

目的 制作马血清致敏条件下鸡乙醇性股骨头坏死的动物模型.方法 取64只健康成年雄性三黄鸡随机分为4组.A组:马血清+乙醇组;B组:单纯乙醇组;C组:单纯马血清组;D组:空白对照组.于灌胃第4、8周末分批处死,取股骨头制作苏木素-伊红(HE)和冰冻切片,光镜观察组织学变化并测算骨小梁面积分数、空骨陷窝计数、最大脂肪细胞平均直径、股骨头坏死发生率等指标.于灌胃第8周末取股骨头制作标本在扫描电镜下观察组织学变化.结果 灌胃第4周末,各组股骨头组织未见明显病理改变.灌胃第8周末,A组股骨头软骨下骨髓内造血组织明显?栽 减少,脂肪细胞增殖肥大,骨小梁明显变细、稀疏,多处断裂,骨小梁面积分数降低,空骨陷窝显著增多,与其他3组比较,P<0.01.A、B、C、D组股骨头坏死发生率分别为87.5%、25.0%、25.0%、0%.扫描电镜下观察可见A组股骨头表面凹陷,伴有多处裂痕,骨小梁失去原有形态,变细、稀疏,多处断裂,空骨陷窝增多,而B、C、D组未见到这些变化.结论 鸡是制作乙醇性股骨头坏死动物模型的理想动物;马血清致敏条件下,可以缩短造模周期,提高造模成功率.     

骨坏死动物模型研究进展

骨坏死是骨科的常见病、多发病,可发生于股骨头、肱骨头、腕舟骨、股骨髁、距骨、跖骨、胫骨平台等部位,其中以股骨头坏死（osteonecrosis of femoral head,ONFH）最常见。股骨头坏死是以骨的活成分（骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞）死亡为主要改变的病理过程,按病因可分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性ONFH主要见于髋部创伤,如：股骨颈骨折、     

封闭式负压引流联合植骨术治疗胫骨创伤性骨髓炎

[目的]探讨封闭式负压引流联合植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果。[方法]以随机数字法将104例胫骨创伤性骨髓炎患者分为2组,每组52例。植骨组给予开放植骨术,联合组在植骨组的基础上加用封闭式负压引流技术。统计两组患者围术期指标、骨折愈合时间和肉芽组织覆盖创面时间、功能评分、血液指标以及效果。[结果]联合组住院总时间、术中出血量、术后出血量明显低于植骨组(P0.05)。联合组骨折愈合时间和肉芽组织覆盖创面时间明显低于植骨组(P0.05)。治疗后,联合组HSS评分、踝关节Baird-Jackson评分明显高于植骨组(P0.05),VAS评分明显低于植骨组(P0.05)。治疗后联合组ESR、WBC、CRP水平明显低于植骨组(P0.05)。联合组总有效率为92.31%,显著高于植骨组的73.08%(P0.05)。[结论]封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎比单独植骨骨折愈合更快,住院时间更短,炎症消除更快,效果更好。     

马血清致敏后乙醇灌胃对家兔股骨头的影响

目的:观察马血清致敏条件下乙醇灌胃对家兔股骨头的影响.方法:雄性家兔48只,随机分为4组,每组12只.A组:静脉注射马血清10 mL/kg,间隔3周第2次注射同量马血清,2周后灌胃法给予生理盐水10 mL/(kg·d).B组:不给予马血清,与A组时间同步灌胃法给予烈性白酒(体积分数为46%的乙醇)10 mL/(kg·d).C组:静脉注射马血清10 mL/kg,间隔3周第2次注射同量马血清,2周后灌胃法给予烈性白酒(体积分数为46%的乙醇)10 mL/(kg·d).D组:与A组时间同步灌胃法仅给予生理盐水lO mL/(kg·d).给予乙醇后于第4、8周分批处死各组动物,观察其股骨头病理学变化.结果:灌胃8周后,C组病理改变主要集中在家兔股骨头软骨下区.髓内造血组织减少,脂肪物质增多,脂肪细胞增殖肥大,骨小梁变细、稀疏、断裂,骨小梁面积分数降低.C组空骨陷窝4周时增多.与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05);8周时最大脂肪细胞平均直径变大、骨小梁面积分数降低、空骨陷窝计数增高,与其他3组相比差异有统计学意义(P均<0.01).与其他3组比较,C组4周、8周时骨坏死发生率均较高(P均<0.05).结论:马血清致敏条件下给予乙醇可短期内导致家兔乙醇性股骨头坏死.