静滴藻酸双酯钠引起心绞痛2例

<正> 藻酸双酯钠(PSS)属粘多糖类药物,我院自1988年应用PSS(青岛第三制药厂生产,批号880406)治疗心、脑血管疾病84例,有2例静滴PSS引起严重的心绞痛,现报告如下。例1,男,45a,因头晕1mo于1988年10月11日入院,诊断高脂血症。查体:BP17.3/10.6kPa,心率60次/min,心律齐,无杂音,心电图正常,血胆固醇6.5mmol/L,甘油三酯1.64mmol/L,β—脂蛋白5.9g/L。入院后应用PSS150 mg加入5％葡萄糖500mL,30滴/min,静滴,qd,用药至d8液体输     

鱼腥草素钠(粉针剂)体外抗菌活性的初步研究

目的:测定鱼腥草钠(粉针剂)对临床常见致病菌的抗菌能力,以期评价其体外抗菌效果,为该药物粉针剂的开发和临床研究提供依据。方法:使用微量液体稀释法和琼脂稀释法测定鱼腥草素钠(粉针剂)不同条件下对临床常见致病菌最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果:鱼腥草素钠(粉针剂)对革兰阴性杆菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)和真菌(白色念珠菌)抗菌效果较差,MIC>10 2 4μg/ ml。对革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌)有较好抑制作用,其MIC在6 4μg/ ml左右,不同p H值和不同菌液浓度对鱼腥草素钠(粉针剂)的抗菌效果无明显影响。结论:鱼腥草素钠(粉针剂)对革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌)有较好抑制作用,值得进一步开发和利用。     

不稳定型心绞痛可溶性白介素-2受体变化的临床意义

采用ELISA法测定19例不稳定型心绞痛和21例稳定型心绞痛患者血清可溶性白介素2一受体（511--2R），并与16名健康者相对照。结果发现不稳定型心绞痛患者sIL-2R水平显著高于稳定型心绞痛患者和健康者，病情控制后sIL-2R水平显著下降。提示免疫炎症反应在不稳定型心绞痛的发生过程中有重要作用，检测血清sIL-2R有助于不稳定型心绞痛的早期诊断。     

血管紧张素Ⅱ对血管平滑肌细胞增殖的调节作用

肾素－血管紧张素系统在调节血压、维持水电解质平衡等方面起重要作用，近来研究表明血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）对心肌细胞、成纤维细胞及血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）具有生长激素样作用，可能参与了阻塞性血管疾病如冠心病、血管成形术后再狭窄的发生。随着ＡｎｇⅡ受体分...     

冠状动脉轻中度狭窄病变的血管内超声特征

通过分析病变的结构特点 ,探讨轻中度狭窄病变斑块不稳定的机制。对冠状动脉造影显示轻中度狭窄(直径狭窄率 2 0 %～ 6 0 % ) 6 2例及重度狭窄 2 6例冠心病患者行血管内超声显像检查 ,分析粥样硬化斑块性质及其狭窄程度。结果发现 ,轻中度狭窄患者中软斑块 (6 8.2 %比 15 .4 % ,P <0 .0 1)、薄纤维帽 (6 5 .9%比 7.7% ,P <0 .0 1)显著多于重度狭窄患者 ,并且斑块破裂 (2 8.2 %比 7.7% ,P <0 .0 1)及正性重构 (5 1.8%比 0 % ,P <0 .0 1)也显著多于重度狭窄患者。轻中度狭窄患者偏心斑块检出率显著多于重度狭窄者 (84 .7%比 30 .1% ,P <0 .0 1) ,但钙化少见 (16 .5 %比 84 .6 % ,P <0 .0 1)。结果提示 ,冠状动脉造影轻中度狭窄患者多数具有不稳定性斑块的结构特点 ,这些特点导致轻中度狭窄者容易发生急性冠状动脉综合征。     

经导管射频消融术治疗快速性心律失常1752例的体会

回顾分析我院开展射频导管消融(RFCA)治疗快速性心律失常10年的临床资料,旨在总结经验,提高RFCA治疗快速性心律失常的的临床疗效与安全性.     

急性高血糖对老年急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨入院时高血糖对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间预后的影响。方法不伴糖尿病的老年AMI患者490例,根据入院时血糖水平分为3组,正常组223例,血糖水平<6.1 mmol/L;轻度增高组150例,血糖水平6.1～7.8 mmol/L;高血糖组117例,血糖水平>7.8 mmol/L。对3组患者一般临床资料、主要并发症和病死率进行比较。结果高血糖组女性患者比例较多,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者肌酸激酶,肌酸激酶同工酶峰值高、血压低、心率快,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者住院期间病死率19.66%,与正常组和轻度增高组的8.07%、14.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组住院期间并发症发生率较正常组和轻度增高组增高(P<0.05)。结论急性高血糖可能是不伴糖尿病的老年AMI患者预后不良的标志之一。     

心功能不全多参数的相关性

目的探究患者心功能不全对血浆B型脑钠肽(BNP)水平与心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(PtfV1)等多参数的相关性。方法对82例慢性心功能不全患者就诊后24 h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、PtfV1之间的关系。结果心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平逐级增加(P0.05或P0.01);BNP与EF呈正相关,PtfV1值大的患者血浆BNP水平显著高于PtfV1值小的患者,BNP与PtfV1、心功能分级呈正相关。结论血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,可作为临床评价心功能状况的良好指标;床边心电图PtfV1≥0.03 mm.s可作为左心功能不全评估的初步依据。     

射频消融术治疗心律失常的临床分析

目的探讨射频消融术治疗心律失常的疗效.方法回顾性分析射频消融治疗的1065例心律失常患者的资料,心律失常包括房室结折返性心动过速537例,房室折返性386例,室性早搏59,室性心动过速26例,心房扑动35例,阵发性心房纤颤8例,复合性心动过速14例.结果手术成功率为96.80%,并发症发生率为1.56%.结论射频消融术是治疗多种心律失常安全有效的方法.     

肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的表型和基因分布及对常用抗生素的耐药情况. 方法:用1999年NCCLS推荐的初筛试验从77株肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认;用PCR的方法扩增其基因型;用微量液体稀释法做药敏实验. 结果:将初筛得到的可疑菌株用纸片扩散法确证,用头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定,77株肺炎克雷伯菌中共检出45株产ESBLs (58.1%);而用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸检测ESBLs阳性菌为27株. PCR扩增基因型阳性结果为TEM型 19株、SHV型8株、CTX-M型36株、OXA型11株. 结论:近年来肺炎克雷伯菌产ESBLs率显著升高;基因型以CTX-M型为主,有些菌株同时携带多种耐药基因;亚胺培南仍为首选药物, 头孢哌酮/ 舒巴坦、哌拉西林/ 他唑巴坦为候选药物.