不同出生体重婴儿0～6月体重生长的前瞻性研究

目的：比较0～6月龄不同出生体重（Birth weight,BW）婴儿体重的生长情况,为不同BW婴儿早期的临床保健指导提供参考依据。方法：2010年5月至2011年9月,在重庆医科大学附属儿童医院儿保科建立前瞻性队列,分为巨大儿组、正常BW儿（Normal birth weight,NBW）组和早产低BW儿（Preterm low birth weight,PLBW）组。比较不同BW婴儿6月龄时年龄的体重Z值（Weight for age Z-score,WAZ）、超重发生率及0～6月龄体重的生长速度（ΔWAZ）。结果：（1）PLBW组86例,NBW组154例,巨大儿组107例。（2）6月龄时PLBW组、NBW组和巨大儿组WAZ均值分别是-0.60±1.12、0.46±0.83 和1.17±0.92,P＜0.000 1。（3）0～6月龄PLBW组、NBW组和巨大儿组ΔWAZ均值分别是2.41±1.01、0.48±0.83和-0.56±0.95,P＜0.000 1。（4）PLBW组、NBW组及巨大儿组3组超重的发生率分别是4.65%、6.49%和19.63%。（5）早产儿配方奶喂养者和足月儿配方奶喂养者ΔWAZ的均值明显大于母乳喂养者,P=0.008 5;NBW组和巨大儿组中,足月儿配方奶喂养ΔWAZ的均值高于母乳喂养者,但无明显统计学差异。结论：（1）生后6个月巨大儿体重持续高水平生长,超重发生率亦高,而生长速度较NBW及PLBW慢;（2）母乳喂养的巨大儿、NBW和PLBW生后6月内体重的生长速度较配方奶喂养者慢,超重的发生率较配方奶喂养者低。     

婴儿喂养顺应WHO婴儿喂养指南的横断面调查分析

目的 分析顺应WHO婴儿喂养指南（2002）与婴儿体格生长的关系。方法2008年6月至2009年5月在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊非随机选取体检的2～12月龄健康婴儿及其主要抚养人进行调查,采用横断面问卷调查方式,获得婴儿社会人口学资料、乳类和其他食物喂养状况资料。采用标准人体测量秤和婴儿量床测量婴儿体重和卧位身长,以2005年WHO儿童生长标准计算身长别体重Z评分（WLZ）、年龄别身长Z评分（LAZ）和年龄别体重Z评分（WAZ）等体格生长指标。分别计算各月龄组婴儿纯母乳喂养、部分母乳喂养和配方奶喂养比例,比较婴儿体格生长指标与2005年WHO儿童生长标准平均水平的差异。结果 共调查1 030名婴儿,978名有效数据进入分析。出生时对WHO婴儿喂养指南（2002）顺应性较好,母乳喂养876/975名（89.8%）,其中纯母乳喂养405/975名（41.5%）,部分母乳喂养471/975名（48.3%)。3、4、5和6月龄组母乳喂养分别为25/45名(55.6%)、53/124名(42.7%)、114/233名(48.9%)和100/283名（35.3%）,其中纯母乳喂养分别为15/45名(33.3%)、27/124名(21.8%)、26/233名(11.2%)及15/283名(5.3%),未达到WHO婴儿喂养指南（2002）纯母乳喂养至6月龄的建议。食物转换阶段,仅120/978名（12.3%）婴儿顺应WHO婴儿喂养指南（2002）,在6月龄及以后引入其他食物;645/978名（66.0%）婴儿在4～5月龄引入,86/978名（8.8%）婴儿在4月龄前引入。首次引入的其他食物对WHO婴儿喂养指南（2002）的顺应性较好,537/820名（65.5%）婴儿最早引入强化铁的谷类食物,其次是蛋类（141/820名,17.2%）、蔬菜水果类（76/820名,9.3%）、家制米粉（61/820名,7.4%）和禽肉鱼类（5/820名,0.6%）。不同时间引入其他食物的各月龄组婴儿WLZ、WAZ均达到或超过WHO儿童生长标准的平均水平。4～6月龄不同喂养方式婴儿的WLZ均超过WHO儿童生长标准的平均水平(P<0.05),不同喂养方式间WLZ、LAZ和WAZ差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究所调查的儿保门诊婴儿对WHO婴儿喂养指南（2002）的顺应性较低,纯母乳喂养比例较低,配方奶喂养比例较高,大部分婴儿引入其他食物的时间早于WHO婴儿喂养指南（2002）的建议。首次引入食物对WHO婴儿喂养指南（2002）顺应性较高,食物转换期不同喂养方式未对本调查人群婴儿的体格生长造成不利影响。     

口腔咽喉肿瘤患者经口入路机器人手术的围术期护理

目的 总结口腔咽喉肿瘤患者经口入路机器人手术的围术期护理经验.方法 对35例口腔咽喉肿瘤患者行经口入路机器人手术,术前加强多学科联合查体评估、术前准备及心理护理,术后加强体位护理、气道护理、吞咽功能评估及康复训练、咽痛护理、伤口护理、饮食护理.结果 患者平均手术时间2.4h;术中平均出血量50.0 mL.术后1例出现伤口出血导致误吸,立即行气管切开;4例术前行预防性气管切开,其余均未行气管切开.34例术后鼻饲管留置时间为2～14 d,平均8.2 d;1例因伤口出血术后30 d拔除鼻饲管.患者术后恢复经口进食时间1～30 d,平均8.4d.住院时间8～34 d,平均18.7 d.术后随访4～24个月,1例全喉术后需要语言功能重建外,其余均发音正常;无一例转移和复发.结论 对口腔咽喉肿瘤患者行经口入路机器人手术微创、精准,创伤小、恢复快.加强围术期气道护理、伤口护理、口腔护理、吞咽评估及疼痛管理等,可保障手术效果,促进患者康复.     

婴幼儿毛细支气管炎的病毒学检测分析

婴幼儿毛细支气管炎是每年冬春季节的常见多发病,实验室资料证实大多是呼吸道病毒引起。现将我院１９９６年～１９９８年收治的３９５例婴幼儿毛细支气管炎（简称毛支炎）临床诊治与实验室病毒学分析的报道,以供临床观察参考。对象和方法１．对象：１９９６年～１９９８年三年中,每年的１～３月份,凡诊断毛支炎住院的婴幼儿作为观察对象,共３９５例。其中１９９６年１１１例;１９９７年１７８例;１９９８年１０６例。毛支炎的诊断标准：［１、２］;①２岁内发病,尤其２～６个月婴儿多见;②发病急,咳嗽常伴喘憋;③肺部体征多闻哮…     

集束化护理方案对产褥期产妇抑郁症状的影响

目的观察集束化护理方案对产褥期产妇抑郁症状的影响。方法将产科一病区180例产褥期产妇设为观察组、产科二病区180例产褥期产妇设为对照组。对照组实施产科常规护理方案,观察组在对照组基础上实施集束化护理方案。入组前及产后42d复查时采用抑郁自评量表评估产妇的情绪;产后42d复查时,采用自制产妇产褥期抑郁症状知识掌握评价表评估产妇知识掌握情况。结果产后42d复查时,观察组抑郁自评量表评分(50.23±5.43)分、抑郁发生率4.44%,对照组的抑郁自评量表评分(52.64±5.28)分、抑郁发生率16.67%,经比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇抑郁症状知识掌握率91.11%高于对照组70.00%(P0.05)。结论集束化护理方案能降低产褥期产妇抑郁症状发生率。     

卵巢囊肿腹腔镜剔除术后非切口疼痛舒适护理干预结果探讨

目的:探讨卵巢囊肿腹腔镜剔除术后非切口疼痛舒适护理干预的临床效果。方法:选取60例接受卵巢囊肿腹腔镜剔除术手术治疗术后患者,根据手术治疗顺序随机分为观察组(n=32)和对照组(n=28),对照组给予腹腔镜术后常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预,对比两组患者术后非切口疼痛缓解情况、术后胃肠蠕动恢复时间、舒适度等护理效果。结果:观察组术后24小时内非切口疼痛评定程度均明显优于对照组;观察组术后首次排气时间明显短于对照组;观察组患者舒适度评价明显优于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理干预可有效缓解卵巢囊肿腹腔镜手术患者术后非切口疼痛程度,促进患者术后恢复,提高患者舒适度。     

明清时期新安医学养生方法研究

明清时期的徽州地区有重视养生的良好环境和浓厚氛围,新安医家颇重视养生。新安医家把治未病的预防思想与养护元气的思想结合起来,撰写了许多关于养生方面的著作留给后人。通过系统整理明清时期新安医学众多论文、著作与医案等文献,挖掘整理明清时期新安医学养生方法,彰显新安医学养生理念,发扬中国传统养生理论和方法,丰富中医养生学内容。     

浸浴疗法治疗67例烧伤患者的护理体会

目的 总结浸浴疗法治疗烧伤患者的临床护理体会.方法 对自2009年1月至2013年1月江苏省昆山市第一人民医院烧伤整形外科的67例烧伤患者施行浸浴治疗.浸浴治疗前对患者进行心理护理及生命体征的评估,浸浴间通风、清洁、舒适,严格执行一人一缸的消毒.浸浴治疗时视创面及患者耐受度确定浸浴时问,随时观察患者生命体征,倾听患者主诉.创面治疗时采用沾、淋、冲洗等方法,避免剥、撕、擦.鼓励患者自主进行功能锻炼,浸浴治疗后认真监测生命体征,观察患者的反应.终末处理浸浴机,做好消毒及记录登记.结果 67例患者浸浴治疗后均自我感觉舒适.31例焦痂创面患者浸浴后有效使痂皮变软,痂皮平均完整脱落时间为6d.62例患者肢体主动度提高.无院内感染发生.结论 浸浴治疗全程为烧伤患者提供积极、优质的护理,包括心理的支持、肢体功能锻炼,能够解除患者对烧伤创面换药的恐惧,促进创面早日愈合.     

早产与足月小于胎龄儿第1年体格生长差异的队列研究

目的 探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)在生后1年内的体格生长变化趋势是否与足月SGA存在差异,为早产SGA生后体格生长随访监测提供参考依据.方法 采用前瞻性队列研究,收集2013年9月至2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科随访的早产SGA 54人,足月SGA 181人.分别在1、3、6、12月龄(早产SGA在纠正胎龄的1、3、6、12月龄)测量体质量、身长、头围,采用Z积分计算体格水平和生长速度.结果 ①早产SGA生后快速追赶生长发生在纠正年龄1月龄后,而足月SGA在生后即开始;早产和足月SGA在前6个月追赶生长率均达63.0％.②早产SGA未纠正胎龄的体质量Z值在6、12月龄(t=-1.189、-0.911,P=0.236、0.363),身长、头围Z值在12月龄(t=-0.855、-1.078,P=0.394、0.282)与足月SGA比较差异无统计学意义.③早产SGA的体质量增长速度在1～3、＞3～6月龄(t=4.685、3.787,P＜0.01),身长、头围在1～3、＞3～6、＞6～ 12月龄追赶速度明显快于足月SGA(t=3.487、3.626、4.179,t=5.158、3.001、4.641,P＜o.o1).但在1月龄内体质量、身长追赶速度均慢于足月SGA(t=-6.384、-4.821,P＜0.01),甚至低于出生时Z值水平(△Z＜0).结论 早产SGA追赶生长的发生晚于足月SGA,体格生长水平可在1岁时追赶上足月SGA,在1岁内生长潜力大于足月SGA,在纠正年龄1月龄内易发生宫外生长迟缓.     

高校体育教学如何培养学生的终身体育意识

终身体育是指一个人终身进行体育锻炼和接受身体教育,即要在一个人的一生中实施体育。当前,世界经济的高速发展和科学技术的突飞猛进,对人的素质和健康提出了更高的要求;同时,人们的生活水平逐渐提高,余暇时间随之增多,体育活动越来越成为人们日常生活不可缺少的一部分。所以体育不仅仅是人在某一阶段的学习和生活内容,而应是贯穿终身的生活内容。高等院校肩负着培养距世纪人才的重任。大学生对社会贡献的大小,不仅仅取决于学习分数的高低,也与大学生健康高效工作的年限成正比。人们羡慕那些年逾古稀还充满创造活力的老科学家,他们的经验就…