气囊肛管在脊髓栓系综合征患儿术后预防术区感染中的应用

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是由于各种先天或后天原因导致脊髓圆锥受牵拉，使圆锥位置处于低位并发生病理改变，产生如大小便失禁、下肢运动感觉障碍、足部畸形和神经功能障碍等一系列临床症状。TCS是常见的脊椎脊髓先天性畸形之一，手术是治疗TCS唯一手段。由于手术部位为骶尾部，距离肛门和会阴部较近，术后排尿、排便极易污染术区。     

经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术患者应用鼻咽通气道的护理

对21例内窥镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后患者,双侧鼻孔插入鼻咽通气道,观察血氧饱和度及呼吸障碍是否得到改善.除常规护理外,加强对鼻腔周围皮肤的护理,防止逆行感染.及时清除鼻咽部的分泌物,保持鼻腔清洁,保证呼吸道通畅.术后24～72 h根据患者病情拔除鼻咽通气道.21例患者术后应用鼻咽通气道后,有效地改善了通气功能,提高了舒适度.     

脑外科头部备皮方法的改进

术前备皮是临床护理的常规操作,为了缩短病人的抢救时间,要求护士备皮应快速、干净、彻底。在临床实践工作中,脑外科头部备皮常采用止血钳夹持刀片法及剃须刀架法。前者,要根据操作需要不断调整刀片与止血钳的角度,否则,极易划伤头皮,初学者不易掌握,且需要不断更换刀片;而用刀架式剃须刀,发碴易嵌入两层刀架和刀片之间,需要不断清理,费时费力。自1997年以来,采用改进式备皮方法行头部备皮517例,效果满意。现介绍如下。     

新生儿支气管肺发育不良TLR-10、SP-A1基因多态性及其与病情程度的关系

目的 探讨新生儿支气管肺发育不良（BPD）患儿Toll样受体10(TLR-10)、肺泡表面活性物质蛋白A1(SP-A1)基因多态性及其与病情程度的关系。方法 选取承德市中心医院83例BPD患儿作为观察组,另选取83例同期健康新生儿作为对照组。比较两组血清TLR-10、SP-A1水平、TLR-10rs11096955位点、SP-A1AA50位点基因多态性,分析两者基因多态性对BPD易感性的影响及与病情程度的关系。结果 观察组血清TLR-10、SP-A1水平高于对照组（P<0.05）;TLR-10 rs11096955位点、SP-A1 AA50位点基因型分布具有人群代表性。观察组与对照组TLR-10 rs11096955位点、SP-A1 AA50位点基因型、等位基因频率差异有统计学意义（P<0.05）;TLR-10 rs11096955位点AA基因型BPD易感性是AC/CC的1.401倍;SP-A1 AA50位点GG基因型BPD易感性是GC/CC的1.692倍;TLR-10 rs11096955位点AA基因型、等位基因A频率、SP-A1 AA50位点GG基因型、等位基因G频率与...     

NLR、PDW对早产儿颅内出血的预测价值

目的：探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、血小板分布宽度（PDW）对早产儿颅内出血的预测价值。方法：回顾性分析121例早产儿的临床资料,根据有无颅内出血分组,比较两组间的临床资料及血液检测指标,采用ROC曲线分析NLR、PDW对新生儿颅内出血的预测价值。结果：两组在NLR、PDW、血小板计数（PLT）、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（LMR）方面差异有统计学意义（均P<0.05）。在性别、生产方式、母妊娠期高血压、贫血方面及其他指标差异无统计学意义（均P>0.05）。ROC曲线分析NLR联合PDW预测新生儿颅内出血的ROC曲线下面积为0.735(95%CI:0.645～0.824,P<0.01)。结论：NLR、PDW两指标联合能较好地预测早产儿ICH,有助于临床诊断。     

显微一期切除神经纤维瘤病Ⅱ型患者的护理

对17例神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2)的患者行显微一期切除,围术期实施针对性护理.结果17例患者均痊愈出院.提出术前予心理支持、术前准备,术中体位护理及术后并发症的观察与处置是确保手术成功和促进患者康复的重要保障.