欣母沛防治产后出血的临床观察

目的产后出血的预防和治疗在产科质量管理中具有重要的作用。通过在应用催产素的同时宫体注射欣母沛，以观察预防和治疗产后出血的效果。方法对120例有产后出血倾向的产妇，随机分为观察组和对照组，对照组常规给催产素，观察组在催产素的基础上加用欣母沛，比较两组产后出血的情况；对28例已发生产后出血的患者应用欣母沛，观察疗效。结果加用欣母沛组产后出血的发生率，产后2h，24h平均出血量均明显少于常规用药组；治疗性用药组96．4％有效。结论欣母沛用于预防和治疗产后出血有显著效果。     

73例围产儿死亡分析

围产儿死亡率是反映一个地区社会经济发展和卫生状况的重要指标，也是反映一个地区围产期医疗、保继质量的敏感指标。本文对桐庐县2005年10月～2007年9月间死亡的73例围产儿进行分析，探讨围产儿死亡的主要因素、预防措施，以期提高围产期保健质量、降低围产儿死亡率。     

绝经后妇女子宫内膜病变87例宫腔镜检查结果分析

绝经后妇女子宫内膜病变有明显的特殊性,一般临床表现为绝经后的不规则阴道流血。随着内镜检查的广泛应用,在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中也越来越体现出它的价值。2008年1月至2009年3月我院对87例绝经后妇女子宫内膜病变患者进行了宫腔镜检查和治疗,     

产妇抑郁3596例调查分析

产妇产前产后抑郁是产妇的最常见精神疾病之一,其病因较复杂。为了调查分析产妇抑郁的情况,本研究选取3596例产妇资料,采用抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评定分析,调查分析产妇的抑郁情况。     

孕晚期营养控制结合拉玛泽减痛分娩法降低剖宫产率的效果评价

目的探讨营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女的效果。方法收集我院产科自2009年8月—2010年8月间定期进行产前检查的75例孕晚期产妇,对其进行常规产前检查及产前宣教,随机将其分为对照组33例和干预组42例。对照组入院时由责任护士接待,临产后按产时常规护理进行。干预组在对照组的基础上采取营养控制与拉玛泽减痛分娩法。结果与对照组比较,干预组的自然分娩率显著提高(χ2=8.96,P<0.01),剖宫产率显著降低(χ2=6.55,P<0.01),差异有显著性。对两组产妇剖宫产原因及产后并发症进行比较,结果均无显著性差异,没有统计学意义(P>0.05)。结论营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女,可明显减轻其分娩时的疼痛,增强其自然分娩的信心,降低剖宫产率,保证母婴安全。     

七年剖宫产率及剖宫产指征变化与围产儿死亡率的关系

目的探讨近年来剖宫产率增高的原因,分析剖宫产各项指征的合理性以及剖宫产率增高与围产儿死亡率的关系,寻找降低剖宫产率的对策。方法回顾性分析2000年1月～2006年12月桐庐县妇幼保健院4582例剖宫产及159例围产儿死亡的临床资料。结果（1）剖宫产率逐年上升,从2000年的14.58%上升到2006年的46.36%,差异有显著性（P（0.01）。（2）剖宫产指征变化：前4年胎儿窘迫、头位难产位居第1、2位,从2004年开始胎儿窘迫位次有所下降,但仍占有较高的比例,头位难产所占比例逐年下降;社会因素所占比例逐年攀升,并于2004年起持续位居第1;脐带绕颈、羊水过少所占比例逐年上升。（3）围产儿死亡率并未下降,死亡率在8.34～11.85‰之间,平均为10.15‰,差异无显著性（P（0.01）。结论（1）剖宫产率逐年升高而围产儿死亡率并未下降。（2）剖宫产率升高的原因与医患双方有关。提高孕妇对剖宫产的认识、鼓励阴道分娩;提高围产保健质量、纠正妊娠期异常;加强医患沟通、正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

桐庐县流动孕产妇围产期保健现况调查

随着桐庐县经济建设的快速发展,流动人口数量逐年增加,其中女性约占40％,且80％为育龄妇女,她们可能在桐庐县妊娠、分娩,是围产期保健服务的重要对象。流动孕产妇占全县住院分娩总数的25％左右。流动孕产妇的早期检查率、定期产检率、高危筛查率、孕妇学校参加率明显低于本地孕产妇;而围产儿死亡率、出生缺陷率却明显高于本地孕产妇。为了切实提高流动孕产妇的围产保健质量,我们必须掌握流动孕产妇的围产期保健的现状及需求,才能有的放矢,制定出相应的政策和管理方法。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:2005年7月～2007年3月桐庐县妇幼保健院对1237例、1042例受检者分别采用TCT制片及传统宫颈细胞巴氏涂片法进行宫颈癌筛查。细胞学诊断均采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检、送病理检查(病检)。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为15.20%、4.89%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活体组织检查(活检)阳性符合率分别为81.48%、92.59%、100.00%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为53.33%、71.43%、100.00%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:TCT检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

宫腔填塞纱条术治疗产后出血的临床观察

产后出血是分娩期的严重并发症，是造成产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，产后出血发生率约占分娩总数的2％～3％。因此，及时有效地止血是处理本症的关键。我国孕产妇中绝大多数为年轻的初产妇，若因产后出血而切除子宫会给产妇带来严重的创伤。如能及时采取有效措施，保留子宫并治愈疾病是最恰当的。     

孕妇学校在围产期保健中的作用

目的:探讨孕妇学校在围产期保健中的作用。方法:对孕妇进行多种形式的围产期保健知识宣教。结果:①孕妇宣教前答卷综合正确率由53.43%提高到宣教后94.08%,前后差异具有统计学意义(P<0.01)。②观察组顺产率为67.16%、剖宫产率34.32%与对照组顺产率44.97%、剖宫产率54.42%比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。③观察组4个月以内母乳喂养率95.94%与对照组70.60%比较,具有统计学差异(P<0.01)。结论:孕妇学校在孕产期保健中起着重要作用。