慢性心衰患者血压变异性与血栓前状态的相关性分析

目的针对慢性心力衰竭患者,探讨其血压变异性与血栓前状态之间的相关性以及其临床意义。方法选取2011年5月至2013年11月收治的心功能Ⅱ级慢性充血性心力衰竭患者120例,作为观察组;另150例心功能正常患者作为对照组。对2组患者的收缩压及舒张压的变异性SSD、DSD(24 h、白天、夜间),和v WF、GMP-140、Fib、D-D、PAI-1、t-PA等血栓前状态指标行对比性分析,并且对血压变异性和血栓前状态的相关指标行相关性分析,借此判定慢性心衰患者血压变异性与血栓前状态间的关系。结果观察组患者白天、夜间和24 h的SSD均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者v WF、GMP-140、D-D以及PAI-1均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者24 h SSD和v WF以及GMP-140这两项血栓前状态指标具有显著相关性(P<0.05),24 h DSD和GMP-140具有显著相关性(P<0.05)。结论慢性心衰患者动脉收缩压变异性越高,患者血管内皮细胞损伤及血小板激活可能性越大。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的对冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗,探讨和分析其治疗的临床效果。方法对我院收治的80例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法进行分组,分为试验组和对照组,各为40例。对照组:采用常规西医治疗;试验组:在对照组常规治疗基础上采用中药治疗。结果试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对冠心病心绞痛患者在西医基础上加用中药治疗,有效地改善患者的症状,减轻患者的心绞痛等症状,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广和应用。     

28例急性布鲁杆菌病患者血清学动态检测结果及临床意义

目的 观察28例急性布鲁杆菌病(简称布病)患者血清学动态检测结果,探讨布病血清学检测对疾病临床诊断、疗效评价及预后判断的意义.方法 以黑龙江省农垦总局总医院布病科确诊收治的28例急性布病患者(由同一实验室感染羊种布病)作为观察对象,于治疗前,治疗第3、6、9周观察其临床症状体征(包括发热、乏力、多汗、关节疼痛、淋巴结肿大)及生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(L)H)],应用试管凝集试验(SAT)测定观察对象血清学抗体效价,并与临床转归进行对比研究.结果 28例急性布病患者以治疗第3周时SAT试验检测抗体效价为最高峰,集中在1∶400(++),占39.29％(11/28);而治疗第6周时有28.57％(8/28)转阴;治疗第9周时有50.00％ (14/28)转阴.治疗前发热20人(71.43％)、乏力17人(60.71％)、多汗8人(28.57％)、关节疼痛28人(1 00.00％)、淋巴结肿大7人(25.00％)、ALT升高28人(100.00％)、LDH升高26人(92.86％);治疗第3周时,除3人(10.71％)偶有低热外,其余患者体温恢复正常,乏力、多汗、关节疼痛人数有所减少,分别为13人(46.43％)、2人(7.14％)、21人(75.00％),而ALT、LDH基本恢复正常(仅有1人ALT升高);治疗第6周,全部患者发热、多汗临床体征消失,关节疼痛及淋巴结肿大人数减少,分别为12人(42.86％)、3人(10.71％),生化指标ALT、LDH全部正常;治疗第9周,多数患者主要临床症状体征消失,少数患者仍诉有乏力[2人(7.14％)]、关节疼痛[6人(21.43％)].结论经过有效治疗,抗体效价迅速降低,临床症状很快得到改善,二者之间大致呈平行关系,提示布病特异性抗体出现的早晚、抗体滴度的高低及消长的速度不仅可用于疾病诊断,而且对疗效评价及预后判断具有重要意义.     

负荷量阿托伐他汀在不稳定型心绞痛非血运重建患者中疗效及安全性初步观察

目的:初步观察不稳定型心绞痛非血运重建患者使用负荷量阿托伐他汀的疗效及安全性。方法:选择确诊为不稳定型心绞痛的36例住院患者,来院确诊后立即给予阿托伐他汀80 mg负荷剂量,第2天起予以阿托伐他汀40 mg/d继续治疗2周,之后予以长期口服阿托伐他汀20 mg,1次/d,观察负荷量阿托伐他汀的疗效和安全性。结果:随访30 d,入选患者中再发心绞痛5例,无死亡、非致命性心肌梗死、靶血管重建等主要心脏不良事件的发生;全程观察肝功能、肾功能等药物安全性及血清CRP水平炎性反应指标,30 d时测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶、血碱性磷酸酶、肌酐及尿素氮水平与入院当天相比差异均无统计学意义(P>0.05),反映炎性反应指标的血清CRP水平较入院时明显下降(P<0.05),没有患者出现肌痛等药物不良发应。结论:对于不稳定型心绞痛非血运重建患者,使用负荷量阿托伐他汀不仅安全而且疗效令人满意。     

抗菌药联合应用阻断急性布鲁杆菌病慢性化的临床研究

近年来随着畜牧业的发展,布鲁杆菌病(简称布病)的发病率逐年攀升,局部地区有爆发趋势,对人民生活及社会安定造成很大影响.已往多见慢性布病患者,怎样及时治愈布病,防止急性布病慢性化,是医务工作者的当务之急.     

38例儿童急性布鲁杆菌病临床分析

布鲁杆菌病(Brucellosis,简称布病),是由布鲁杆菌感染机体引起的传染-变态反应性人畜共患传染病.近年来,随着布病疫情的回升,儿童布病患者也大幅增加,黑龙江省农垦总局总医院2008年1月至2010年1月共收治12岁以下儿童急性布病患者38例,均符合《布鲁杆菌病诊断标准》 (WS 269-2007).在布病临床诊疗中,发现儿童与成人在临床表现及抗菌药物应用方面有所不同,现报道如下.     

火针疗法作用机制的探讨

目的回顾以往针灸文献,总结火针的治病规律,以期用现代医学语言对该疗法的作用机制进行明确阐述。方法以近10年来与火针疗法作用机制相关的文献为基础,从火针之温热的特点着手对该疗法的作用机制进行探讨。结果该疗法可以改善血液循环、提高免疫、抗炎、抗癌、对神经及组织修复等。结论火针被广泛应用于痹症、皮肤病、哮喘、癌症等疾病。     

小剂量罗红霉素对小气道疾病患者血清中三种细胞因子的影响

小气道疾病(SAD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期病理过程,有多种细胞因子参与,目前无确切的干预方法,本课题研究SAD细胞因子的变化及小剂量罗红霉素对SAD各种细胞因子的影响。首先研究健康查体确诊的SAD患者及非SAD患者的细胞因子的变化;其次对161例支原体抗体阴性的SAD患者,随机分为罗红霉素治疗组81例、对照组80例进行研究。治疗组口服小剂量罗红霉素0.15/d,3个月,对照组未予任何治疗,治疗开始前、治疗后1、3、6、12个月测定细胞因子TNF-α、TGF-β1、IL-8的变化,同时检查肺功能。结果SAD组患者TNF-α、TGF-β1、IL-8明显高于非SAD组,两组差异显著(P<0.05);治疗组SAD随着时间的延长TNF-α、TGF-β1、IL-8逐渐下降,肺功能逐渐好转,相关性分析,肺功能与细胞因子的变化成明显负相关(P<0.05),1年后统计治疗组SAD治愈率50%,对照组10%,两者差异显著,治疗组SAD发生率低因此,小剂量罗红霉素可有效抑制SAD细胞因子TNF-α、TGF-β1、IL-8的生成,抑制气道的慢性非特异性炎症,减少SADCOPD的发生。     

胎儿系统超声检查在胎儿发育异常中的应用研究

目的：探讨胎儿系统超声检查在胎儿发育异常中的应用价值。方法：选择2018年1月～2019年12月本院收治的65例发育异常胎儿的临床资料进行分析,所有产妇进行超声检查。超声由同一位经验丰富的超声科医生负责。超声检查时产妇取侧卧位或仰卧位,放松全身肌肉。根据实际情况调整超声探头,超声探头重点扫查胎儿头部、面部、胸腹部、脊柱、四肢、心脏等部位,对于扫查过程中可疑的异常部位着重关注并多角度成像,将扫查图像存储后上传由经验丰富的医生进行图像分析得出结果。以引产或分娩结果作为对比标准分析系统超声检查的应用效果。结果：65例发育异常胎儿经产前超声检查确诊61例,漏诊病例4例,超声检查的确诊率为93.85%。超声检查结果和确诊结果的具体情况无差异(P>0.05)。结论：胎儿系统超声检查在胎儿发育异常中的应用显著,有利于提高诊断效果。     

多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝34例临床研究

目的:评价多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝的疗效及其安全性。方法:将68例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,各为34例。2组均给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加用白芍总苷胶囊口服治疗。2组均以4周为1个疗程,观察临床疗效、肝功能、血脂、肝脏彩超影像变化及药物不良反应。结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组为47.06%,组间差异具有统计学意义;治疗组在改善患者临床症状、肝功能、血脂方面均优于对照组,差异具有统计学意义。结论:多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝具有良好的疗效,无明显副作用,值得临床推广应用。