颈部不同姿势侧卧位时颈肌表面肌电信号分析及其意义

目的观察颈部不同屈伸姿势侧卧位时颈部肌肉表面肌电信号的变化,探讨侧卧位睡姿时头颈部的良好摆放姿势。 方法表面肌电图观察30例青年志愿者左侧卧位下,颈部前屈、中立及后伸时双侧胸锁乳突肌、斜方肌上部、颈竖脊肌的表面肌电信号,采用积分肌电值（IEMG）和中位频率（MF）分析。 结果胸锁乳突肌前屈位与后伸位比较, IEMG数值较低,差异有统计学意义（P<0.05）;颈竖脊肌在颈后伸位与颈前屈位比较,IEMG数值较低,差异有统计学意义（P<0.05）,斜方肌上部在3种体位时IEMG值比较差异无统计学意义（P&rt;0.05）,3对肌肉在3种体位时MF值比较差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论侧卧位头颈部后伸时颈背部肌肉紧张度较小,提示侧卧位睡眠时头颈部较佳姿势为稍后伸位。     

老年糖尿病患者饮食中脂肪酸摄入量及构成分析

在糖尿病饮食治疗中，脂肪酸含量及比例多年来备受关注，其在3大供能营养素中的比例及其饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的构成比，是近年研究的热点。我们曾报道老年2型糖尿病患者营养状况评价，现对2001年10月至2002年10月同一对象的膳食脂肪酸含量及构成比进行分析，报道如下。     

老年住院糖尿病患者膳食营养分析

目的评价老年糖尿病患者的膳食质量。方法根据体质指数(BMI)将2001年10月～2002年12月在本院住院的老年糖尿病患者107例分为正常体型组52例(BMI22.6±1.6);超重体型组55例(BMI27.8±2.4)。采用24小时膳食回顾法,分析患者的膳食能量、三大产能营养素摄入量及来源。结果正常体型组能量、脂肪摄入均大于标准供给量,差异有显著性(P<0.01)其中脂肪超过标准供给量10%;超重体型组能量、碳水化合物、蛋,白质、脂肪摄入均超过标准供给量10%(P<0.01或P<0.05)。两组患者谷类食物、动物性蛋白质及脂肪摄入超过标准量10%,差异有显著性(P<0.01);植物脂肪超过标准供给量,但未超过10%。非谷类食物、植物性蛋白质低于标准供给量,差异有显著性(P<0.01)其中正常体型组非谷类食物摄入低于标准量10%。两组胆固醇摄入量均>300mg/d。结,论老年糖尿病患者的膳食结构不合理,需要合理调整,超重体型组是重点干预对象。     

当归六黄汤临床新用举隅

当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》 ,方中黄芪、当归、生地、熟地补气益血填精以治虚 ,黄连、黄芩、黄柏清上中下三焦之火以治实 ,为补阴泻火之剂。笔者除运用本方治疗盗汗外 ,还常用于其他病症 ,疗效较好 ,现举例如下。1　慢性咽炎田某 ,女 ,4 5岁 ,1998年 9月 8日诊。咽干燥痛已 3ａ ,咽喉火欣红 ,咳嗽少痰 ,唇红颧赤 ,心烦寐少 ,时有盗汗 ,精神疲倦 ,舌红苔薄 ,脉弦细数。拟滋阴潜阳 ,清热泻火。当归 10ｇ ,生熟地黄、知母、龟板各 12 ｇ ,黄柏 6 ｇ ,黄连 3ｇ。 5剂后 ,前症均减 ;复诊加玄参、麦冬各 12 ｇ ,续服 15剂而愈。本病因肾阴…     

爱维治治疗膝关节创伤性滑膜炎18例报告

膝关节创伤性滑膜炎是膝部较常见的一种软组织损伤疾患，其主要临床症状与体征是疼痛、肿胀和膝关节压痛，滑膜有磨擦发涩的声响，局部温度可增高。关节积液多时浮髌试验阳性，膝关节屈曲功能障碍。笔者从事体育医疗工作，从2001年5月至2005年6月收治了18例膝关节创伤性滑膜炎患者，采取关节腔内注射爱维治的治疗方法，效果良好。现报告如下。     

茯苓多糖及三萜类成分抗肿瘤的研究进展

目的：恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题,中草药因“简、便、廉、验”,通过“多成分-多靶点-多通路”发挥抗肿瘤作用成为研究热点。该文总结近年来茯苓主要活性成分三萜类、多糖类等化合物抗肿瘤的研究进展并加以述评,以期为茯苓抗肿瘤提供客观且全面的研究参考。方法：对PubMed、谷歌学术和中国知网（CNKI）等数据库进行文献搜索,搜索时间跨度为1995至2022年,关键词定义为茯苓和恶性肿瘤,文献包括基础研究、临床观察和综述。结果：检索结果显示茯苓主要活性成分以茯苓酸为代表的三萜类、以茯苓多糖为代表的多糖类等化合物在抑制恶性肿瘤增殖与诱导凋亡、抑制侵袭转移、调节患者免疫功能及提高生活质量等方面表现出广泛的药理作用。另外,茯苓的栽培方式、用药部位、生长环境、采收周期、用药剂型、加工方式等均影响茯苓不同有效成分的含量。结论：茯苓多糖及三萜类成分在抗肿瘤方面具有较大的潜力,但仍面临着创新性不足和缺乏高质量临床试验的问题。中药茯苓各方面质控标准化的缺失可能会影响茯苓发挥其最大程度的抗肿瘤作用,亟待个性化、标准化的质控标准出台。茯苓抗肿瘤具备一定的科学性和良好的应用前景,但从基础研究到实际应用...     

太阳病误汗一得

患者,男,40岁,农民。初诊67年7月。血象Hb9.4克%WBC14.2万/mm³pt89.55/mm³骨髓明显活跃(有发展趋势,白细胞成熟)中幼粒15%晚幼粒35%肝大7cm,脾大一掌,脉弦滑数乏力,燥热头晕,腹胀。诊断为慢性粒细胞型白血病。     

硼中子俘获治疗的生物学机制及临床研究进展

硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy,BNCT)是一种新型且高度精准的肿瘤放疗手段。BNCT可依赖高效靶向的含硼药物,在细胞级别同时实现对肿瘤细胞的精准打击和对正常细胞的精准防护。含硼药物研发正在深入进行,新型高效的制剂层出不穷,这为充分发挥BNCT优势和疗效带来新的曙光。由于BNCT过程中产生复合射线,其对肿瘤细胞的杀伤机制较为复杂,相关研究仍相对匮乏,具体分子机制有待阐明和完善。世界范围内,BNCT已用于恶性脑瘤、头颈部肿瘤、恶性黑色素瘤等临床治疗,并取得良好疗效。本文主要针对BNCT药物研究、生物学机制、潜在优势、临床应用进行综述。     

放疗计划系统DeepPlan光子放疗剂量计算的临床可行性验证

目的:评估DeepPlan放疗计划系统患者计划剂量计算的准确性和临床应用的可行性。方法:剂量算法准确性评估主要是针对YY 0775号和YY/T 0889号报告中的例题内容进行测量验证。临床病例验证是基于Pinnacle计划系统设计的前列腺肿瘤患者9例、胸部肿瘤患者13例和头颈部肿瘤患者5例,试验将各病例原计划优化的子野等信息直接导入DeepPlan进行重新剂量计算,比较不同计划系统得到的靶区和危及器官剂量分布,并用PTW VeriSoft软件对两组计算结果进行全空间剂量γ分析。结果:DeepPlan光子剂量算法通过了剂量计算准确性验证,YY 0775号报告中所有测试例题误差均在2%以内。YY/T 0889号报告中所有患者计划的γ通过率均在96.8%以上,复合野的γ通过率平均值为98.1%。在病例验证中,前列腺肿瘤病例的等中心层面2D γ通过率平均值为97.6%,3D γ通过率平均值为96.9%。胸部肿瘤病例的等中心层面2D γ通过率平均值为98.7%,3D γ通过率平均值为98.3%。头颈部肿瘤病例的中间层面2D γ通过率为98.6%,3D γ通过率平均值为98.8%。结论:通过模体实际测量和临床病例测试,验证了DeepPlan光子放疗剂量计算的准确性和临床应用的可行性。     

内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持状况

目的调查内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,选择内科系统住院患者398例,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002做营养不足和营养风险筛查,NRS2002≥3分为有营养风险,体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2并结合临床一般情况差判定为营养不足。同时调查患者住院期间的肠内肠外营养支持情况。结果 398例内科住院患者营养不足和营养风险发生率分别为14.1%和33.7%;营养不足发生率居前两位的是消化内科(19.6%)和肿瘤内科(16.9%);免疫科(8.6%)发生率低。营养风险发生率占前3位的是肿瘤内科(47.5%),消化内科(42.9%)和神经内科(41.7%),内分泌科(21.4%),免疫科(13.8%)发生率低。398例患者中,31例应用肠内营养(EN),92例应用肠外营养(PN),8例同时应用肠内肠外营养,PN∶EN=3∶1;有营养风险患者营养支持率为70.9%,无营养风险患者营养支持率为13.6%;有营养不足患者营养支持率为96.4%,无营养不足患者营养支持率为22.5%。结论消化内科、肿瘤内科、神经内科营养不足或营养风险发生率较高。建议重视肠内营养支持,提高肠内营养应用比例。