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背景目前,烟雾病(MMD)的病因及发病机制尚不完全明确,此类患者通常在发生脑血管事件后才被确诊,因此探讨MMD的预测因子及评估其严重程度的指标具有重要的临床意义。目的探讨成年MMD患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法选取2016年3月-2019年1月四川大学华西广安医院收治的成年MMD患者114例作为病例组,其中缺血型68例,出血型46例;另选取同期在本院门诊健康体检中心体检健康者30例作为对照组。比较对照组受试者体检当日与病例组患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平,比较出血型与缺血型患者入院第1、7、14天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平,并比较不同Suzuki分级成年MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平;成年MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9水平与血清TGF-β、VEGF水平的相关性分析采用Pearson相关分析。结果病例组患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平高于对照组(体检当日)(P<0.05)。时间与方法在血清VCAM-1、MMP-9水平上不存在交互作用(P>0.05),在血清TGF-β、VEGF水平上存在交互作用(P<0.05);时间在血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清VCAM-1、MMP-9水平上主效应不显著(P>0.05),在血清TGF-β、VEGF水平上主效应显著(P<0.05);出血型患者入院第1、7、14天血清TGF-β、VEGF水平高于缺血型患者(P<0.05)。Suzuki分级3级缺血型患者血清入院第1天MMP-9、VEGF水平高于Suzuki分级2级患者,Suzuki分级3级出血型患者入院第1天血清VEGF水平高于Suzuki分级2级患者(P<0.05);Suzuki分级4级缺血型、出血型患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平分别高于Suzuki分级2、3级缺血型、出血型患者(P<0.05);Suzuki分级5、6级缺血型、出血型患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平分别高于Suzuki分级2、3、4级缺血型、出血型患者(P<0.05);Suzuki分级6级缺血型、出血型患者入院第1天血清VEGF水平分别高于Suzuki分级5级缺血型、出血型患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,缺血型、出血型MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9水平分别与血清TGF-β、VEGF水平呈正相关(P<0.05)。结论缺血型和出血型成年MMD患者血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平均异常升高,且均与患者病情严重程度相关;血清VCAM-1、MMP-9水平分别与缺血型、出血型MMD患者血清TGF-β、VEGF水平呈正相关,VCAM-1、MMP-9可能参与了成年MMD患者颅内出血过程。 相似文献
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目的 探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、和肽素(copeptin,CPN)及血清内皮素-1(endothelin 1,ET-1)对于肺源性心脏病(肺心病)的诊断价值.方法 回顾性分析2016年9月至2019年2月我院收治的92例肺心病患者,其中肺心病代偿组67例,肺心病失代偿组25例;另选同期来我院体检的健康人员40例为对照组.比较三组受试者基本资料,检测血浆BNP、CPN、ET-1水平;Logistic回归分析法分析肺心病的危险因素,并以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估相应的诊断价值.结果 肺心病组患者的血浆BNP、CPN及ET-1水平均显著高于对照组(P<0.05),且肺心病失代偿组患者的BNP、CPN水平均高于肺心病代偿组(P<0.05);Logistic回归分析显示,BNP(OR = 2.016,P =0.019)增加、CPN(OR = 2.010,PP =0.029)增加及 ET-1(OR = 1.831,P = 0.046)增加均是影响肺心病发生的独立危险因素(P<0.05);BNP诊断肺心病的AUC为0.946,显著高于CPN和ET-1诊断的0.836和0.768(P<0.05),且与三者联合诊断(AUC= 0.966)差异无统计学意义(P>0.05).结论 BNP、CPN、ET-1水平均可作为诊断肺心病的重要指标,以BNP的诊断价值最高,值得临床推广. 相似文献
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凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)是凝血过程中的最后一个凝血因子, 具有转谷氨酰胺酶活性, 催化纤维蛋白单体中α和γ链中的谷氨酰胺酰胺基与赖氨酸氨基之间共价结合, 从而形成不溶的纤维蛋白聚合物发挥止血作用[1]。血浆FⅩⅢ分别以2个A亚基(FⅩⅢ-A)和B亚基(FⅩⅢ-B)形成四聚体的形式存在, 其中A亚基具有转谷氨酰胺酶活性, B亚基作为载体保护A亚基免于降解[2-3]。根据亚基缺陷类型FⅩⅢ缺乏症分为FⅩⅢ-A亚基缺乏症和FⅩⅢ-B亚基缺乏症两大类, 后者临床出血表现较轻[4-5]。 相似文献
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目的探讨脑出血急性期观察与护理措施。方法采用回顾性分析的方法,对38例脑出血急性期的观察与护理措施进行总结。结果本组病例38例,好转32例,死亡3例,放弃3例。结论通过对脑出血急性期病人细致的观察及护理,能有效地预防并发症,降低脑出血病人死亡率及在致残率,提高病人自理生活能力。 相似文献
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目的:探讨心可舒胶囊对不稳定心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法:选择2012年10月至2014年10月不稳定型心绞痛患者78例为研究对象,随机分成两组,各39例。对照组患者采用常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用心可舒胶囊治疗。结果:观察组心绞痛总有效率为97.44%,而对照组心绞痛总有效率仅为69.23%,两组比较差异具有统计学意义( P<0.01)。观察组心电图总有效率84.62%高于对照组心电图总有效率46.15%,两组比较差异具有统计学意义( P<0.01)。治疗后,观察组患者血清ET-1(47.5±12.3)ng/L低于对照组患者血清ET-1(57.1±9.1)ng/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清NO水平(43.1±6.3)μmoL/L高于对照组患者血清NO水平(34.2±7.2)μmoL/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:心可舒胶囊治疗不稳定心绞痛疗效显著,可以改善患者血管内皮细胞功能。 相似文献
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目的探究参松养心胶囊联合缬沙坦治疗阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)对窦性心律维持、左房功能的影响。方法2017年6月-2018年4月收治的92例PAF患者以随机数字表法分为治疗组与对照组,各46例。对照组根据实际情况常规给予抗心房颤动治疗,同时口服缬沙坦片,治疗组在此基础上口服参松养心胶囊。均治疗12周后评估疗效与安全性。对比两组治疗后3个月、6个月窦性心律维持有效率及治疗后3个月PAF发作持续时间、心室率、左房功能及血清指标改善效果。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后3个月、6个月窦性心律维持有效率均明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后3个月PAF发作持续时间明显缩短,心室率明显降低(P<0.05),而治疗组PAF发作持续时间、心室率明显较对照组短、低(P<0.05)。治疗后3个月,治疗组左房内径(LAD)明显小于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),且血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度明显较对照组低(P<0.05)。两组不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结论参松养心胶囊联合缬沙坦可提高PAF的临床治疗疗效,利于窦性心律维持、左房功能及血清指标改善,且安全性高。 相似文献
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目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟伏沙明治疗儿童青少年首发强迫障碍的临
床疗效。方法 选取2021年6月至2022年3月在青岛市精神卫生中心门诊和住院的58例首发强迫障碍
患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组 29 例。试验组采用低频 rTMS 联合氟伏
沙明治疗,对照组采取伪刺激联合氟伏沙明治疗,两组均观察治疗 8 周。采用耶鲁 - 布朗强迫障碍量表
(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应症状量表(TESS)对两组患儿进行评估。采用重复测量
方差分析比较治疗前及治疗第 2、4、6、8 周末两组患儿的强迫症状严重程度、焦虑情况,并比较两组患
儿的治疗总有效率和不良反应发生率。结果 两组患儿治疗前的Y-BOCS、HAMA 评分比较,差异无统
计学意义(P> 0.05)。试验组患儿治疗第 2、4、6、8 周末的 Y-BOCS 评分与对照组比较[(26.10±5.11)分
比(30.24±3.79)分、(22.48±5.09)分比(25.76±4.60)分、(17.34±5.15)分比(20.31±5.65)分、(12.59±5.82)分比
(16.31±6.71)分],差异均有统计学意义(均P< 0.05);HAMA 评分与对照组比较[分别为(19.41±4.02)分
比(22.55±3.88)分、(15.62±4.53)分比(18.90±3.39)分、(11.66±3.11)分比(15.62±3.23)分、(8.31±2.19)分
比(12.55±2.68)分],差异均有统计学意义(均P< 0.01)。重复测量方差分析结果显示,两组患儿的
Y-BOCS、HAMA 评分存在组间、时间和交互效应,差异均有统计学意义(均P< 0.05)。进一步分析显示,
试验组在治疗第 2 周末起效,而对照组在治疗第 4 周末起效。试验组的治疗总有效率为 93.11%(27/29),
高于对照组的 72.41%(21/29),差异有统计学意义(Z=1.980,P< 0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较
[37.93%(11/29)比 27.59%(8/29)],差异无统计学意义(χ2
=0.704,P> 0.05)。结论 低频 rTMS 联合氟伏
沙明治疗儿童青少年首发强迫障碍能够改善患儿的强迫症状和焦虑症状,治疗2周可起效,有效率较高。 相似文献