心脏除颤器的质量检测实践

目的通过对心脏除颤器的质量检测,掌握心脏除颤器的性能状况,提高使用的安全性和有效性。方法以南京地区某三级甲等医院40台除颤器为研究对象,采用FLUKE专业的质控设备对心脏除颤器的外观、电气安全和性能参数进行检测。结果初次检测外观合格率为50%,电气安全合格率为85%,性能参数合格率为95%,不合格心脏除颤器经过相应处理后二次检测全部合格。结论加强心脏除颤器的质量检测关系重大,要制定合理的检测方案,积极推进除颤器使用人员的资质认证工作,使设备始终处于安全、有效的工作状态。     

运用BM25系统行CRRT救治多器官衰竭的操作方法及护理

目的 介绍BM25系统行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的操作方法及救治多器官衰竭(MOF)的护理要点。方法 13例MOF,采用BaxterBM25系统,使用CRRT专用管路及滤器,正确安装,准确估计病人水负荷,对限量排液进行编程。结果 13例病例行CRRT持续48～168小时,均能平稳地清除体内多余水份和毒素,维持水、电解质和酸碱平衡,为MOF的救治提供了有效的支持。结论 BM25系统各管路的正确连接尤其重要。由于CRRT治疗过程长,注意随时观察血液管路及滤器凝血情况并及时更换。     

血透机消毒脱钙的体会

血透机的脱钙与消毒是保养中不可缺少的组成部分。脱钙不完全不仅可造成机器的堵管，使脱水不准，还会造成机器内部阀门闭合不全，影响其正常使用，严重的堵管还会缩短机器的使用寿命。而且消毒时，消毒液保存不住，影响消毒效果，而消毒不彻底，不仅会增加病人的透析反应，还会造成病人的交叉感染。现根据多年来对机器脱钙与消毒效果的观察谈一点体会。 我院自1991年开始使用贝朗机血透一直用50％枸橼酸脱钙，效果很好后增加了COBE机，该机要求用25％冰醋酸脱钙。为了统一脱钙液我们借鉴其它医院的方法，将贝朗机改为冰醋酸脱钙…     

基于机器学习算法的医疗设备运维状态自主感知及主动预警模型研究

医疗设备运维状态全景感知是智慧医疗落地实施的基础性保障,提出了一种基于机器学习算法的医疗设备运维状态自主感知及主动预警模型.引入深度学习多维感知医疗设备多源异构故障数据训练样本特征,实现医疗设备运维状态自主感知,引入强化学习实现测试样本故障特征自主决策,构建医疗设备故障主动预警机制.以该院设备科为模型效能验证载体,对模...     

COBEⅢ血液透析滤过机进出水夹具的故障检修

1故障现象开机后，进入待机状态，黄色指示灯亮，机器正常。当血滤管安装结束后，按动控制夹具开关的load／unload键，进出水夹具打开，几秒钟后即出现：红、黄、绿三色指示灯同时闪烁，夹具关闭，伴有紧急报警声，按任何键都失灵，关机后重新开机故障现象依旧。2故障检修根据实践经验和对故障现象分析，初步判断进出水夹具故障可能性较大。打开机器检查，发现每个夹具上都附有一个OPB990TSI槽型光开关。分别检测进、出水夹具光开关电阻，其中出水侧光开关引出在接插件上蓝脚与白脚之间的电阻约为24kfl，与进水侧相差约10kfl（表1），初…     

PDCA循环结合6S管理法应用于急救医疗设备管理作用探讨

目的 探讨利用PDCA(计划、实施、检查和行动)循环和6S(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全)管理法降低医院急诊抢救室医疗设备的故障率与故障频次,优化急救医疗设备管理流程。方法 临床工程处联合急诊抢救室成立管理小组,进行现状把握,统计急诊抢救室从2022年1月至6月的医疗设备的故障待机时间、使用时间与故障频次。组织全员进行头脑风暴,利用鱼骨图、柏拉图等工具,探究故障原因并制定实施对策。统计对策实施后2022年7月至12月的数据,比较故障率和故障频次变化,评价对策实施的效果。结果 开发了设备管理软件MEIS,实现医疗设备的自助查询、报修、追溯功能。改善后的医疗设备使用时间为96 946 h,故障待机时间为369 h。目标达标率为112.5%,进步率为62.38%。对策实施后较实施前急救医疗设备故障率(1.01%vs 0.38%)和故障频次(121次vs 51次)明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 利用PDCA循环和6S管理法降低了急救医疗设备的故障率和故障频次,规范了急救医疗设备的维护保养、操作使用、故障管理、计量管理流程。有助于提高相关工作人员的职业素养能力和...     

我院医学装备质量与安全管理体系的构建

医学装备质量与安全管理体系的建立有助于保障医院医疗质量与安全,根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》评审标准,我院构建了医学装备质量与安全管理体系。本文通过该体系的探讨为医学装备的质量与安全管理提供参考。     

西门子CT模拟机图像均匀性的长期稳定性分析

目的:分析使用水模体进行日常质量检测的数据,评价西门子Sensation Open CT模拟机图像均匀性的长期稳定性。方法:使用水模体,调用日常质量检测程序Daily Quality Check,每月检测西门子Sensation Open CT模拟机,得到标称管电压120 k V和140 kV两种情形的CT图像,通过手动勾画和计算得到图像均匀性的数据。对2017年3月～2018年2月的CT图像均匀性数据进行统计学分析和比较研究。结果:在120 kV情形下,第1至第6层(层厚4.8 mm)图像均匀性值分别为:(2.5±0.4)、(2.8±0.6)、(2.2±0.2)、(1.5±0.7)、(1.4±0.4)和(1.0±0.3)HU;在140 kV情形下,第1至第6层图像均匀性值分别为:(2.0±0.2)、(3.0±0.4)、(1.5±0.5)、(0.7±0.4)、(0.5±0.2)和(0.7±0.5)HU。该CT模拟机的图像均匀性在这12个月内的变化很小,所有值均在0～4 HU内。结论:在12个月内,该西门子CT模拟机图像均匀性比较稳定,满足使用要求。层面位置是影响图像均匀性的因素之一。     

Th22细胞及相关因子在重症肌无力患者外周血中的表达

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者外周血辅助性T细胞22(T helper 22cells,Th22)和白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)的表达以及两者间的相关性。方法收集25例MG患者和24例健康对照者,其中眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)患者14例,全身型重症肌无力(general myasthenia gravis,GMG)患者11例。采用流式细胞仪检测MG患者和健康对照者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中Th22细胞的比例,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆IL-22的表达。比较各组间Th22细胞比例和IL-22表达水平差异,以及Th22细胞比例和IL-22表达间的相关性。结果 MG患者PBMC中Th22细胞比例、血浆IL-22表达水平均显著低于健康对照组[(0.60±0.07)%比(0.92±0.09)%,P0.01;(18.65±1.38)pg/mL比(24.54±1.85)pg/mL,P0.05];OMG与GMG患者间Th22细胞比例、IL-22表达水平均无统计学差异(均P0.05);MG患者PBMC中Th22细胞比例与IL-22表达水平间呈中度正相关(r=0.59,P0.01)。结论 MG患者体内Th22细胞比例及血浆IL-22表达水平减低可能导致免疫功能紊乱进而影响MG的发病。     

应用品管圈降低可穿戴医疗设备故障率

目的 应用品管圈活动来降低可穿戴医疗设备故障率.方法 选择南京市第一医院内分泌科320台可穿戴医疗设备为研究对象,调查2018年10月至2019年10月可穿戴医疗设备发生故障的数据292次.于2019年10月至2020年1月、2020年5月至7月实行品管圈管理,收集可穿戴医疗设备发生故障的数据.组建品管圈小组,通过头脑...