PD-1/PD-L1在脑胶质瘤中的表达及其预后相关性的Meta分析

目的 系统评价程序性死亡受体1（PD-1）和程序性死亡配体1（PD-L1）在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤世界卫生组织（WHO）分级和预后的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase以及The Cochrane Library数据库,检索时限均为自建库至2016年11月1日.筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究,1 179例胶质瘤患者.Meta分析结果表明,PD-L1在肿瘤细胞中的表达率为51％（RD =0.51,95％ CI：0.41～0.61,P＜0.001）.PD-1在肿瘤浸润淋巴细胞中的表达率为51％（RD =0.51,95％ CI：0.30 ～0.71,P＜0.001）.在PD-1/PD-L1的表达与胶质瘤WHO分级方面,肿瘤分级越高,PD-L1阳性表达率可能越高,但相邻级别间表达的差异并无统计学意义（Ⅱ级与Ⅲ级：RR=0.94,95％ CI：0.72 ～ 1.23,P=0.66;Ⅲ级与Ⅳ级：RR=0.77,95％ CI：0.56～ 1.05,P=0.10;Ⅱ级与Ⅳ级：RR=0.72,95％ CI：0.53～1.97,P=0.03）.生存分析结果显示,PD-L1高表达组的预后风险高于低表达组（HR=1.51,95％ CI：1.21 ～1.79,P＜0.001）.结论 PD-1/PD-L1在脑胶质瘤中具有较高的表达率,且与肿瘤WHO分级相关,是胶质瘤生存预后风险的重要因素.     

侧脑室三角区肿瘤手术相关入路研究进展

目的 总结并归纳侧脑室三角区肿瘤手术相关入路的选择。方法 在PubMed、Springerlink、Sciencedirect、CNKI等数据库中以“侧脑室三角区肿瘤”及“手术入路”为关键词,搜索1997年1月—2015年1月国内外有关侧脑室三角区肿瘤的研究进展,进行总结归纳。结果 侧脑室三角区肿瘤的手术入路可以概括为直接入路和自然间隙入路,直接入路包括上顶枕叶皮质入路、经颞皮质入路、经顶颞入路及经枕入路等,自然间隙入路包括后纵裂经胼胝体入路、外侧裂远端入路、后纵裂经楔前叶入路、后纵裂对侧楔前叶入路及小脑上经小脑蒂侧副沟入路等,各种手术入路各有其优缺点及适应证。结论 侧脑室三角区肿瘤多为良性肿瘤,手术是其最佳治疗手段。应根据肿瘤生长特点选择安全、有效、个体化的手术入路。