鼻声反射检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

鼻声反射测量（acousticrhinometry,AR）又称声反射测量,是一种检测鼻腔几何形态及鼻气道阻力的方法,具有检查迅速、灵敏性较强、无痛无创、操作简便等优点。近年来,AR在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）中已有一定的临床应用及基础研究。本文就AR在OSAHS中临床应用进展进行综述。     

先天性外中耳畸形颞骨发育程度及面神经垂直段位置变化的影像学研究

目的：应用cT影像资料研究外耳道闭锁组与狭窄组之间颞骨发育程度的差异及面神经垂直段位置的变异特征。方法：收集71例先天性外中耳畸形142侧颞骨CT影像资料。按照外耳道骨性段最宽处直径大小分为外耳道闭锁组、狭窄组和正常的对侧耳为对照组。比较3组颞骨Jahrsdoerfer（Js）评分值、面神经垂直段位置及乳突气房容积等的差异。结果：耳道闭锁组的颞骨Js评分为7．26±2．02,耳道狭窄组为8．92±1．02,耳道正常组为10±0。3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在面神经垂直段起点层面,闭锁组、狭窄组分别与正常组比较,面神经向前、向外移位明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;在面神经垂直段终点层面,闭锁组与正常组比较,垂直段面神经向前、外移位明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,狭窄组与对照组、闭锁组与狭窄组相比,其差异无统计学意义（P〉0．05）。3组间乳突气房容积比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。闭锁组和狭窄组内的Js评分与乳突气房容积、乳突气房容积与面神经至棘孔和乳突距离、Js评分与面神经至棘孔距离间关系,均成正相关。结论：颞骨总体发育情况与外耳道的发育基本一致,闭锁组Js评分最低,其颞骨发育相对最差。畸形外耳道（闭锁或狭窄）相对于正常外耳道而言,面神经垂直段位置变化较大,其前移、外移程度与颞骨发育情况、乳突气化大小密切相关。     

喉癌患者血清中CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1含量的检测及临床意义

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)和角化素蛋白片段19(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)在喉癌诊断和治疗中的临床价值。方法:选取2012年1月—2013年6月喉癌患者60例(喉癌组),并选择同期健康体检者60例作为对照组,检测对照组以及喉癌组术前和术后血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1含量,并比较肿瘤标志物单独或联合用于检测喉癌的灵敏度、特异度。结果:喉癌组血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1含量均显著高于对照组(P0.01),喉癌组术前血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1含量均显著高于术后(P0.01)。这4种肿瘤标志物用于喉癌的诊断时,灵敏度最高的为CA19-9(60.00%),特异度最高的为CA19-9(100%)和CA72-4(100%);ROC曲线分析显示,CA19-9曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.987,明显高于CEA、CA72-4和CYFRA21-1的AUC;4种肿瘤标志物联合检测的敏感性明显高于单独检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1的检测可用于喉癌的早期诊断,其联合检测可明显提高诊断的敏感性,且具有较好的特异度。