氨溴索治疗新生儿肺炎疗效的Meta分析

目的评价氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索pubMed、EMBsae、循证医学全文期刊、中国期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊（VIP）等数据库,同时从纳入的文献中查找符合要求的随机对照试验并进行质量评价,采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果最终符合入选标准的文献23篇,共纳入2080例新生儿肺炎患者。纳入的研究按Jadad质量评价均为低质量研究。Meta分析结果显示,与对照组比较,氨溴索治疗组可以提高肺炎临床总有效率、改善症状体征和缩短住院时间,虽少数研究无统计学差异,但均显示出有益趋势。其漏斗图对称,不存在发表偏倚。检索的文献在安全性方面均描述为无明显药物不良反应。结论氨溴索治疗新生儿肺炎安全有效。但由于本次纳入的文献质量较低．仍需设计良好的随机双盲对照研究进行验证。     

血胱蛋白酶抑制剂C在监测窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用

目的探讨血胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在窒息新生儿中的变化及意义,评价其在窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用。方法按Apgar评分标准将观察对象分为正常对照组、轻度窒息和重度窒息组。入选新生儿生后48h～72h间采集标本测定血：胱蛋白酶抑制剂C、Cr、CCr及BUN,并进行分析观察。结果正常对照组50例,轻度窒息140例,重度窒息60例。（1）窒息新生儿的血胱蛋白酶抑制剂C,BUN及Cr显著高于正常对照组（P〈0.01）;重度窒息组血胱蛋白酶抑制剂C,BUN及Cr高于轻度窒息（P〈0.01）。（2）有少尿症状的窒息新生儿中测定血胱蛋白酶抑制剂C较Scr,BUN灵敏。（3）血胱蛋白酶抑制剂C推算GFR与内生肌酐清除率相关性好。结论血胱蛋白酶抑制剂C可以反应窒息新生儿肾功中的早期损害,其敏感性优于BUN及Cr;并且血胱蛋白酶抑制剂C可较精确计算GFR。