胎儿心律失常诊断体会

目的通过对12例胎儿心律失常临床诊断的浅析,探讨其发生的原因、临床意义以及对其预后的估计,提高基层医师的重视度,为孕产妇做出正确的临床指导。方法采用回顾追踪性分析方法,对2009年7月1日至2010年6月30日在沈阳市铁西区妇婴医院诊断的12例胎儿心律失常的孕妇基本情况,发现时间、诊断方法、临床症状、临床指导以及生后随访结果等进行综合性分析。结果胎儿心律失常的发生率为1%,均发生于妊娠晚期,经临床医师指导、密切观察于我院结束分娩,全部存活,其中8例生后3个月内心律失常陆续消失,4例无临床症状心律失常仍旧存在,包括2例生后诊断为先天性心脏病(微小型缺损)。结论胎儿心律失常多为功能性及暂时性的,其预后取决于引起心律失常的原因,及时发现、积极找寻发病原因,是诊断胎儿心律失常的必然要求,正确的诊断与合理的临床指导可以保障生命的质量。     

双胎输血综合症诊断1例

双胎输血是单绒毛膜双胎妊娠的一个合并症,发病率5%-38%,围产期死亡率达70%。系双胎妊娠胎儿及新生儿在围生期死亡的重要原因。现将本院诊断的双胎输血综合症一例报道如下。     

负压封闭引流技术在116例骨科创伤患者中的应用

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨科外伤的疗效,探讨并筛选出负压封闭引流技术在骨科外伤治疗中的适应症和禁忌症,总结负压封闭引流实践中的护理经验和教训.方法 使用同一厂家的VSD聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料、多侧孔引流管、三通接头、S＆N生物半透膜、医院中心管道负压源,对116例骨科外伤患者的创面行持续负压封闭引流,根据不同类型的创面吸引7～42 d时间不等,为Ⅱ期缝合、植皮、皮瓣转位准备良好的手术床.结果 91例痊愈,创面愈合率78.45%;22例好转但未完全愈合另采取它法换药,创面好转率18.96%;3例未愈负压吸引前后无变化,创面无效率2.59% ;22例感染创面致病菌全部转阴,感染控制率100%.结论 负压封闭引流技术在骨科外伤治疗中适应症有:严重的软组织损伤、皮肤撕脱伤回植皮肤后、伴有开放性骨折或骨外露的严重碾压挫伤、创面重度污染并粉碎性骨折、手术后大面积皮肤软组织缺损骨及其内固定外露、手足外伤、骨筋膜室综合征、创伤后慢性骨髓炎、大面积Ⅲ°褥疮、大面积的咬蜇伤.禁忌症有:休克过后软组织缺氧、凝血功能障碍、血管吻合后软组织缺损.疗效不显著的有:创面小于5 cm×5 cm单管吸引的任何创面.     

舒利迭联合顺尔宁治疗成人哮喘临床疗效研究

目的观察吸入舒利迭联合口服顺尔宁对成人哮喘的防治作用。方法将80例哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组给予舒利迭气雾剂吸入治疗,同时给予口服顺尔宁。对照组吸入普米克都保。两组皆治疗6个月观察结果,随访6个月。结果治疗组的临床疗效高于对照组,治疗组和对照组在MMEF、FEV1、PEF均有显著差异（p〈0.05）,治疗后治疗组EOS减少、IgE降低,与对照组相比p〈0.05。结论吸入舒利迭联合顺尔宁口服治疗成人哮喘可显著提高临床疗效。     

左卡尼汀经β-catenin信号通路保护环磷酰胺所致大鼠睾丸损伤

目的　探讨左卡尼汀（L-carnitine，LC）对环磷酰胺（cyclophosphamide，CP）所致大鼠睾丸损伤的保护作用及其机制。 方法　将18只雄性大鼠随机分为3组：生理盐水（NS）组，CP组，CP+LC组，腹腔注射给药。观测大鼠体重、精神等一般情况及睾丸重量，采用HE染色检测睾丸损伤情况，免疫组化和Western blot法检测睾丸内β-catenin的表达。 结果　CP组大鼠睾丸重量低于NS组（P<0.05），CP+LC组大鼠睾丸重量比CP组有所恢复（P<0.05）；HE染色显示CP组和CP+LC组比NS组生精细胞层数减少（P<0.05），但CP+LC组较CP组生精细胞层数增多（P<0.05）；免疫组化和Western blot均显示CP组β-catenin的表达量高于NS组（P<0.05），CP+LC组β-catenin表达量低于CP组（P<0.05）。 结论　左卡尼汀可下调β-catenin信号进而对环磷酰胺所致大鼠睾丸损伤起到保护作用，可能对抗瘤药引起的男性生育障碍具有潜在的治疗意义。