淋巴细胞间质性肺炎诊治及预后分析(附1例报告)

淋巴细胞间质性肺炎(LIP)是肺间质内成熟小淋巴细胞弥漫性浸润,并夹杂少量浆细胞和组织细胞的一种慢性疾病。本病儿科临床少见,我科于2004年5月经肺穿刺活检确诊1例,现就其临床资料进行分析,并结合文献复习,以提高对该病的认识。1临床资料病儿,女,2岁,因咳喘20余天入院。病初发     

小儿穿孔性阑尾炎脓液培养及药敏分析

目的:探讨小儿穿孔性阑尾炎致病细菌及药敏分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对郑州市儿童医院2010年7月至2011年7月小儿普外科收治的172例穿孔性阑尾炎术中抽取的脓液做细菌培养[1],其中163例脓标本培养阳性,均做细菌鉴定及药敏试验。结果:172例标本中163例检出细菌,阳性率为94.8%,其中混合感染5例,感染前3位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星、舒普深、头孢曲松、头孢他啶的敏感率依次为73.3%、71.5%、97.3%、57.3%、80.1%。结论:小儿穿孔性阑尾炎的致病菌仍以大肠埃希菌为主,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌较多见,对临床常用抗生素的耐药性逐年增高,应加强临床病原菌的耐药监测,合理使用抗生素,抗生素的选用应以脓液培养及药敏分析作为指导依据。     

心导管与超声心动图检查对先心病的诊断价值(附202例分析)

我们自1978～1986年共施行先心病心导管检查或造影202例,现结合资料对心导管检查与超声心动图检查诊断先心病的价值作一比较。临床资料本组男98例,女104例;年龄3.5～37岁,平均14.7岁。其中选择性右室造影39例,左心导管检查及左室主动脉造影2例。有完整手术资料者83例,二维超声检查(个别病人用多普勒超声检查)与手术资料俱全者41     

临时心脏起搏器治疗阿-斯综合征9例

目的探讨临时心脏起搏器治疗阿-斯综合征(ASS)的价值。方法ASS患儿8例在X线透视下1例床边盲插起搏导管,安装临时心脏起搏器。结果7例于ASS发作1~2d安装,2例于ASS发作10d和20d安装。2例死亡,2例最终安装永久心脏起搏器;5例治愈。起搏过程中2例出现起搏电极移位,1例出现心脏杂音,1例出现局部皮肤感染。结论心脏临时起搏器抢救小儿ASS发作效果良好,且安装越早,预后越好。     

室性期前收缩病儿抗心律失常治疗的远期预后

室性期前收缩是小儿最常见的心律失常类型,占小儿心律失常的25%～30%,虽然其远期预后是比较乐观的,但是否采用抗心律失常治疗存在很大争议.我们研究了儿童室性期前收缩抗心律失常药物治疗的远期预后,现报告如下.     

小儿感染性心内膜炎两种诊断标准诊断价值的比较

目的比较国内制订的小儿感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)的诊断标准(简称试行标准)与Duke标准的诊断结果和诊断价值.方法 33例临床诊断为IE的患儿,29例行手术治疗;4例具有尸检资料;用惠普超声心动图仪探查其心脏内赘生物.以手术、病理或尸检资料为金标准,按Duke标准和试行标准分别进行诊断分组,其诊断结果分为"确诊"、"可疑"和"排除".结果 23例经手术、病理或尸检证实为IE,10例排除IE.Duke标准和试行标准的特异性和阳性预测值均为100%,但Duke标准的敏感性和准确性分别为65.2%和75.8%,而试行标准分别为91.3%和93.9%.对于血培养阳性者两种标准的敏感性和特异性均为100%;对于血培养阴性患者虽然特异性和阳性预测值均为100%,但Duke标准的敏感性和准确性分别为11.1%和57.9%,而试行标准分别为77.7%和89.5%.对于33例临床诊断为IE者,两种标准的Youden指数差异无显著性(P＞0.05),但对于19例血培养阴性患儿,两种标准的Youden指数差异有显著性(P＜0.01).结论试行标准和Duke标准具有相同的特异性和阳性预测值,但前者敏感性和准确性较高.     

几种崩解剂在复方磺胺甲基异噁唑片中的崩解时限比较

复方磺胺甲基异唑片的良好疗效和广泛的临床应用使其成为常用不衰的药物,然而该药的崩解问题一直在探索之中[1～3]。在严格操作规程及其它条件基本相同的情况下,选用适当的崩解剂至关重要。现将我院近年来生产崩解剂方法介绍如下。1常用崩解剂1．1（干）淀粉及其用法：本品为应用最广的崩解剂。淀粉因来源及含水量的不同,对药片的崩解速度也会产生一定的影响。而干淀粉是将通常含水分的市售淀粉经失水处理,即用前应在100～105℃先行干燥,使含水量在8％～10％之间。使用干淀粉作崩解剂时,加入的方法是内加法,即是将崩解剂与处方中其它…     

38例小儿急性重症病毒性心肌炎诊治体会

本文对３８例急性重症病毒性心肌炎进行分析。以心律失常为主，房传导阻滞２３例，其次室上速，室速，窒缓，结速，多源性室早并阵发性室速等。采用综合治疗，对心源性休克，房室传导阻滞者。早期，大量，短时应用肾上腺皮质激素及大剂量维生素Ｃ。对治疗效果不佳者，安置临时起搏器，取得较好效果。     

小儿手足口病临床诊治体会

目的 探讨小儿手足口病的临床特征及诊治体会.方法 我院诊治的80例手足口病患儿,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(给予更昔洛韦),每组各40例,给予相应对症治疗,对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果 40例对照组患者中,治愈16例,显效9例,有效8例,无效7例;40例观察组患者中,治愈22例,显效14例,有效3例,无效1例.与对照组相比(82.5%),观察组的总有效率明显升高(97.5%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 更昔洛韦能够显著提高临床疗效,有助于疾病的康复.