检验类项目定价方法的国际经验及启示

文章总结了加拿大的医务人员提供医疗服务的医保支付方式的实践经验,涵盖按医疗服务项目支付方式、替代支付方式的概况。结合我国目前医务人员提供医疗服务的医保支付国情及现状,提出探索开展多元化支付模式、引入医保直接结算、优化支付方式、考虑地区差异和长期可持续性的医保支付方式的政策建议。     

儿童不明原因晕厥的临床特征与直立倾斜试验关系的研究

目的　分析直立倾斜试验阳性与不明原因晕厥患儿临床特征的关系。方法　对 47例不明原因晕厥患儿 ,根据其直立倾斜试验的结果分为二组 :直立倾斜试验阳性组和阴性组 ,将其临床特征进行对比分析研究 ,并对其各个临床特征与直立倾斜试验的结果进行Logistic回归分析。 结果　不明原因晕厥患儿的性别、年龄、有无晕厥诱因及有无晕厥先兆对直立倾斜试验的结果有影响 ,根据Logistic回归分析 ,对直立倾斜试验结果有显著影响的因素依次为晕厥诱因、晕厥先兆和年龄。结论　对于发生于青春期女孩不明原因的晕厥 ,而患儿又有较明确的晕厥诱因和晕厥先兆者 ,其直立倾斜试验阳性的可能性较大 ,临床可诊断为血管迷走性晕厥。     

固本壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的：评价固本壮骨胶囊的疗效和女全性。方法：我们于2002年10月至2003年7月按照国家药品食品监督管理局中药新药审批办法，通过与骨松宝颗粒剂（无糖型）多中心、随机、双盲双模拟对照的临床观察。对223例原发性骨质疏松症（肝肾不足证）患者进行了系统的临床试验研究。结果：治疗后两组都有明确疗效，两组间没有统计学差异，但试验组在改善腰膝酸软和步履艰难这二个症状方面明显优于对照组。比较骨密度的变化，各部位3个月和6个月的骨密度改变，两组无明显差异，而试验组在提高腰椎骨密度方面优于对照组。另外，治疗组在治疗过程中无明显不良反应，治疗后的各项血液生化指标和心电图均无改变。结论：固本壮骨胶囊是一种安全有效的中药新药。     

从头孢地尼专利案透析国外仿制药公司研发争霸战

[编者按] 当今国际新药研发日趋艰难,世界上诸多大型仿制药公司对上市专利药品的后续研发丝毫不逊于原研制药公司,专利产品侵权的官司使专利药原研公司和仿制药公司之间的争霸越演越烈.对头孢地尼这样有代表性的专利诉讼案例进行详细的解读,也许能够给我国制药企业带来些许启示.     

密骨胶囊延缓原发性骨质疏松症骨量丢失的Ⅲ期临床试验

目的确证密骨胶囊维持或升高原发性骨质疏松症骨矿密度的临床有效性。方法采用随机、阳性药物平行对照、双盲单模拟、多中心的试验设计方法,将480例原发性骨质疏松症（肝肾亏虚）患者随机分为试验组（360例）和对照组（120例）;试验组口服密骨胶囊,对照组口服仙灵骨葆胶囊及模拟剂。两组疗程均为6个月,分别观察L2-L4、股骨颈、大粗隆和Ward三角部位骨矿密度值的变化情况。结果试验组维持或升高骨矿密度的总有效率为95.49%,对照组为95.80%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组治疗后股骨颈和Ward三角部位骨矿密度值显著升高,与基线水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;L2-L4和大粗隆部位治疗前后无明显变化;对照组治疗后Ward三角部位骨矿密度值显著升高,与基线水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他3个部位骨矿密度值变化均无统计学意义（P〉0.05）。组间治疗后比较,各部位骨矿密度值差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论密骨胶囊可通过维持腰椎骨矿密度、升高髋部骨矿密度,有效治疗原发性骨质疏松症。     

浅谈“以气为主、以血为先”在伤科临床中的应用

上海石氏伤科肇始于清末石兰亭先生,19世纪70年代由江苏无锡迁至上海;其子晓山先生以理伤续断声誉日盛,至筱山、幼山先生昆仲则名震沪上,誉及江南。石氏伤科传人石印玉教授执诊于上海中医药大学附属曙光医院,带领学术团队,全面继承石氏伤科经验,并结合当代中医骨伤科学之特点,形成了系列石氏伤科学术理论。石氏伤科精于内治,“以气为主、以血为先”是石氏伤科重要的学术思想,学者同道也对此多有阐发。笔者有幸跟师学习,感悟良多,此结合l临床体会,对“以气为主、以血为先”的具体运用作一浅谈。     

长链非编码RNA SOX21-AS1启动子区甲基化水平对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨宫颈癌患者癌细胞中长链非编码RNA(lncRNA)SOX21-AS1基因启动子区甲基化水平变化及其对宫颈癌的诊断价值.方法 选择2016年8月至2018年8月在郑州大学第三附属医院接受宫颈液基细胞学检查的患者43例为研究对象.根据检查结果将患者分为癌症组(细胞学和组织学同时诊断为宫颈鳞状细胞癌,n=23)和非...     

保妇康栓与莲柏洁身液治疗湿热下注型阴道炎的效果比较

目的：比较保妇康栓与莲柏洁身液治疗湿热下注型阴道炎的效果。方法：选取2019年3月—2021年3月该院收诊的130例湿热下注型阴道炎患者,随机分为研究组和对照组,各65例。对照组给予保妇康栓治疗,研究组给予莲柏洁身液治疗,比较两组治疗效果、白带、阴道情况、炎症因子情况、不良反应和复发率。结果：研究组治疗总有效率为96.92%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组白带异味时间、白带增多时间、阴部疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组外部瘙痒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良发生率低于对照组,但差异有统计学意义（P>0.05）;且经过1年随访发现,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：莲柏洁身液治疗湿热下注型阴道炎效果较为明显,可改善患者白带、阴道情况,降低炎症水平,且复发率低,并未增加不良反应。     

锋钩针两点法在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中的临床应用研究

目的:观察比较锋钩针两点法与封闭治疗、传统针刺治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效,为临床治疗该病提供更安全有效的方法。方法:将45例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为三组,各15例,分别采用锋钩针两点法治疗、封闭治疗、传统针刺治疗。2周后比较三组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、Cooney腕关节功能评分。结果:VAS评分方面,锋钩针组与传统取穴组的差异具有统计学意义,与封闭组的差异无统计学意义(P>0.05)。Cooney腕关节功能评分方面,锋钩针组与传统取穴组及封闭组的差异皆具有统计学意义(P <0.05)。结论:锋钩针两点法在改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛和功能方面具有较好疗效,值得临床研究与推广。