miR-9-5p通过抑制SIRT1调控骨关节炎发病进程中软骨细胞的凋亡

为研究miR-9-5p靶向沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator factor 2-related enzyme 1, SIRT1)对骨关节炎(osteoarthritis, OA)软骨细胞凋亡的影响及相关机制,对小鼠的原代软骨细胞进行分离、培养并构建OA细胞模型(加入IL-1β)和OA小鼠模型,检测miR-9-5p的表达、Caspase-3活性、细胞活性及凋亡。确定miR-9-5p和SIRT1存在靶向关系后检测SIRT1活性和上述指标。用番红O-固绿对OA小鼠组织进行染色并分析,在OA小鼠模型中再次验证miR-9-5p通过抑制SIRT1对软骨细胞凋亡的影响。结果显示,miR-9-5p mRNA在OA组织及IL-1β处理的软骨细胞中表达显著升高(P<0.001), miR-9-5p可抑制OA软骨细胞活性(P<0.001)并促进其凋亡(P<0.01)。miR-9-5p靶向作用于SIRT1,并通过抑制SIRT1抑制OA软骨细胞活性(P<0.001),促进其凋亡(P<0.05)。在OA动物模型的验证中得到相同的结果。...     

多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜控制青少年近视的临床观察

目的 观察多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜抑制青少年近视的临床效果。方法 收集2020年10月至2021年9月于北京大学人民医院就诊的中低度青少年近视患者190例（369眼）临床资料,按照自愿原则分为多区正向光学离焦眼镜（defocus incorporated multiple segments,DIMS）组90例（180眼）和角膜塑形镜组100例（189眼）。所有患者分别于戴镜前、戴镜后1周、3个月、6个月和12个月时记录裸眼和最佳矫正视力、屈光度、眼轴长度,角膜塑形镜组进一步检查角膜曲率、中央角膜厚度、泪膜破裂时间、角膜染色情况及并发症发生情况。结果 戴镜矫正12个月后,近视离焦眼镜组屈光度和眼轴分别为（-3.87±0.70）D和（24.66±0.22）mm,两者与基线相比差异有显著性（屈光度：F=81.007,P<0.001;眼轴：F=27.382,P<0.001）;裸眼视力为0.38±0.20,与基线相比差异无显著性。角膜塑形镜组治疗12个月后,视力为0.63±0.29,与治疗前比较差异有显著性（F=77.291,P<0.001）;屈光度和眼轴分别为（-3....     

全膝关节置换术后暂时夹闭引流管联合持续性冷敷压迫的疗效分析

人工全膝关节置换术（TKA）术中使用气囊止血带,术中的失血量较少[1-2],术后出血量较大,放置引流管已成为常规,减少术后引流血量的关键在于术后早期[3]。本研究选择2010年1月-2011年12月在我科因骨性关节炎行单侧人工全膝关节置换术患者120例。实验组采取暂时夹闭引流管联合持续性冷敷压迫法,能明显减少TKA术后切口引流量、输血量和膝关节肿胀,对切口的愈合和关节功能的恢复无不良影响,现报告如下。     

短时间平板电脑游戏对青少年近视患者调节反应和调节微波动的影响

背景 近距离使用电子平板设备是造成近视发生和进展的危险因素之一,研究此类设备对人眼调节系统的影响可能为近视防控提供新的思路. 目的 观察短时间进行平板电脑游戏前后青少年近视患者的调节反应值、调节微波动以及瞳孔直径的变化. 方法 采用前瞻性系列病例观察研究方法,纳入2014年8月至2015年4月于北京大学人民医院就诊的60例青少年近视患者,患者平均年龄(11.6±2.6)岁,平均等效球镜屈光度(SER)为(-2.38±1.08)D.采用随机数字表法将60例受试者随机分成不同游戏时间组,分别进行3、5和10 min iPAD电脑平板游戏,采用开放视野红外验光仪记录受试者游戏前后的瞳孔直径和调节数据,将采集的调节数据减去理论调节反应值计算为实际调节反应值,以实际调节反应值的均方根(RMS)作为调节微波动幅度,采用一维离散傅里叶变换法分析调节反应曲线的频谱特征.采用配对t检验对各组游戏前后的调节反应值、调节微波动幅度以及瞳孔直径进行比较.采用Wilcoxon符号秩检验对各组游戏前后调节反应曲线的高频信号占总信号功率百分比进行分析.结果 10 min组受试者游戏后的调节反应值为(0.74±0.27)D,明显低于游戏前的(0.81±0.29)D,差异有统计学意义(t=2.263,P=0.036),而3 min组和5 min组受试者游戏前后的调节反应值差异均无统计学意义(均P＞0.05).10 min组受试者游戏后调节微波动幅度(RMS)为(0.31±0.08)D,较游戏前的(0.27±0.09)D明显增加,差异有统计学意义(t=-2.259,P=0.036),而3 min组和5 min组受试者游戏前后的调节微波动幅度差异无统计学意义(均P＞0.05).3个组受试者游戏后调节微波动高频信号均高于游戏前,其中5 min组和10 min组受试者游戏前后高频信号比较差异均有统计学意义(Z=-2.213、-2.016,均P＜0.05).3个组受试者游戏后瞳孔直径较游戏前均缩小,其中5 min组和10 min组受试者游戏前后瞳孔直径的差异均有统计学意义(t=2.428,P=0.026;t=2.515,P=0.021). 结论 青少年近视患者进行短时间平板电脑游戏并不加重调节滞后,但是调节微波动幅度增加及调节反应曲线高频信号成分的增加均可能导致图像模糊,对控制近视进展不利.     

中国青少年近视患者水平视网膜相对周边屈光度和散光分量曲线类型研究

背景 视网膜相对周边屈光度(RPR)状态与近视进展的关系近年来成为研究的热点,目前尚缺乏对中国近视人群中视网膜RPR状态及散光分量的研究.因此,有必要针对中国青少年近视患者的视网膜RPR类型及散光分量进行分型研究. 目的 研究中国青少年近视患者视网膜RPR和散光分量的曲线类型.方法 选取2014年6月至2015年10月在北京大学人民医院眼科就诊的青少年近视患者301例301眼.以5°作为间隔,采用WAM-5500型开放视野红外验光仪采集从水平视野鼻侧30°至颞侧30°的周边屈光度数据.仅选取右眼数据进行分析.计算各个角度的等效球镜度(SER),用中央SER减去水平周边SER即为视网膜RPR(以离焦表示).依据视网膜RPR曲线的不同形态及鼻侧与颞侧的相对关系将视网膜RPR整理分型.采用傅里叶分解法将各个角度的散光分解为J0和J45分量,分析散光分量的曲线类型.结果 视网膜RPR曲线可分为7种类型,分别为负离焦型、颞侧正离焦鼻侧平坦型、颞侧正离焦鼻侧负离焦型、颞侧平坦鼻侧负离焦型、平坦型、颞侧负离焦鼻侧平坦型和正离焦型.散光分量Jo和J45可分为9型.中高度近视在Ⅰ型RPR(负离焦型)中的分布明显高于低度近视,差异有统计学意义(X2=26.770,P＜0.05);低度近视在Ⅲ型RPR(颞侧正离焦鼻侧负离焦型)中的分布明显高于中高度近视(X2=12.500,P＜0.05). 结论 低度近视与中高度近视的RPR曲线类型分布存在明显差异.散光绝对值在水平方向周边区域呈现鼻侧、颞侧不对称性.在视网膜鼻侧,随着注视角度的增加,其所对应的散光绝对值呈现逐渐增加的趋势(鼻侧10°除外).     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

经皮椎体成形术（PVP）是一种简单、微创的手术，在影像引导下治疗疼痛性椎体压缩性骨折的介入放射新技术，有增强椎体强度、防止塌陷、止痛等作用。过去在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中，常规采用保守治疗，多数因长期卧床，生活自理困难，愈合慢，还可能发生肺部、泌尿系感染等合并症而加重病情。我科自2007年3月-2008年12月采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折40例，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

强化康复护理联合心理护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及心理状态的影响

目的 分析强化康复护理联合心理护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能及心理状态的效果。方法 选取合肥市第二人民医院2019年10月-2021年9月收治的脑梗死偏瘫患者100例作为研究对象,依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组给予强化康复联合心理护理综合模式。比较两组患者干预后的肢体运动功能评分量表（FMA）评分、日常生活能力（ADL）评分、慢性病自我效能量表（CDSES）评分、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表（WEMWBS）评分。结果 干预前,两组患者FMA、ADL、CDSES、WEMWBS各项评分对比均无显著差异（P>0.05）;护理干预后,观察组患者各项数据评分均明显高于对照组,差异具有统计学意（P<0.05）。结论 强化康复护理联合心理护理能够更好的满足脑梗死偏瘫患者护理需求,不仅有效地缓解了患者负性心理状态影响,还显著地促进了患者肢体功能、日常生活能力的改善,实现了患者生活质量的提升。