护理干预减轻静脉穿刺疼痛的临床观察

目的 探讨护理干预对静脉穿刺疼痛的影响.方法 随机选择2010年1～12月接受静脉穿刺患者90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规静脉穿刺；观察组在静脉穿刺中实施心理护理并且改进进针、拔针方法.结果 观察组进针VAS评分2.96,±0.34、拔针1.72±0.23低于对照组的3.39±0.45、2.22±0.24；观察组一次性穿刺成功率97.78％高于对照组的84.44％；观察组护理满意度97.78％高于对照组82.22％ (P ＜0.05).结论 对静脉穿刺患者实施护理干预,能够减轻静脉穿刺、拔针时给患者带来疼痛,提高穿刺成功率,提高护理满意度.     

石蜡油体表涂布可减轻俯卧位手术的皮肤压疮

目的观察石蜡油体表涂布是否可减轻俯卧位手术导致的皮肤损伤。方法将脊柱后路手术患者随机分为常规护理组（40例）和石蜡油涂布组（40例）,对其皮肤受损情况进行比较。结果（1）经参照单位（Ridit）分析表明,与常规护理组皮肤受压情况比较,石蜡油涂布组平均R值为0．911（95％可信限为1．007～0．815）,两组间总体皮肤受压水平存在显著性差异（P〈0．05）。（2）常规护理组中手术后30min内,皮肤压红完全消退且恢复正常的只有12例（30．0％）．,明显少于石蜡油涂布组的22例（55．0％）,差异显著（X^2=17．1,P〈0．01）。（3）常规护理的患者有1例发生水疱;涂石蜡油组无水疱。结论手术患者采取在受压部位涂抹石蜡油的方法进行皮肤保护,可明显减轻皮肤损伤。     

影响心血管疾病病人应用他汀类药物治疗依从性相关因素分析

[目的]探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性的影响因素及护理对策。[方法]采用问卷调查的方式调查190例应用他汀类药物治疗的心血管疾病病人,分析影响他汀类药物治疗依从性相关因素。[结果]依从性好80例,占42.11%;单因素分析显示12个变量是影响依从性的相关因素（P〈0.05）,Logistic回归分析显示,独立危险因素为高龄、护患关系平常、他汀类药物知识掌握少、自费治疗。[结论]他汀类药物治疗心血管疾病病人依从性较差,加强老年病人管理、实施药学健康指导、建立良好护患关系、提高医保普及率及医保额,可提高病人治疗依从性。     

声门上型喉癌N_0术前放疗的随机对照研究

声门上型喉癌临床Ｎ＿０１００例，随机对照研究术前放疗４０Ｇｙ对控制颈部淋巴结隐匿性转移的作用。放疗加手术（综合治疗组）４６例，单纯手术５４例，随诊３～１２年。综合治疗组颈部复发率为１５％（７／４６），单纯手术２６％（１４／５４），但无统计学意义，提示４０Ｇｙ的剂量可能对颈部转移的控制不够。放疗加手术组Ｔ＿４颈部复发率３３％，比Ｔ＿（１～３）的３．６％明显增高。因此，建议Ｔ＿４声门上型喉癌应常规做一侧传统的根治性颈清扫术（ＲＮＤ），增加术前或术后放疗剂量到５０Ｇｙ。     

口腔鳞癌颈部淋巴结转移与预后的关系：附122例分析

122 patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity as treated by radical neck dissection in our hospital are presented. All were followed for more than 5 years. The results indicated that prognosis was better in patients with negative lymph nodes than those with positive nodes, with the former giving a 5 year survival rate twice as high. It was most common for metastasis to develop in the upper deep cervical lymph nodes, the prognosis of which was relatively good after radical surgery. The other prognostic factor was the number of metastatic lymph nodes, more or less than 3. The prognosis was inversely proportional to the number and size of the nodes. The prognosis was poor if the node became fixed, matted and indurated.     

手辅助腹腔镜肾上腺切除术的手术配合

随着微创技术的迅速发展，腹腔镜技术得到广泛的应用，而手辅助腹腔镜手术又拓宽了腹腔镜的应用领域，降低了手术难度，缩短了手术时间，提高了手术的安全性和成功率。因此，就要求手术室护士能够熟练掌握这一技术，及时准确地配合手术的顺利进行。     

青霉素皮肤过敏试验假阳性原因分析及预防对策

目的:探讨青霉素皮肤过敏试验假阳性原因及预防对策。方法:回顾性分析1 890例青霉素皮肤过敏试验的临床资料。结果:本组阴性1 630例,阳性50例,可疑阳性210例(其中假阳性190例)。假阳性病例与全部青霉素皮试患者比较年龄小、女性比例高、夜间皮试多(P<0.05)。结论:青霉素过敏试验假阳性率高,与受试者个体差异、皮试液的配制、医务人员等因素有关,应正确判断受试者反应、提高业务水平、培养护士责任心及敬业精神。     

1例布加综合征患者行原位肝移植的手术配合体会

我科为1例布加综合征患者应用体外静脉-静脉转流进行了经典式原位肝移植术,经14 h手术,取得成功.现将手术配合总结如下.     

甲状腺手术喉返神经解剖198例报告

目的：术中观察甲状腺患者的喉返神经和甲状腺下动脉的解剖及其毗邻关系,为指导临床手术操作提供理论依据。方法：对198例甲状腺疾病需行腺叶或全甲状腺切除的患者,术中解剖喉返神经201侧,记录喉返神经与甲状腺下动脉的关系,根据术中喉返神经是否容易损伤将其分为“安全型”和“危险型”两大类。结果：117侧右侧喉返神经与甲状腺下动脉的关系中“安全型”和“危险型”分别为84．6%(99／117)和15．4%(18／117);82侧左侧的“安全型”和“危险型”分别为92．7％(76／82)和7．3%(6／82)。196例共199侧喉返神经由胸腔或右锁骨下动脉返回在甲状腺下及水平后方进入气管食管沟内,沿该沟上行,于环状软骨与甲状软骨下角之间入喉。有2例术中证实为“喉不返神经”,直接自迷走神经水平发出入喉。结论：右侧喉返神经与甲状腺下动脉的关系中“危险型”的发生率高于左侧,术中应特别注意以防损伤喉返神经。     

肝移植患者手术静脉输液与管理

肝移植是难度较大的手术，包括输液在内的每一环节都必须准确到位。鉴于肝移植患者下肢不宜作为输液通道，应采取上肢输液法．并严格控制液体的温度、输液量，保障手术的顺利进行。