定量T2-mapping对半月板损伤的评估

目的 探讨成人膝关节正常半月板T2值的范围并评价定量T2-mapping技术在膝关节半月板损伤诊断中的临床应用价值.方法 搜集膝关节外伤患者30例(病例组)及正常志愿者30名(对照组),均行1.5T常规MR、多回波自旋回波序列T2-mapping扫描.分析正常半月板各区域T2值的范围及其差异性;比较病例组与对照组半月板T2值的差异性.结果 正常膝关节内侧半月板的T2值为(15.44±1.00) ms,外侧半月板的T2值为(16.23±1.29) ms,差异无统计学意义(P＞0.05);66.7％(20/30)的半月板损伤发生于左侧膝关节;76.0％(38/50)的半月板损伤发生于内侧或外侧半月板的后角;病例组的半月板T2值[(20.54±0.66) ms]高于对照组[(15.84土1.01)ms],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常成人半月板的T2值为(15.84±1.01) ms;损伤患者半月板的T2值高于正常成人,T2-mapping成像可以对没有形态学变化的半月板损伤进行定量分析.     

多层螺旋CT后处理对肋骨骨折的诊断价值

X线平片是检查骨折的常规方法,但对走行有曲度的肋骨曲面或肋软骨骨折征象显示有难度,以致造成漏诊.多层螺旋CT(multi-slice helicanl CT,MSCT)以其先进的扫描方式和强大的后处理技术,弥补了X线平片和常规CT检查的不足,提高了诊断正确率,为肋骨骨折的诊断提供了一种全新可靠的检查手段[1].回顾性总结21例肋骨骨折患者的X线平片和MSCT后处理技术图像的资料,探讨MSCT后处理成像技术在肋骨骨折中的诊断价值.     

弥漫性轴突损伤37例CT表现分析

弥漫性轴突损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是一种严重的闭合性颅脑损伤,其临床症状重,患者死亡率、严重残疾率高,预后差,临床诊治困难.就我院2005年9月至2008年10月收治的37例患者CT检查分析如下.     

不同显示矩阵影像诊断工作站识读肺部小结节的初步研究

目的　评价不同显示矩阵的影像诊断工作站对识读肺部小结节的影响。方法　选取76张计算机摄影 (CR)胸片 ,其中 36张含有CT证实的直径 <2cm的小结节 ,分为 1 0～ 2 0cm及<1 0cm 2组。 3位诊断医师分别在 1K、2K显示器和数字会诊系统的投影屏幕上识读胸片影像 ,用5分法 :肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有 ,独立判断结节存在与否。绘制受试者操作特性(ROC)曲线 ,计算每位医师分别在 1K和 2K的影像诊断工作站及数字会诊系统上识读直径 1 0～2 0cm及 <1 0cm 2组肺部小结节的ROC曲线下的面积 (AZ 值 )及标准误 [s x(AZ) ],并进行比较。结果　 3位诊断医师在数字会诊系统、1K及 2K显示器下检测肺部小结节的平均ROC的AZ 值分别为 :直径 1 0～ 2 0cm组 :0 7936、0 82 2 5、0 836 7;<1 0cm组 :0 6 6 98、0 6 998、0 72 32。随着显示器分辨率的提高 ,AZ 值随之提高 ,但是经ROC分析 ,不同观片系统的检测效能差异无显著性意义 (P>0 5 )。结论　用 1K显示器、数字影像会诊系统加用影像后处理 ,特别是放大功能 ,识读肺部直径≥ 1 0cm的小结节是可以的 ,识读肺部 <1 0cm的小结节宜采用 2K× 2K高分辨率工作站。不同显示矩阵的观片系统的合理配置 ,可获得较好的性价比及保证诊断准确性。     

多形性胶质母细胞瘤的MRI诊断

多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)是成人中枢神经系统的恶性神经上皮性肿瘤,这类肿瘤较为少见,是由星形细胞瘤恶性转变而来,也是星形细胞瘤中最恶性的类型[1].对2002年1月～2006年8月经手术病理证实的11例GBM的MRI表现进行了回顾性分析,现报告如下.     

数字化医学影像设备与技术的应用

自英国科学家Hounsfield将电子计算机技术与X线检查(体层)技术相结合，于1969年发明CT以来，随着计算机技术的迅速发展、普及，相继出现了一大批数字化成像技术，如：USG，MR，SPECT，PET，DSA，CR，DR等，使医学影像学进入了全新的数字化时代。如何充分发挥数字化医学影像设备的优势，使之更好地服务于医学影像诊断工作，是摆在我们面前的崭新课题，也是影像工程技术工作者共同的任务。     

基于DWI的ADC值在强直性脊柱炎患者骶髂关节面下骨髓水肿解剖分布及定量分析中的应用

目的探讨MR弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数(ADC)值在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节面下骨髓水肿的解剖位置分布及定量分析中的应用价值。方法前瞻性非随机对照研究。纳入2021年1月—12月贵州医科大学附属医院风湿免疫科AS患者35例为AS组, 其中男22例、女13例, 年龄16～44(28.0±7.2)岁。招募年龄与AS组相匹配、性别构成大致均衡的正常志愿者30例为对照组, 其中男14例、女16例, 年龄20～45(26.9±6.2)岁。2组研究对象均接受斜冠状位和轴位的短时反转恢复(STIR)-T2加权成像(T2WI)及T1加权成像(T1WI)等4个常规序列的MR扫描, 以及斜冠状位DWI序列扫描;对AS组患者骶髂关节进行MRI分级评估, 并根据其DWI图上是否出现高信号将AS组分为AS骨髓水肿明显组(19例)和AS骨髓水肿不明显组(16例), 观察AS骨髓水肿明显组患者骨髓水肿在骶髂两端关节软骨下的分布。采用ADW 4.7后处理工作站自带的Functool软件测量AS组和对照组左右两侧骶髂关节面下的骶端、髂端软骨下骨髓ADC值, 比较AS组与对照组ADC值, 比较AS组骶...     

MRI征象在涎腺肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨MRI征象在涎腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的108例涎腺肿瘤116个瘤灶的MRI表现,116个瘤灶中良性肿瘤98个,恶性肿瘤18个。观察病灶的部位、形态、边界、MR信号、强化类型、均匀性、邻近组织的浸润及颈部淋巴结情况,并与病理结果进行对照,分析不同类型涎腺肿瘤间MR征象的差异。结果：涎腺良性肿瘤的MRI表现：形态规则（71/98）、边界清楚（66/98）。所有52个多形性腺瘤T2WI表现为高信号并呈延迟强化,32个腺淋巴瘤增强后均呈中度强化,其中18个病灶T2WI表现为等信号。涎腺恶性肿瘤的MRI表现：5个黏液表皮样癌中,3个中、低度恶性者呈囊实性,边界较清晰,2个中、高度恶性者呈实性,边界不清;3个腺样囊性癌中,2个以侵犯范围广泛为特征;4个腺泡细胞癌中,1个低度恶性者与良性肿瘤较难区分,1个肿瘤直径＞3 cm,表现出明显浸润性生长特点;2个淋巴上皮癌呈实性,增强后中度强化;恶性多形性腺瘤（1个）表现为同时具有良性和恶性肿瘤的特点;鳞癌（1个）表现为形态不规则、蟹足样浸润;淋巴瘤（1个）和淋巴结转移瘤（1个）表现为腮腺结节合并颈部多发淋巴结肿大,结节信号与颈部肿大淋巴结一致。结论：常见涎腺良、恶性肿瘤MRI表现各有特点,对大多数病例进行鉴别诊断是可行的。     

计算机X线摄影中影响软拷贝影像质量的伪影分析

X线摄影中,伪影是被照体本身不存在的假像,发生伪影的原因很多,而它又直接影响影像质量和诊断的正确性[1～6].从我院PACS(picture archiving and communication system)中,随机抽取软拷贝CR(computed radiography, CR)图像,通过显示器进行图像质量评价.对其中存在伪影的图像,根据其伪影特征进行原因归纳分析,探讨计算机X线摄影中软拷贝影像的伪影特征、原因及处理方法.     

影像诊断工作站观片环境的初步研究

目的探讨阅片室内环境照度对影像诊断工作站上影像识读的影响.方法将0.5～10 LP/mm的矩形波测试卡分别贴于志愿者的肺野和纵隔,摄胸部正位片共10张,用CR的IP板记录信息,处理后传输到CR影像工作站的监视器上,设置室内环境照度分别为50lx,100lx,200lx,300lx,500lx,请2位放射诊断医师观察其线对分辨率.结果(1)不同照度情况下,观察者应用调节窗宽、窗位和4倍放大后处理识读分辨率,无显著差异(P＞0.05);(2)影像后处理,尤其是应用窗宽、窗位的调节和4倍放大功能可明显提高分辨率.结论在软拷贝影像识读,仍然应尽可能使室内照度最小化;观察影像细节,应常规应用2～4倍放大功能.