酒精依赖患者的小组康复措施

1 背景 　　在世界范围内,采纳匿名嗜酒者互助会(alcoholics anonymous, AA)的十二步康复计划的治疗原则来治疗成瘾性障碍的组织(如NA: Narcotics Anonymous、CA: Cocaine Anonymous 等)已超过250个.据 2003年亚太地区AA服务理事会公布的统计结果显示,AA目前共有会员220万,10万多个小组,仅纽约一个城区就超过1000个小组;分布在世界150多个国家.尽管有些人士对AA的治疗方法持不同见解,但其影响之广,会员之众已引起越来越多人士的关注.……     

酒精戒断综合征：机制、评估及药物治疗进展

目的：介绍酒精戒断综合征（AWS）的机制、评估及药物治疗方面的进展。方法：对近年相关文献进行复习。结果：本文对 AWS 的时程、机制（尤其是涉及 GABA 及 NMDA 递质系统）、评估及药物治疗进行了介绍。详细讨论了固定剂量法及对症给药法的具体细节。对其他药物的使用也略有介绍。结论：AWS 比较常见且对酒精将具有诊断意义。长期饮酒导致的GABA/ NMDA 系统的改变是 AWS 的主要机制,长效苯二氮□类药是控制 AWS 的一线药物,不过其他药物也有使用。具体是使用固定剂量法还是对症给药法则以治疗环境、医生的偏好以及员工的培训情况而定。     

海洛因依赖者垂体-甲状腺轴变化

目的：观察海洛因依赖者垂体-甲状腺轴神经内分泌变化。方法：采集海洛因依赖者及健康对照者血样，检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：强制组急性戒断期TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异；戒断后第30天TSH仍低，而凡升高，FT4降低；戒断后第90天TSH与对照组无统计学差异，FT3与FT4仍分别处于升高与降低状态。自愿组TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异。结论：相关激素在海洛因依赖及戒断期处于紊乱状态，某些激素恢复较慢。     

喝酒上瘾也是一种疾病——限酒成为全球最紧迫的健康问题之一

前不久，国际医学权威杂志《柳叶刀》刊出了一系列文章，强调酒精的危害性，其中相关数据显示，全球有关酒精造成的死亡率为3.8%。也就是说，全球死亡25例中约有1例是酒精有关。     

老年非霍奇金淋巴瘤医院内感染临床分析

目的了解老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的医院内感染情况。方法对126例次住院老年NHL患者中发生医院感染的51例次患者进行回顾分析,并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为40．5％,高于同期非老年组的12．6％（P〈0．05）。感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占43．7％;革兰阳性菌占34．4％;真菌占21．9％。外周血白细胞、化疗疗程、住院天数都是影响院内感染发生的重要因素。结论老年NHL患者医院感染发生率高,应引起重视,加强防护。     

药物滥用治疗转归研究的若干发现

从７０年代至今,美国已发展出多种多样的戒毒模式,其中有４种模式影响最大,它们分别是:(１)门诊美沙酮维持治疗;(２)长期居住式治疗;(３)门诊心理社会治疗;(４)短期住院治疗。那么这４种治疗模式的效果如何?为此,由美国国立药物滥用研究所(ＮＩＤＡ)发起组织了一个大型研究项目-药物滥用治疗转归研究(简称ＤＡＴＯＳ)。该研究在１１个城市开展,选择了大约１００个治疗项目,研究对象包括从１９９１年-１９９３年间接受治疗的１００１０个药物滥用者。据认为这是近１０年来最大规模的研究,也是最重要的研究。本研究考察的将近１００个治疗项目…     

海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴异常的研究

阿片依赖者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能改变极为常见.有研究表明,短期暴露于阿片类物质增强HPA轴活动,长期阿片依赖减弱HFA轴活动[1],急性戒断造成应激样反应,但不同研究结果存在分歧.本研究通过与正常对照者的比较,观察海洛因依赖者戒断期及替代治疗初期HPA轴的改变.     

认识焦虑障碍

从来都是心静如水,从来不知紧张与压力滋味的人在这世界上恐怕是凤毛麟角。而绝大多数的人在人生的某一阶段或遇到特殊情况时,会出现紧张、焦虑、烦恼、忧心忡忡,并有心慌、手掌出汗、呼吸急促等表现。不过,请注意,对大多数而言,这是一种正常的心理反应,并非病态。时过境迁之后,这些症状自然就会消失,生活又会恢复平静。 但是当这些感觉或其他的     

海洛因依赖者注意转换过程中持续性注意功能

目的探究海洛因依赖对依赖者注意转换过程的影响。方法采用任务转换范式对36例戒断维持治疗的海洛因依赖者(男33例,女3例)和36名正常对照(男32名,女4名)的持续性注意和转换性注意功能进行评估,分别记录持续性试次和转换性试次的反应时和正确率。结果海洛因依赖组在持续性注意和转换性注意条件下的反应时、正确率均无统计学差异(P0.05),无转换代价不明显。对照组在持续性注意条件下的反应时短于转换性注意条件[(695.3±95.9)ms vs.(780.3±93.3)ms,P0.05],且正确率较高[(98.0%±2.2%)vs.(93.8%±5.0%),P0.05],反应时和正确率均存在明显转换代价。对照组转换代价值高于海洛因依赖组[反应时:(85.1±92.4)ms vs.(19.7±66.8),P0.05;正确率:(4.2%±4.6%)vs.(1.1%±4.4%),P0.05]。在持续性注意条件下,海洛因依赖组的反应时长于对照组[(791.6±74.3)ms vs.(695.3±95.9)ms,P0.05],正确率低于对照组[(92.5%±8.4%)vs.(98.0%±2.2%),P0.05]。结论海洛因依赖者未表现出对照组存在的转换代价,可能与海洛因依赖者的持续性注意功能受损有关。     

北京36家医院2005～2007年镇静催眠及抗焦虑药应用分析

目的 了解镇静催眠及抗焦虑药在北京的应用情况.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对北京36家医院2005～2007年镇静催眠药及为抗焦虑药的应用进行药物利用评价与分析.结果 苯二氮(草)类药的用药频度(DDDs)3年中所占比例都在70%以上,占了主导地位,这表明药物应用频度过大,提示有一定滥用倾向.结论 苯二氮(草)类(BDZ)药物是治疗睡眠障碍的主导药,而非苯二氮(草)类(NBDZ)也逐渐被临床所接受,但BDZ类药物滥用倾向值得警惕.