脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后价值。方法新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后首次描记尽量于生后1w内进行,异常者于14d、28d、3月、6月复查,并随访1年。结果脑电图异常率71.7%(43/60)脑电图改变轻重与临床分型基本一致;主要表现为一过性睡眠结构异常、成熟延迟、正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶性放电、背景活动持续异常,包括电静息、低电压、爆发—抑制、弥漫性δ波、单一节律放电等。随诊35例,发生神经系统后遗症7例,多为脑电图表现重度异常,且2w后持续异常者。结论脑电图异常情况与临床缺氧缺血性脑病程度呈正相关,新生儿EEG作为H IE早期预后判断的一种有效、方便的重要检查手段。尤其是背景活动是判断预后的重要指标,背景活动抑制且持续异常者提示预后不良。     

婴儿传染性单核细胞增多症的临床探讨

传染性单核细胞增多症(in fectious m ononucleos is,IM)是由病毒感染所致的全身性疾病,呈急性或亚急性病程经过,多见于儿童和青年,较少见于婴儿,临床表现多样性,不典型病例多,极易造成误诊、漏诊。为了加深对其认识,本文总结了1998年3月至2005年2月收治的婴幼儿IM患者130例,分析它的特点。1一般资料130例均为本院1998年3月至2005年2月住院患儿,诊断依据按张之南主编[1]《血液学诊断及疗效标准》。年龄最小4个月,最大3岁,男81例,女49例。临床表现主要有发热、咽部充血占94.60%(123/130),持续发热为1周~4周占87.70%(114/130),浅表淋巴结肿…     

氟乙酰胺中毒致癫痫发作50例临床分析

近年来小儿误服灭鼠药氟乙酰胺的病例呈增加趋势。自1997年以来我们共收治氟乙酰胺中毒400余例,其中引起癫痫发作50例,现将该患儿病情分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组男32例,女18例,年龄2岁10例,3～4岁23例,5～6岁7例。90%有明确的误食灭鼠药史,10%病史不清。全部患儿在误食2～3ｈ后均出现惊厥,并以大发作形式出现,其中10例为持续状态,有46例伴有精神症状,在惊厥停止后出现烦躁、多动及自控能力差。有2例患儿出现行为异常。癫痫发作形式见表1。表1　50例氟乙酰中毒致癫痫发作形式发作形式ｎ(%)开始时间阵挛性20(40)病后10～20ｄ精…     

以神经系统损害为首发症状的流行性腮腺炎脑膜脑炎26例分析

对２６例以神经系统损害为首发症状的流行性腮腺炎脑膜脑炎患儿进行了临床资料分析，急性期神经系统损害明显，治疗后多数预后良好，出院时临床治愈率８４６％，发病高峰季节与流腮相一致。提示在腮腺炎流行季节的易感儿一旦出现神经系统损害时应警惕腮脑，开展腮腺炎疫苗接种是防治本病和减少后遗症之根本措施。     

儿童心理障碍临床分析

<正> 儿童心理障碍是一类以心理因素为主导引起的神经机能失调,临床上常有明显诱因,辅助检查均正常,经心理安慰及暗示治疗效果明显。我院今年年初本病的发病率较往年明显增加,现将1998年1月至5月期间收治的13例儿童心理障碍总结如下1.临床资料1·1 一般资料 男8例,女5例,男女比例为1.6:1,年龄8—14岁,全部病例中除1例智力低下外,其余智力均正常,其中9例学习成绩优良。既往史中,1例有肝炎腮腺炎病史,1例有癫痫病史,余无异常。起病前个性:性格要强者9例,癫痫合并智力低下者1例,性格内向、孤僻者2例,有9例患儿发病前有明显诱发因素,住院时间1—10天。     

静脉注射丙种球蛋白佐治葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的治疗作用。方法葡萄球菌烫伤样皮肤综合征30例随机分为治疗组（20例）与对照组（10例），治疗组在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白静注。结果治疗组体温恢复正常时间、皮肤红斑及疱疹停止发展时间、表皮剥裸区干燥时间、住院时间均较对照组短（P〈0．01和／或P〈0．05）。结论大剂量丙种球蛋白静脉注射对葡萄球菌烫伤皮肤综合征具有辅助治疗作用。     

高压氧治疗氟乙酰胺中毒20例疗效观察

<正> 自1998年以来,我科应用高压氧治疗氟乙酰胺中毒患儿20例,取得满意的疗效,现报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 治疗组:高压氧治疗20例,其中男13例,女7例,年龄3—6岁16例,6—9岁4例。全部病例均有误服“含氟乙酰胺毒鼠药史,其中有10例从胃液中查出氟乙酰胺成份。对照组20例,其中男15例,女5例,两组患儿均符合氟乙酰胺中毒的临床表现。如频繁抽搐,呕吐及昏迷史。脑电图:治疗组:轻度异常2例,中度异常13例,重度异常5例。对照组:轻     

柯萨奇病毒脑炎并心肌炎11例

1999年 4月～ 6月我科共收治因柯萨奇病毒所致的脑炎患儿 12 0例 ,其中合并心肌炎 11例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 8例 ,女 3例 ,～ 1ａ 5例 ,～ 3ａ 6例 ,病原学诊断均由北京儿研所和第四军医大学基因研究所鉴定为柯萨奇病毒。二、临床表现　 11例均有发热 ,体温 37.5℃～ 38℃ 3例 ,39℃以上 8例 ,嗜唾 11例 ,惊厥 7例 ,呕吐 4例 ,脑膜刺激征 5例 ,球麻痹 5例 ,偏瘫 1例 ,心律失常 5例 ,左心衰竭 3例 ,全心衰竭 8例 ,11例均表现为心源性休克。三、实验室检查　脑脊液蛋白均在 0 .5～ 0 .7ｇ/Ｌ ,白细胞 >10～ 10 0个 /ＨＰ ,…     

以神经系统损害为首发症状的流行性腮腺炎脑膜脑炎26例分析

对２６例以神经系统损害为首发症状的流行腮腺炎脑膜脑患儿进行了临床资料分析，急性期神经系统损害明显，治疗后多数预后良好，出院时临床治愈率８４．６％，发病高峰季节与流腮相一致，提示在腮腺炎流行季节的易感儿一旦出现神经系统损害时应警惕腮脑，开展腮腺炎疫苗接种是防治本病和减少遗症之根本措施。