海南的东北之恋

海南与东北在中国版图上是遥相呼应的两个地域，然而。距离的遥远从不代表爱情的遥远——茫茫人海，到处都是归宿。[编者按]     

当秘密不再成为秘密

晚饭时．志远漫不经心地提起齐乐要回来。我的心口一紧。他说周六要请齐乐到家里吃饭．我感到了他语气中的试探．只作不懂．脸上装出同样若无其事地说好。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

胆囊结石并慢性胆囊炎是一种常见病,它严重影响患者的生活质量,手术是主要治疗方法,而腹腔镜下胆囊切除被誉为胆囊手术的金经典,随着腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术在大部分医院已越来越多的替代了常规手术,我院2005年1月～2005年12月共行腹腔镜胆囊切除术407例,腹腔镜胆囊切     

川芎嗪对慢性肾脏病患者血浆内皮素及一氧化氮的影响

目的:观察川芎嗪对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者血浆内皮素(endothelin,ET)及一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响。方法:选择2009年12月至2013年12月就诊于本院的CKD患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组给予低磷、高钙、优质蛋白饮食,针对患者的病情常规给予控制血压、感染、纠正酸中毒及电解质紊乱等治疗;治疗组在对照组的基础上给予川芎嗪注射液治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、NET、NO水平变化情况。结果:治疗组有效率为88.0%,对照组有效率为79.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后BUN、Scr、ET-1、NO较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Ccr较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:川芎嗪治疗CKD疗效确切,可显著降低ET-1、NO水平,改善肾脏缺血再灌注功能。     

糖尿病患者冠状动脉病变的CT诊断

【摘要】糖尿病(DM)是临床的常见病、多发病,心血管病变是威胁糖尿病患者生命的严重并发症,其中冠状动脉病变(CAD)最为常见,病变早期可无明显临床症状。此时,先进的影像学技术在冠状动脉病变尤其是无症状冠心病危险性评估中显示出重要的临床价值,有助于冠状动脉病变的早诊断、早治疗,对改善临床预后有重要价值。本文将针对糖尿病合并冠心病CT诊断的现状与进展进行综述。     

64层螺旋CT肺功能研究及HRCT在肺间质疾病的应用

目的 评价高分辨力CT(HRCT)对肺间质性疾病诊断的作用,并探讨MSCT肺容积指标与肺功能(PFT)指标之间的相关性.方法 选择50例临床诊断为间质性肺疾病的患者为病例组,对照组为22例CT胸部体检且肺功能正常者,对比两者间各种指标的差异.同时观察所有对象肺HRCT的细微结构的改变.结果 HRCT易于发现肺部间质性病变的网状阴影、小结节阴影、磨玻璃样阴影、肺气肿和细支气管病变.CT肺容积指标中,最大呼气末容积(Vex)与残气量(RV),最大吸气末容积(Vin)与肺总量(TLC),容积差(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC),容积比(Vin/Vex)与残气量及肺总量比(RV/TLC),存在着较好的相关性,r值分别为0.91、0.87、0.65、0.65,P＜0.01.结论 HRCT对诊断ILD有很高的价值,MSCT肺容积与PFT容积指标有显著相关性,MSCT肺容积指标能用于临床评价肺功能.     

抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并间质性肺疾病的临床预后因素分析

目的 回顾性分析抗黑色素瘤分化相关基因 5（MDA5）抗体阳性皮肌炎（DM）患者合并间质性肺疾病（ILD）的临床表现及预后因素。方法 选取2017年1月—2018年4月开滦总医院收治的DM-ILD患者为研究对象：包括9例抗MDA5抗体阳性DM-ILD（4例幸存者、5例死亡）和9例抗合成酶（ARS）抗体阳性DM-ILD,对2组患者的临床表现进行比较。采用校正年龄和性别的 Cox 回归分析确定抗 MDA5 抗体相关 ILD 预后影响因素。结果 与ARS-ILD患者相比,MDA5-ILD患者涎液化糖链抗原（KL-6）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）和铁蛋白水平显著增高（P < 0.05）。4例存活患者和5例死亡患者在发病年龄、性别、CADM发生比例、肌酸激酶（CK）、KL-6、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、ALT、GGT、C反应蛋白（CRP）和铁蛋白水平比较差异均无统计学意义（P >0.05）。在校正混杂因素后,铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性患者的预后不相关。结论 抗MDA5抗体是早期诊断DM合并急性/亚急性间质性肺炎（A/SIP）的重要指标。尚不能证明铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性ILD的疾病严重程度和预后有关。     

胸膜下条絮征在肺挫伤中的诊断意义

目的:评价胸膜下条絮征在肺挫伤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析80例肺挫伤和90例无外伤史的细菌性肺炎患者的CT表现.着重分析胸膜下条絮征在以上两组肺疾病中的显示情况并简要分析肺挫伤在CT上的其它特征如位置、形状、是否有融合等.结果:在80例肺挫伤患者中有76例(95%)显示胸膜下条絮征,在90例细菌性肺炎中有12例(13.3%)显示了胸膜下条絮征.结论:胸膜下条絮征是肺挫伤的重要CT征象,对肺挫伤具有较高的诊断和鉴别诊断价值.     

螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床应用

目的：研究螺旋CT检测冠状动脉钙化(CAC)在冠心病诊断中的应用价值。方法：27例既往确诊为冠心病或经心电图负荷试验和／或冠状动脉造影临床确诊的冠心病患(冠心病组)和35例非冠心病患(对照组)分别进行螺旋CT检查。结果：受检随着年龄的增长钙化率逐渐增高，冠心病组冠状动脉钙化率比对照组明显增高，但随年龄的增长冠心病组钙化的特异性降低(降至11．12％)。钙化血管以累及一支血管最常见，多为左前降支(LAD)，三支血管钙化主要见于60岁以上。结论：螺旋CT检测冠状动脉钙化对早期诊断冠心病和预测冠心病事件有与病理相符的临床价值。