MRI容量重建技术在颞上沟-侧脑室颞角手术入路选择中的应用

目的:通过测量经颞上沟-侧脑室颞角手术入路的相关数据,初步定位大脑背外侧面颞上沟进入侧脑室最短距离的点,寻找经颞上沟进入侧脑室颞角的最佳手术入路点。方法：选取120例成年人脑部MRI扫描标本,利用容量重建技术构建大脑三维立体模型,测得颞上沟的长度S1。沿垂直于颞叶长轴的方向以1.0 mm间距切割得到多个冠状切面,依次测量颞上沟到侧脑室颞角的距离并确定最短距离S2,同时测量颞上沟的深度S3,测量大脑颞上沟表面相对应的最短距离点到颞上沟前端起始部的距离S4,计算S4与S1的比值M,同时测量最短距离与正中矢状位方向之间的夹角α。所有样本进行双侧测量,对比两侧的测量结果。 结果：120例国人的S1左侧为（159.56±17.55）mm,右侧为（164.35±15.07）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S2左侧为（8.18±0.96）mm,右侧为（7.81±0.90）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S3左侧为（12.19±1.43）mm,右侧为（11.57±1.33）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S4左侧为（100.88±16.09）mm,右侧为（104.15±14.49）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;M左侧为（0.63±0.07）,右侧为（0.63±0.06）,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;α左侧为（55.80±3.64）°,右侧为（56.46±4.17）°,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颞上沟前端3/5处可能为理想的手术入路点,由该点进入侧脑室颞角距离最短,提示实施颞上沟-侧脑室颞角手术时该入路可减少对脑组织损伤。     

横窦与颅外骨性标志线位置关系的CT重建图像及其临床意义

目的: 采用枕外隆凸和乳突最低点连线作为标志线定位横窦在颅骨表面的体表投影,为小脑幕上下手术入路时避免横窦损伤提供形态学基础。方法: 对80名志愿者进行CT扫描,采用CT重建技术构建颅骨3D模型以进行结构标记和测量,以枕外隆凸最高点(A)与乳突最低点(B)连线作为标志线描绘横窦沟至该标志线的距离和横窦沟宽度。结果: 横窦沟中部标志点J处横窦沟宽度d右边测量值大于左边(t=5.232,P<0.05);横窦沟标志点至连线AB的测量指标h1、h2、h3、h4、h5、s1、s2、BE、BD、BJ和BI的左右测量值比较差异无统计学意义(P>0.05);横窦沟标志点至连线AB的测量指标h1、h2、h3、h4、h5、s1、s2、d、BE、BD、BJ和BI的男女测量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 采用CT重建图像在二维平面上可精确地获得横窦沟在颅骨表面的体表投影数据,该方法简单、便捷、实用,且术中易于操作,对术中开颅保护横窦具有指导意义。     

采用CT三维图像测量国人颞下颌关节假体固定区域形态学参数及其临床意义

目的：采用计算机断层扫描（CT）重建技术测量国人颞下颌关节（TMJ）,阐明国人TMJ假体的安全固定区域。方法：对100例成年人头部进行CT扫描和三维重建,测量双侧TMJ假体固定区域中颧弓部分的宽度、厚度和角度h1、h2、h3、h4、d1、d2、d3、d4、ab、bc、cd、ad、α和β;关节窝部分的宽度和高度BD和h;下颌支部分的宽度、厚度和角度S、h5、h6、h7、l1、l2、l3、l4、l5、m1、m2、m3、m4、m5和γ。所有测量指标依据方向分为左右侧2组,采用SPSS 19.0软件比较左右侧2组测量指标的差异。结果：测得TMJ颧弓、关节窝和下颌支假体固定区域部分的测量指标h1、h2、h3、h4、d1、d2、d3、d4、ab、bc、cd、ad、α、β、BD、h、S、h5、h6、h7、l1、l2、l3、l4、l5、m1、m2、m3、m4、m5和γ的数据,左右侧2组各指标测量值比较差异均无统计学意义（P > 0.05）;颧弓部分h2的宽度大于h3（P=0.048）,d3的宽度大于d4（P < 0.01）。结论：采用CT三维图像得到了国人TMJ假体安全固定区域的测量数据。     

虚实结合在运动系统解剖学实验教学中的应用

目的 观察实体标本与数字人相结合在运动系统解剖学实验教学中的应用。方法 从山西医科大学汾阳学院2017级临床5年制学生中随机选取两个班,其中1个班为实验组,实施实体标本与数字人相结合的教学模式;另外1个班为对照组,实施传统实验教学模式,通过问卷调查和标本考试来评价教学效果。 结果 与对照组相比较,实验组学生的标本考试成绩较高（P<0.05）;问卷调查显示,实验组学生的教学满意度、学习的积极性、创造探索精神均比较高。 结论 实体标本与数字人相结合的教学模式非常有利于提高学生的考试成绩、学习的积极性和主动性以及创造探索精神。     

CT三维重建下中老年人下颌管在骨与软组织表面的定位及临床意义

目的通过CT三维重建技术确定下颌管与下颌骨、咬肌和皮肤的相对位置关系,为临床相关手术提供解剖学基础。方法对80名志愿者进行CT扫描,采用CT重建技术构建颅骨3D模型以进行相关结构的标记和测量,包括下颌管与下颌骨、咬肌和皮肤表面投影的相关参数。结果下颌管在下颌骨、咬肌表面投影测量各参数男女对比差异均无统计学意义(均P0.05),下颌管在皮肤表面投影测量各参数男女对比有1组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论采用CT三维重建技术可精确获得下颌管在下颌骨、咬肌和皮肤表面的体表投影参数,其各参数的测量为相关颞下颌支手术提供了重要的理论依据。     

现代西藏世居藏族正常青年人颅型的MRI测量

目的 探讨现代西藏世居藏族正常青年人颅型特征。方法 以拉萨市籍自愿参加的世居藏族青年人为研究对象。利用西门子 MAGNETOM ESSENZA 1.5T 磁共振扫描仪，使用3D-fSPGR序列扫描，有效调查对象93例，年龄18～44岁，平均年龄(28.52±8.76)岁，其中男性37例，女性56 例。利用工作站自带的图像处理软件测量，按照国际学术界通用的方法测量颅骨最大长、颅骨最大宽和颅高，并计算颅长宽指数、颅长高指数Ⅰ、颅宽高指数。结果 男性与女性颅骨最大长比较差异有统计学意义（t=7.304，P<0.01），颅骨最大宽比较差异有统计学意义（t=5.780，P<0.01），颅高比较差异有统计学意义（t=5.107，P<0.01）。经 Spearman 相关分析，女性颅骨最大长与年龄成正相关（r=0.264，P<0.05），颅长高指数Ⅰ与年龄成负相关（r=-0.303，P<0.05）。结论 现代西藏世居藏族正常青年人颅长宽指数分型以圆颅型为主，颅长高指数分型以高颅型为主，颅宽高指数分型男性以阔颅型为主，女性以中颅型为主。