无创机械通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 比较无创正压通气与呼吸兴奋剂对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 患者随机分为呼吸兴奋剂治疗组(第1组)、无创正压通气治疗组(第2组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗组(第3组),观察治疗前后变化.结果 2、3组治疗后,疗效明显优于1组.3组治疗后PaCO2的下降较2组疗效优越.结论 无创机械通气联合呼吸兴奋剂有效改善COPD患者的呼吸衰竭,疗效优于单纯无创正压通气治疗,更优于单纯应用呼吸兴奋剂组.     

支气管哮喘患者血清粘附因子-1和嗜酸细胞阳离子蛋白的检测分析

本文从介导炎症细胞进入炎区及反应气道炎症状况方面着手 ,研究了血清粘附因子 - 1(sICAM - 1)及嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在哮喘的发生、发展与严重程度的关系 ,并探讨sICAM - 1及ECP在哮喘治疗及预后中的意义。1　资料与方法1.1　研究对象　 (1)观察组 :随机选择自 2 0 0 1-     

1629例膝关节置换术信息化目标监测结果与假体周围感染的直接经济学负担分析

目的 探讨膝关节置换手术部位感染(SSI)发生情况、有效的监测方法和直接经济学负担,为制定膝关节置换SSI监测和预防措施提供理论依据。方法 对2018年1月-2019年12月初次行膝关节置换手术患者实施SSI信息化目标性监测,术后1年进行电话随访,对监测资料进行分析,获得膝关节置换SSI情况并评估信息化监测的有效性,同时进行1∶2条件配对后,选出未感染组,分析治疗假体周围感染(PJI)的直接经济学负担。结果电话随访成功的膝关节置换手术患者1 629例,术后1年内发生SSI 27例,SSI发生率为1.66%;其中PJI 14例(占比51.85%),表浅切口感染8例(占比29.63%),深部切口感染5例(占比18.52%)。术后30 d内SSI 16例(占总SSI 59.26%),术后90 d内SSI 25例(占总SSI 92.59%)。信息化方法共监测SSI 21例(1.29%),总SSI监测有效率为77.78%,对PJI的监测有效率为100.00%。PJI组较未感染组增加的住院日和总费用分别是43.98 d和122 230.18元(P<0.001),其中材料费、药费、检查检验费、...     

机械通气联合镇静镇痛36例分析

目的：探讨咪达唑仑、丙泊酚在机械通气镇静治疗效果和对血流动力学及呼吸影响。方法：共选择36例机械通气接受咪达唑仑、内泊酚镇静的患者,观察镇静效果,参数变化。结果：镇静评分水平维持在2～4h,呼吸、心率、血氧饱和度得到明显改善（P〈0．05）。结论：机做通气联合镇静镇痛可提高患者对机械通气的耐受,有效解决机械通气人机对抗问题。     

N-末端脑钠肽在呼吸困难疾病鉴别诊断中的临床意义

目的探讨脑利钠肽N端前体肽（Nt-proBNP）在呼吸困难患者血浆中的水平变化及其临床意义。方法选择2007年4～12月在大庆油田总医院呼吸内科、急诊科就诊和住院治疗的急诊呼吸困难患者,入选总数46名。用放射免疫法（RIA）分别测定患者的血浆Nt-proBNP水平,并检测心脏超声等指标,分别检测其与Nt-proBNP相关性。结果心源性（CHF）组血浆Nt-proBNP含量为显著高于气道炎症（AID）组,心源性组和气道炎症组含量均明显高于正常对照组。左室射血分数与Nt-BNP呈负相关;左室舒张末内径与Nt-BNP呈正相关;左房前后径与Nt-BNP呈正相关。     

神经生长因子对哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液中IL-1β及IL-4的影响

目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-4的影响。方法将30只豚鼠随机分为3组,哮喘组豚鼠采用卵清蛋白(OVA)致敏和雾化吸入激发的方法制成哮喘模型;anti-NGF抗体组豚鼠致敏和激发方法同哮喘组,但在激发前3h腹腔注射anti-NGF抗体;正常对照组豚鼠用PBS腹腔注射和雾化吸入。最后一次OVA激发后24h内,行支气管肺泡灌洗,观察BALF中炎性细胞的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF上清中IL-1β、IL-4的水平。结果anti-NGF抗体组BALF中炎性细胞总数、嗜酸粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞计数与正常对照组及哮喘组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘组BALF上清中IL-1β、IL-4水平与哮喘组及正常对照组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论NGF对IL-1β、IL-4有调节作用,参与了哮喘发病的免疫炎症过程。     

以右季肋疼痛为主血色病1例

１临床资料患者男 ,４６岁。“因右上季肋部疼痛１年余”于２００１年１２月４日入院。患者１年前曾出现右季肋部疼痛 ,呈间断性 ,可以忍受。肝脏核磁检查提示肝血管瘤 ,未特殊处置。近两个月出现疼痛加剧 ,呈持续性 ,食欲下降 ,体重减轻１０余斤 ,疲乏无力。既往有大量吸烟史及大量饮酒史２０年 ,否认家族有类似病史。查体 :ＢＰ１９．０／８．０ｋｐａ ,Ｐ９２次／分 ,Ｔ３６ ８℃ ,Ｒ２０次／分。意识清 ,发育正常 ,面色污秽 ,皮肤无出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣。球结膜无充血水肿 ,巩膜轻度黄染。浅表淋巴结无肿大 ,口唇无发绀 ,咽无充血 ,…     

肺淀粉样变1例

作者近来遇见肺淀粉样变患者1例，现将其临床资料报告如下。     

睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析

对我院睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析如下。 1病历摘要 男，46岁。以间断头痛头晕3a、加重1周于2005—10—27收入院。既往体健。查体：BP200／140mmHg，意识清，言语明，自由体位，呼吸平稳，肥胖体质，颈部粗短，颈静脉无充盈，双肺未闻及罗音，HR90次／min，律齐，无杂音和心包摩擦音，腹部未闻及血管杂音，双肾区无叩击痛，双下肢不水肿。     

1020份护理电子病历书写缺陷分析与干预对策

目的分析1020份护理电子病历记录的缺陷,探讨提高护理电子病历质量的对策。方法从2010年1月-12月在本院随机抽查了1020份护理电子病历,对存在的缺陷进行分析,并提出干预对策。结果发现护理记录不及时,漏手写签名或替代、模仿他人手写签名,记录不完整,未体现专科特点,缺乏连续性,记录不一致等缺陷。结论加强对护士的法律意识及护理电子病历书写知识培训,强化病历安全系统管理及监督,安装电子移动工作站,实行病历环节质量控制等,是减少缺陷和提高病案质量的有效方法。