研究导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响

目的研究导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响。方法选取2017年至2018年在我院接受顺产分娩的产妇128名。将其随机的分成对照组和观察组病人,在等待分娩过程中,对照组产妇实施传统的护理方式,观察组则在其基础上采用导乐陪伴分娩。结果观察组产妇的第一产程、第二产程所需时间很明显少于对照组。结论导乐陪伴分娩护理可以缩短产程,保证母婴的安全,在临床中值得广泛被应用。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的临床观察

目的:观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法:将106例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。观察组患者给予艾司西酞普兰10~20 mg,qd;对照组患者给予氟西汀20~40 mg,qd。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并记录治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及副反应量表(TESS)评分。结果:观察组患者总有效率(86.79%)与对照组(77.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者情绪、精神性焦虑、睡眠障碍、认知障碍、躯体性焦虑评分及HAMD总分均显著下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6周,观察组患者TESS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者疗效相当,但艾司西酞普能明显改善患者炎性反应,降低Hcy水平,且不良反应较轻。     

额颞叶痴呆与精神障碍共病情况的研究进展

额颞叶痴呆是早老性人群中最常见多发的痴呆类型,以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言损害为主要临床特征。流行病学和临床研究显示,额颞叶痴呆与精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病存在共病现象,这些发现吸引了相关领域学者致力于对两者共同发病机制的深入研究。本文拟对上述问题的研究和认识做一综述。     

度洛西汀治疗慢性酒依赖伴抑郁的临床疗效研究

目的：探讨度洛西汀在慢性酒依赖伴抑郁患者中的临床疗效及安全性。方法：将符合条件的66例慢性酒依赖伴抑郁患者随机分成两组,分别给予度洛西汀联合常规戒酒治疗（研究组）和常规戒酒治疗（对照组）,进行8周的系统治疗,使用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）,HAMA（汉密尔顿焦虑量表）,CGI（临床疗效总体评估量表）,饮酒渴求度评估其疗效;以 TESS （副反应量表）和有关的实验室检查评定药物副反应。结果：治疗以后,研究组与对照组相比较,研究组第1、2、4、8周 HAMD-17、HAMA 、CGI 评分明显下降（P〈0.05或 P〈0.01）;与对照组相比,研究组第1、2、4、8周的饮酒渴求度明显降低（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：度洛西汀治疗酒依赖伴抑郁安全有效,并能明显降低酒依赖患者的心理渴求。     

阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的临床对照研究

目的：观察阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法：将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组各30例,分别给予氟伏沙明联合阿立哌唑（试验组）和单独使用氟伏沙明（对照组）,进行12周的系统治疗,使用Y—BOCS（Yale—Brown强迫量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估其疗效;以TESS（副反应量表）和有关的试验室检查评定副反应。结果：治疗以后两组患者的Y—BOCS评分均明显下降,试验组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,并且试验组起效快;两组HAMA量表的评分明显下降,试验组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,试验组起效快;试验组的副反应发生率高于对照组,但差异无显著性,两组药物引起的副反应均为轻度或中度,患者耐受性好。结论：氟伏沙明联合阿立哌唑对于治疗难治性强迫症具有良好的疗效,并且安全性高。     

盐酸多奈哌齐增效治疗难治性老年抑郁障碍的疗效与安全性研究

<正>老年抑郁障碍是老年期常见的精神疾病之一,在社区人群中,老年重度抑郁障碍和轻度抑郁障碍的患病率分别为1%～4%和8%～16%[1]。相比青壮年期抑郁,老年性抑郁障碍临床特征更为复杂,难治性抑郁障碍的发病率更高[2],且常常伴有不同程度的认知功能损害,特别是记忆和注意力损害更为明显,个别病人可出现类似痴呆的现象,增加治疗难度。盐酸多奈哌齐作为二代胆碱酯酶抑制剂,对认知功能的改善疗效肯定,但关于此类药物对抑郁症状的影响,文献报道并不一致。本研究拟在抗抑郁药物治疗效果不佳的基础上联合盐酸多奈哌齐增效治疗,探讨其对于难治性抑郁障碍病人的临床疗效及安全性。     

喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床研究北大核心CSCD

目的 观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效及安全性。方法 将94例双相情感障碍患者随机分为对照组47例和试验组47例。对照组予以口服丙戊酸镁500 mg,qd,按照患者耐受程度,一周后增加剂量为750mg,qd;试验组在对照组的基础上,予以口服喹硫平初始剂量100 mg,qd,第1~4天每日增加剂量100 mg,qd,第5~7天增加至600 mg,qd,第8~28天增加至800mg,qd。2组患者均治疗28 d。比较2组患者的临床疗效、血清总胆红素、白蛋白、炎症因子水平、生活质量评分、狂躁量表（BRMS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及安全性。结果 治疗后,2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,试验组的血清总胆红素和白蛋白水平均显著高于对照组（P〈0.05）,试验组的白细胞介素-1β和白细胞介素-4水平均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,试验组的BRMS和HAMD评分均显著低于对照组（P〈0.05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效确切,可改善患者的生活质量,减轻狂躁和抑郁症状,且安全性较高。     

新生儿窒息的预防和治疗

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因,也是人类基本素质降低的主要原因.新生儿窒息大多数是可以发现、预防和治疗的,有效的预防和治疗对提高围产儿的存活率及其生存质量有重要的临床和现实意义.     

产时心理护理对产程进展影响

目的探讨实施产时心理护理的进展.方法让孕妇了解分娩是正常的生理过程,以减轻其紧张恐惧心理,取得合作.结果产程缩短,新生儿窒息减少,滞产、手术助产、产后出血率降低.结论实施产时心理护理对产程进展有积极的影响.     

丁螺环酮对难治性强迫症治疗的增效作用

目的：比较氟伏沙明合并丁螺环酮与氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法：将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组,分别给与氟伏沙明合并丁螺环酮（合用组）和氟伏沙明（对照组）,进行12周的系统治疗,使用Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估其疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）和有关的实验室检查评定不良反应。结果：治疗以后丽组患者的Y-BOCS评分均明显下降,合用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,并且合用组起效快;而两组HAMA量表的评分明显下降,合用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,合用组起效快;合用组的不良反应发生率高于对照组,但差异无显著性;两组药物引起的不良反应均为轻度或中度,表现有所不同,患者耐受性好。结论：氟伏沙明合并丁螺环酮治疗难治性强迫症的疗效优于单独使用氟伏沙明组,且合用组起效较快,不良反应较轻。