芳香化酶与子宫内膜癌

芳香化酶是雌激素合成的关键酶，肿瘤组织内的芳香化酶在将肾上腺和／或卵巢来源的雄激素转化为雌激素的过程中发挥了重要作用。子宫内膜癌的发生、发展与局部产生的雌激素有关。就芳香化酶的基因表达、调控及其在子宫内膜癌中的表达和芳香化酶抑制剂在子宫内膜癌中的应用作综述。     

儿童手足口病临床特征分析及风险列线图模型构建

目的 分析不同肠道病毒分型感染的手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征,并构建风险列线图预测模型,为HFMD防治提供依据。方法 收集2017~2021年山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的346例HFMD患儿的病例信息,按不同肠道病毒分为柯萨奇病毒A组16型组(n=26)、肠道病毒71型组(n=56)和肠道病毒通用型组(n=264),比较3组患儿的临床特征,构建儿童HFMD合并脑干脑炎风险列线图模型,对模型预测效果进行验证。结果 HFMD患儿年龄主要分布在1~3岁(81.21%),男女比例为1.56∶1,发病主高峰为6~8月、次高峰为10~11月,2017年以肠道病毒71型感染为主,2018~2021年以肠道病毒通用型感染为主。3组之间年龄、住院天数、是否发热、发热分型、发热持续天数、疱疹、斑疹、口部皮疹、膝关节皮疹、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。儿童HFMD合并脑干脑炎的发生与住院天数及发热持续天数较长、丘疹及肠道病毒71型阳性呈正相关,与出疹天数较长呈负相关(P＜0.05)。列线图模型显示,发生儿童HFMD合并脑干脑炎概率为85.6%,受试者工作特征曲线下面积为0.860。校正曲线显示,实际概率与预测概率一致性较好。决策曲线显示,模型基本对全阈值概率净收益明显。结论 儿童HFMD季节性明显,呈双高峰,肠道病毒通用型是近年HFMD优势病原,感染不同肠道病毒的临床特征不同,风险列线图模型对儿童HFMD合并脑干脑炎具有良好的早期预测效果,临床应用价值高,对预防和诊治儿童HFMD有重要意义。     

早产儿早发败血症影响因素及列线图模型构建

目的 分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法 收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两组患儿的临床特征,并建立列线图预测模型,对模型的预测性及准确度进行内部验证。结果 与足月儿组比较,早产儿组女性比例高(χ²=7.147,P<0.05);1min Apgar评分低(χ²=-3.398,P<0.05);围生期孕妇有妊娠合并症的比例高(χ²=7.846,P<0.05);肺炎和反应差的发生率均高(χ²=18.210,P<0.05;χ²=14.814,P<0.05);黄疸的发生率低(χ²=10.400,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、患肺炎是早产儿早发败血症的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型C指数为0.886。预测发生率与实际发生率基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.886,决策曲线显示阈值概率在4%～100%时具有较高的净获益值。结论 女性、患肺炎早产儿早发败血症的风险较高。本研究构建的早产儿早发败血症列线图模型具有较高的临床价值,可为临床预防早产儿早发败血症提供参考依据。     

基于“湿胜阳微”论治湿秘

本文基于叶天士“湿胜阳微”理论,通过溯源“湿胜阳微”理论内涵,探讨湿秘的辨治,从脾胃脏腑生理特性及湿秘与肠道微生态关系出发,阐述湿秘病机及诊治,通过调和脾胃,调节肠道微生态,扶正祛邪,复其稳态,以恢复机体“阴平阳秘”状态;同时提出湿秘先期利湿开郁、通阳祛邪,后期温阳扶正、固本培元治法,为临床诊治提供相关借鉴。     

Z2细胞计数仪计数白细胞和红细胞的性能评价

目的对Beckman-Coulter Z2细胞计数仪(简称Z2)的白细胞(WBC)和红细胞(RBC)检测性能进行系统评价。方法根据国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对Z2检测WBC和RBC性能包括准确度、精密度、线性、抗干扰、重合计数等进行评价,同时将Sysmex F-820和SE-9500与Z2的结果进行比较。结果Z2检测浓度质控物、WBC和RBC的线性良好(r均>0.999),Z2检测标准颗粒、WBC和RBC的批内、批间和总重复性的变异系数(CV)均<2%,检测WBC和RBC的携带污染率均<1%,在室温或4℃条件下可稳定48 h,高三酰甘油(TG)和高胆红素(Bil)对WBC、RBC的检测基本无干扰(P>0.05)。Z2校正WBC和RBC的重合计数偏差均<1%。Sysmex F-820、SE-9500与Z2检测WBC和RBC结果间的相关性良好(r>0.996),且结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Z2细胞计数仪检测WBC、RBC具有准确、精密、线性好、抗干扰能力强、重合计数偏差小、与其他厂商的血液分析仪检测结果间具有可比性等特点,可作为WBC和RBC计数的参考计数仪并可用于对其他血液分析仪计数WBC和RBC的校准。     

走向信息机构的21世纪临床实验室

现代化的医学实验室，其重要性日益突出。今天的临床生化实验室正在走向信息机构，它的工作目标和基本职责有三方面：(一）提供可靠的实验数据；(二)不断地配合临床医学的实践和基础医学的发展．开发建立新项目，组合有关项目，并且有完善的方法学评价及临床意义判断；(三)提供临床咨询，能够将实验室数据有效地转化为更高层次的临床信息，     

Z2细胞计数仪计数白细胞和红细胞的性能评价

目的对Beckman-Coulter Z2细胞计数仪（简称Z2）的白细胞（WBC）和红细胞（RBC）检测性能进行系统评价。方法根据国际血液学标准化委员会（ICSH）制定的评价标准对Z2检测WBC和RBC性能包括准确度、精密度、线性、抗干扰、重合计数等进行评价,同时将Sysmex F-820和SE-9500与Z2的结果进行比较。结果Z2检测浓度质控物、WBC和RBC的线性良好（r均〉0.999）,Z2检测标准颗粒、WBC和RBC的批内、批间和总重复性的变异系数（CV）均〈2%,检测WBC和RBC的携带污染率均〈1%,在室温或4℃条件下可稳定48 h,高三酰甘油（TG）和高胆红素（Bil）对WBC、RBC的检测基本无干扰（P〉0.05）。Z2校正WBC和RBC的重合计数偏差均〈1%。Sysmex F-820、SE-9500与Z2检测WBC和RBC结果间的相关性良好（r〉0.996）,且结果间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Z2细胞计数仪检测WBC、RBC具有准确、精密、线性好、抗干扰能力强、重合计数偏差小、与其他厂商的血液分析仪检测结果间具有可比性等特点,可作为WBC和RBC计数的参考计数仪并可用于对其他血液分析仪计数WBC和RBC的校准。     

北京市海淀区医务人员吸烟状况及控烟知识态度行为现状调查

为了解医务人员吸烟情况及控烟能力,北京市疾病预防控制中心进行了医务人员控烟能力调查.海淀区卫生局于2006年7月开始进行调查.现将海淀区资料进行分析,以了解海淀区医务人员现吸烟率和控烟知识、态度、行为的现状,为降低医务人员吸烟率、提高戒烟专业水平、开展医务人员提供戒烟服务及为有关卫生行政部门制定相关政策提供科学依据.     

走出婚姻的误区

婚姻是一把双刃剑,你可以从中尽享其乐,也可因婚姻失意而痛不欲生。幸与不幸,除了自身经历,在很大程度上也与认识有关。某些流行误识无疑对“误入围城”的悲吟起着推波助澜的作用。一种玩世不恭的说法——婚姻像热水浴,多泡一会儿,就什么感觉也没有了——时下似乎     

改造器械托盘在直肠癌根治术中的应用

经腹会阴直肠癌根治术 (Ｍｉｌｅ’ｓ)中的患者体位为截石位。医生的操作岗位在病人截石位的下方 ,面向病人取坐姿 ,双手悬空进行手术。这种传统的术式 ,存在以下缺陷 :(1)术者手臂因长时间的悬空 ,肌肉易疲劳 ,不便于精细的操作 ;(2 )术者因坐姿较低 ,肘部与膝部易接触 ,不符合无菌操作原则 ;(3 )手术器械通常放在术者身边的小推车上 ,不方便术者取用操作。为了解决存在问题 ,我们将一个改造过的、高度为 5 5ｃｍ的器械托盘应用临床手术中 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料 :普通器械盘1 2　改造方法 :在托盘的支柱…