胆克利脂胶囊治疗胆囊炎100例疗效观察

目的：观察中药胆克利脂胶囊治疗急、慢性胆囊炎的临床疗效。方法：选择急慢性胆囊炎100例，应用胆克利脂胶囊治疗，并以40例金胆片组作对照，观察临膀i疗效及症状。体征及理化检查变化。结果：胆克利脂胶囊组有效率高于金胆片对照组（P〈0．01）胆克利脂胶囊组对疼痛、恶心、呕吐、大便干结等改善较好，对白细胞计数有明显降低作用，对慢性胆囊炎B超检查改善率高于对照组（P〈0．01）。结论：胆克利脂胶囊有明显改善急慢性胆囊炎症状与体征的作用。     

FK228对HepG2细胞NF-κB活化及炎症因子转录的影响

目的:研究FK228对TNF-α诱导的人肝癌细胞HepG2核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活化及炎症因子IL-6、IL-8转录的影响。方法:培养的HepG2细胞分为对照组、TNF-α刺激组和FK228干预组。分别用TNF-α刺激和FK228+TNF-α共同作用,免疫印迹(Western blot)法分析细胞核中NF-κBp65及其细胞浆中抑制因子IκBα的表达;RT-PCR对炎症因子IL-6、IL-8 mRNA作半定量分析。结果:FK228(4～32μg·L~(-1))干预组与TNF-α刺激组比较,细胞核内NF-κB显著减少(P<0.01);FK228(8～32μg·L~(-1))减少胞浆中IκBα的降解且各组之间差异有统计学意义(P<0.01);FK228降低TNF-α诱导的IL-6、IL-8 mRNA表达,FK228干预组与TNF-α刺激组相比,差异具统计学意义(P<0.01)。结论:FK228减少胞浆中IκBα降解、阻碍NF-κB的过度活化可能是降低炎症因子释放、发挥抗炎作用的重要机制。     

26例遗传性球形红细胞增多症的临床及基因诊断

目的：遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是最常见的遗传性红细胞膜缺陷病,主要表现为贫血、黄疸、脾大。由于部分患者临床表现不典型、家族史阴性,加上传统的实验室检查敏感性和特异性均较低,常导致漏诊、误诊。目前已明确ANK1、SPTB、SPTA1、SLC4A1和EPB42基因突变可引起其对应的编码蛋白质缺失,进而导致红细胞膜缺陷。本研究旨在分析HS基因诊断的可行性和临床应用价值。方法：回顾性收集2018年1月至2021年9月中南大学湘雅二医院血液内科收治的26例中国湖南HS患者的资料,分析其临床表现和实验室检测结果。应用二代测序(next-generation sequencing,NGS)结合Sanger测序,检测HS致病基因突变和胆红素代谢调控关键酶尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1家族多肽A1(uridine diphosphate-glucuronosyl transferase 1 family polypeptide A1, UGT1A1)变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(AmericanCollegeofMedicalGenetic...     

瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症患者的效果

目的：观察瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症患者的效果。方法：选取2020年1—12月该院收治的80例高胆固醇血症患者进行前瞻性研究,按抽签法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以辛伐他汀片治疗,观察组予以瑞舒伐他汀钙片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平和治疗期间不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为80.00%(32/40),高于对照组的57.50%(23/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标水平,效果优于辛伐他汀治疗。     

居家腹膜透析患者的社区管理探讨

目的 探讨居家腹膜透析(PD)患者的社区管理对策.方法 选取2006-2009年在我院什刹海社区卫生服务中心治疗的40例腹膜透析患者,建立患者病情档案以为社区护理提供基础资料,定期进行社区管理干预,包括为患者提供心理咨询、健康教育、护理指导等.对社区管理前后患者的水肿情况和其他各观察指标情况进行比较.结果 腹膜透析患者社区管理前后水肿情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).腹膜透析患者社区管理前后外出口感染、操作熟练、感觉舒适、参加社会活动等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区管理是居家腹膜透析患者长期健康生存的重要环节,对患者的生活质量及存活年限有很大影响.     

炎症性疾病早期诊断的新指——sTREM-1

髓系细胞表达的触发受体-1(TREM-1)是新近确认的一个与炎症相关的免疫球蛋白超家族成员,表达于中性粒细胞、成熟的单核细胞、巨噬细胞表面.多种细菌性成分能使细胞表面的TREM-1表达增加,后者与Toll样受体协同作用,激发炎症因子的产生.最新的研究发现,感染过程中一种可溶性TREM-1(sTREM-1)可释放进入体液,并且与多种疾病如肺炎、细菌性脑膜炎、炎症性肠病密切相关,成为一种早期诊断炎症性疾病的新指标.     

84例骨髓增生异常综合征细胞遗传学特点及预后评估分析

目的:分析中国人种骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞染色体异常特点,探讨细胞遗传学检测在我国MDS诊断及预后评估中的应用价值。方法:采用染色体核型分析结合荧光原位杂交(FISH)技术,检测84例MDS确诊病例的骨髓细胞染色体异常,将患者的骨髓细胞遗传学结合临床特点进行综合分析。结果:84例MDS患者中,存在骨髓细胞染色体异常者38例,占45.2%,其中+8、-7/7q-和20q-最常见,无单纯5q-者。具有预后良好染色体者55例,具有预后中等染色体者14例,具有预后不良染色体者15例。16例三系病态造血患者中染色体异常者10例(62.5%),其余68例患者中染色体异常者28例(41.2%),三系病态造血患者中染色体异常者比例似乎较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。经随访6～24个月,84例患者中已死亡29例。预后良好染色体组患者的生存时间高于预后不良染色体组(P<0.01)。结论:中国人种MDS患者中,+8、-7/7q-和20q-为常见的染色体异常,单纯5q-罕见。细胞遗传学分析不仅应作为中国人种MDS诊断的重要依据,同时也是不可替代的预后评估指标。     

遗传性球形红细胞增多症实验室诊断进展

近年来,遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)的诊断方法得到了快速发展,主要包括EMA结合试验、流式细胞渗透脆性试验、激光衍射法及二代测序技术。EMA结合试验、流式细胞渗透脆性试验由于其敏感性较高且容易操作,被推荐为HS的筛查试验。激光衍射法由于敏感性及特异性均高,可以区分HS和其他遗传性红细胞膜疾病,但不能区分HS和自身免疫性溶血性贫血(auto-immune hemolytic anemia,AIHA),且操作较复杂,被认为是筛查试验和诊断试验的中间步骤。二代测序可以检出患者的分子缺陷,明确编码缺陷蛋白的基因,实现精准诊断,被认为是HS的诊断试验,其快速发展已成为诊断HS的重要工具。实验室诊断技术的发展使得HS患者误诊和漏诊数量减少,显著提高了HS的诊断水平。     

晚期恶性肿瘤患者的负性情绪分析及心理干预

目的:探讨心理干预对晚期恶性肿瘤患者负性情绪的影响.方法:将51例晚期恶性肿瘤患者随机分为干预组26例和对照组25例.对照组给与常规治疗护理,干预组在此基础上实施心理干预.治疗前后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMD)评定两组患者的心理状态,用疼痛的程度分级法 (VRS法) 评定患者疼痛改善程度.结果:治疗后干预组焦虑、紧张、恐惧、呼吸循环系统等症状明显改善,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01)干预组中患者疼痛感低于对照组.结论:心理干预有利于减轻晚期恶性肿瘤患者的负性情绪,提高患者对癌性疼痛的耐受性,减轻患者痛苦.     

常用中药中伪品的简易识别要点

随着市场及价格行情不断走高,中药制假手段层出不穷,越来越隐蔽、高明,有从最原始的制假方式向以次充好、甚至严重掺伪品及伪制品的案例时有发生,需引起大家的警惕和重视。一些伪品及掺伪、伪制品与正品相比较不仅疗效有较大的差异或没有疗效,有的甚至有毒,危害人体健康。