股骨髁间窝腱鞘巨细胞瘤1例报告

1临床资料患者男性,20岁,部队战士。因“左膝关节反复疼痛,伸膝活动受限4个月”入院。患者4个月前在训练后出现左膝关节疼痛不适,以上下楼梯时明显,膝关节无肿胀,无关节弹响及“交锁”症状,曾口服药物及休息治疗无效,近期症状逐渐加重且出现左膝关节伸直受限,收入院治疗。查体:左膝关节无肿胀,皮肤温度正常,股四头肌无萎缩,浮髌试验(-),McMurray症(-),抽屉试验(-),过伸试验(+),左膝关节内外侧应力试验均为阴性。左膝关节过伸受限,伸膝5°,屈膝110°,研磨试验(-)。摄左膝关节正侧位X线片骨质未见异常,三大常规及血液生化等实验室检查正常。…     

四肢长管骨复杂骨折的手术治疗

目的 :探讨四肢长管骨复杂性骨折的手术治疗的特殊性。方法 :2 5例中 ,股骨 1 8例 ,胫骨 6例 ,肱骨 1例 ,分中间折段呈单一节段型 ;中间折段为大块的不规则的骨折块型 ;中间折段为多块大小不等的碎骨块型 ;中间折段部分碎骨块极度碎裂型。全部施以手术治疗 :计单面多功能外固定支架 2例 ,交锁髓内针内固定 2例 ,其余全部为MAY解剖钢板内固定。结果 :随访 0 .5～ 2年 ,外固定支架调整一次 ,其余骨折全部愈合 ,生活自理。结论 :多法捆扎 ,骨管成型 ,变多段骨折为对端骨折 ,合理的内固定 ,避免过早负重 ,是手术的成功关键。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床体会

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法：应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例,术中同时行肩锁韧带和（或）喙锁韧带修补或重建.结果：随访6～20个月,按JOA肩部疾患治疗成绩判定标准,15例效果优良,肩关节运动恢复正常范围;1例术后出现肩锁关节再次脱位并二次手术治疗.结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的良好方法.术中正确安放钢板、肩锁关节周围韧带修补或重建,术后在医生指导下正确的功能锻炼是手术成功的关键.     

双切口手术入路在膝关节镜中的应用

目的 探讨应用双切口人路进行关节镜诊治膝关节疾病的疗效。方法 对36例单纯半月板损伤、膝关节内游离体或滑膜皱襞综合征患者应用双切口人路进行治疗。结果全部病例随访8．15个月。按Lysholm膝关节评分标准：优（〉90分）27例,良（80-90分）6例,可（〈80分）3例,优良率91．7％。结论 双切口人路在治疗单纯半月板损伤、膝关节内游离体或滑膜皱襞综合征的关节镜手术中同样可以达到满意的诊断和治疗目的。     

锁骨钩钢板切割肩峰致肩锁关节再脱位1例报告

患者，女性，58岁，因“车祸外伤后右肩部疼痛1个月”入院。入院后患者主诉右肩锁部疼痛，肩关节乏力，外展及上举困难。入院查体：右侧锁骨外端隆起，局部压痛，琴键征（十），右肩关节抗阻外展试验（＋）。术前X线片：右侧肩锁关节完全分离（图1）。入院完善术前各项准备，在颈丛麻醉下行‘右侧肩锁关节脱位切开复位锁骨钩钢板的内固定术“，     

腰椎间盘突出症个性化手术策略

目的探讨腰椎间盘突出症个性化手术策略与术式选择。方法 1998-09-2011-09手术治疗腰椎间盘突出症682例,方式如下:(1)椎板间开窗髓核摘除术492例(占72%);(2)患侧椎板间开窗髓核摘除、健侧椎板间及横突间植骨融合、椎弓根系统钉棒内固定术84例;(3)椎板开窗或椎板次全切除髓核摘除、椎体间自体骨块植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术70例;(4)椎板全切髓核摘除、椎间融合器cage植骨融合、椎弓根钉棒内固定术36例。结果 682例获得随访,随访时间12-48个月,平均16个月,其中:优589例,良72例,可19例,差2例,优良率:96.9%。结论个性化手术策略与术式可以防止过度手术、不合理运用脊柱内固定材料,减少病人的经济负担及并发症的发生率。     

膝关节骨性关节炎合并腘窝囊肿治疗体会

膝关节骨性关节炎和腘窝囊肿是骨科常见病与多发病,但临床上同时出现在同一患者并不多见。2004年3月～2006年4月笔者共治疗膝关节骨性关节炎合并腘窝囊肿9例（9膝）,疗效优良。报告如下。     

腰椎间盘切除术中硬脊膜损伤的原因分析

目的：对腰椎问盘突出症手术中硬脊膜损伤的原因进行分析。方法：本组15例术中硬脊膜损伤，伤后立即取头低脚高位，大于0．5cm的裂口紧密缝合修补并用自体脂肪片覆盖，小于0.5cm的裂口明胶海绵压迫后肌瓣填塞，紧密缝合切口，术后头低脚高位俯卧或侧卧3d。结果：所有手术切口均一期愈合，原有腰腿痛症状消失，未出现脊液外漏。结论：椎板钳老化，黄韧带与脊膜粘连，腰椎管严重狭窄，神经根与突出或脱出的髓核粘连是引起硬脊膜损伤的主要原因。     

腰椎间盘突出症术后并发颅内感染的诊断和治疗

腰椎间盘突出症手术治疗属于骨科常规手术,是发病率极低,但十分凶险的并发症,术后感染十分棘手,并发颅内感染,患者痛苦大,顾虑多。轻者影响手术效果,重者危及生命,治疗时间长,费用昂贵。本院自2008-07-2013-03手术治疗腰椎间盘突出症1548例,现将5例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。