房颤合并二度房室阻滞的诊断热点及新观点

心房颤动伴二度房室阻滞的诊断历来存在争议,本文从正反两方面总结了目前的诊断热点,并从动态心电图和Lorenz-RR散点图的角度提出诊断的新观点。利用Lorenz-RR散点图的特征性表现,可定性诊断心房颤动伴二度房室阻滞。     

氧化应激参与偏头痛发病机制的研究进展

氧化应激是活性氧物质(reactive oxygen species,ROS)、活性氮物质(reactive nitrogen species,RNS)在体内合成及代谢失衡,导致组织中ROS、RNS水平增高,引起组织损伤的一种状态。氧化应激对机体发挥作用的关键物质是过氧化物(superoxide,SO)及其与一氧化氮反应的产物-过氧亚硝酸盐(peroxynitrite,PN)。     

非癫痫性发作患者发作期临床表现与同步录像脑电监测结果分析

目的：分析非癫痫性发作（NES）患者的临床特点及其同步录像脑电图（V—EEG）监测的诊断价值。方法：NES患者33例,其中男14例,女19例;年龄16个月至73岁。对患者发作期的临床表现结合EEG和焦虑、抑郁评分以及MRI等进行回顾性分析。结果：33例患者v-EEG均监测到临床发作,发作期EEG均无痫样放电,证实为NES,并且超过半数（56％）的患者伴有焦虑和（或）抑郁情绪。结论：NES的发作形式多种多样,易被误诊为癫痫或其他疾病。心理因素在NES发作中可能有比较重要的作用。V—EEG监测对NES诊断及鉴别诊断均有重要的指导意义。     

心电瀑布图的原理及应用

目的探讨心电瀑布图的原理及临床应用。方法选择与形态信息有关的异常动态心电图病例[阵发性心房颤动(简称房颤)、干扰性房室脱节、ST-T改变(变异性心绞痛)、房室传导阻、游走心律],结合逆向技术分析和总结其心电瀑布图形态特征。结果阵发性房颤的瀑布图特征是正常的三峰带瀑布图突然变为二峰带花色瀑布图(P峰带消失);干扰性房室脱节的心电瀑布图特征是间断性出P峰带消失而无花色表现;ST段抬高的特征是ST带色谱向红色移行,ST段压低则色谱向兰色移行,T波倒置色谱向兰色移行;房室阻滞时P峰带移位;游走心律时P峰带色谱多变,如果PR间期有改变,则P带有移位。结论心电瀑布图适合于分析形态信息变化的异常动态心电图,是快速分析动态心电图的另一高效工具。     

3例很可能克雅脑病患者的临床表现及脑电图动态分析

目的：分析克雅脑病（CJD）患者的临床表现、病程及脑电图的动态变化。方法：回顾性分析我院3例诊断为很可能CJD的患者,行脑电图、头部MRI、CSF14-3—3蛋白检查。结果：主要临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛、精神行为异常、锥体外系征及缄默等。3例脑电图均有弥漫性异常,均出现典型周期性三相波,1例在视频脑电图监测中发现早期周期性三相波。2例行脑脊液14—3—3蛋白检查,1例阳性。结论：对中年以上起病,快速进展的痴呆,且合并有注意力不集中、记忆力减退、性格改变、肌阵挛、共济失调、视力障碍,以及进行性精神障碍患者,应高度怀疑CJD的可能。脑电图、MRI以及脑脊液14—3—3蛋白的检测,特别是视频脑电图监测有可能更有利于发现早期的三相波,有助于对可疑病例进行早期的诊断。     

无创心功能检查对妊娠期高血压诊断价值

目的探讨无创心功能检查对妊娠期高血压的诊断价值。方法应用无创心功能检测仪观察128例妊娠期高血压患者(轻症组、重症组)的心肌力能参数(左室喷血压JP、左室有效泵力VP)、心阻抗参数(总阻抗RTM、动脉特性阻抗RS)、容量负荷参数(有效循环容量GCV、左室舒张末期压力LVDP)、左心排参数(左心排指数LCI)等反映心功能的参数,设30例健康孕妇为对照组。结果轻症组、重症组心肌力能参数、心阻抗参数、左心排参数异常增高,与对照组比较有显著性差异(P0.05);重症组容量负荷参数异常增高,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论应用无创心功能心肌力能参数、心阻抗参数、左心排参数对妊娠期高血压有较大诊断价值,且简单、快捷。     

非癫(癎)性发作患者发作期临床表现与同步录像脑电监测结果分析

目的:分析非癫(癎)性发作(NES)患者的临床特点及其同步录像脑电图(V-EEG)监测的诊断价值.方法:NES患者33例,其中男14例,女19例;年龄16个月至73岁.对患者发作期的临床表现结合EEG和焦虑、抑郁评分以及MRI等进行回顾性分析.结果:33例患者V-EEG均监测到临床发作,发作期EEG均无(癎)样放电,证实为NES,并且超过半数(56%)的患者伴有焦虑和(或)抑郁情绪.结论:NES的发作形式多种多样,易被误诊为癫(癎)或其他疾病.心理因素在NES发作中可能有比较重要的作用.V-EEG监测对NES诊断及鉴别诊断均有重要的指导意义.     

心电图的数学模型揭示加做右胸和/或后壁导联心电图的不合理性

目的 分析右胸、后壁导联心电图的形态特征及其与左胸、前壁导联的内在联系,探讨加做右胸、后壁导联的心电图是否必要。方法 利用《几何画板》的动态作图功能与轨迹跟踪功能,用导联转换的方法,根据正常的心电向量图制作出正常心电图的胸导联数学模型;根据超急性心肌梗死的心电向量图,制作出相应的旋转导联心电图数学模型。结果 正常心电图的数学模型大致与实际记录的心电图基本吻合;右胸导联心电图大致是左胸导联心电图的缩小版倒影;后壁导联心电图大致是前壁导联心电图的缩小版倒影。超急性心肌梗死的旋转导联心电图数学模型表明：方向相反的导联是镜像导联,心电图形态全等、方向相反;同一平面内的导联设置不应超过180°,否则会造成信息重复。结论 右胸、后壁导联心电图与左胸、前壁导联心电图有信息重复,表明加做右胸、后壁导联心电图不合理。     

3例很可能克雅脑病患者的临床表现及脑电图动态分析

目的:分析克雅脑病(CJD)患者的临床表现、病程及脑电图的动态变化.方法:回顾性分析我院3例诊断为很可能CJD的患者,行脑电图、头部MRI、CSF14-3-3蛋白检查.结果:主要临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛、精神行为异常、锥体外系征及缄默等.3例脑电图均有弥漫性异常,均出现典型周期性三相波,1例在视频脑电图监...     

A型肉毒毒素治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是神经内科常见疾病,主要表现为三叉神经分布区反复发作的、短暂的、阵发性剧痛,给患者造成极大的痛苦,严重影响了工作和生活。因其病因和发病机制不明确,治疗方法多种多样,但疗效差强人意。