成年人显微镜下超声刀与半导体激光切除会厌囊肿的临床对照研究

目的 探索研究成年人显微镜下超声刀切除会厌囊肿手术与显微镜下半导体激光切除会厌囊肿手术的方法与技巧,并对两种手术进行临床对照研究。方法 选取2013年1月—2020年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科行显微镜下超声刀会厌囊肿切除术或显微镜下半导体激光会厌囊肿切除术的成年患者(≥18岁)共150例,其中显微镜下超声刀会厌囊肿切除术(A组)72例,显微镜下半导体激光会厌囊肿切除术(B组)78例。记录两组患者的各项临床数据,并进行统计分析。结果 在手术时间方面,A组较B组手术时间明显缩短(P<0.05)。在术中出血方面,两组均无明显出血,出血量均<1 mL。在术后近期出血(<24 h)方面,A组(0/72)与B组(1/78)并无明显差异(P>0.05)。而在远期出血(>24 h)方面,A组(0/72)明显少于B组(5/78),两组有统计学差异(P<0.05)。选用多元线性回归的方法比较两组数据的术后疼痛情况。结果显示A组相比B组在休息时的疼痛评分达到3分的天数缩短了1.637天,而在吞咽时的疼痛评分则减少了1.174天。结论 显微镜下超声刀行...     

人源TNF-α抗体基因的克隆与表达

目的:在原核系统中高效表达抗TNF-α单克隆抗体VH/K21,以便进一步研究其生物学功能,预测临床应用前景.方法:以已筛选获得的TNF-α抗体基因VH/K21为模板进行PCR扩增,产物与其表达质粒进行双酶切,连接后克隆进入PET22b(+)/BL21(DE3)感受态中并在该原核系统中实现可溶性表达;对表达产物进行Western blotting、ELISA鉴定.结果:成功克隆与表达出可溶性的高效表达的人源TNF-α单克隆抗体.序列分析表明该克隆具有全新的人源TNF-α抗体基因,它可以特异识别人TNF-α.结论:人源TNF-α单克隆抗体的获得为进一步研制应用于临床的TNF-α人源抗体奠定了基础,也将为其他人源抗体的制备提供理论依据和技术基础.     

应用核糖体展示技术筛选制备抗TNF-α人源抗体的研究

目的:构建人源核糖体展示抗体库,筛选制备抗TNF-α的特异性、高亲和力三结构域抗体(VH/K).方法:应用核糖体抗体库技术,从类风湿关节炎患者的外周血淋巴细胞中分离、构建核糖体展示VH/K基因库;体外转录翻译后,以TNF-α重组蛋白作纯化抗原,采用亲和富集法淘选TNF-α特异性抗体基因;将筛选获得的VH/K基因克隆并在原核系统pET22b(+)/BL21(DE3)中实现可溶性表达;表达产物经进行ELISA鉴定,并对阳性克隆的生物学特性进行初步研究.结果:成功构建了库容量约为6.7×1012核糖体展示VH/K抗体基因库,在180个筛选克隆中,其中两株抗体TRB21、TRB409显示出极高的ELISA值,序列分析表明两株克隆具有全新的人源抗以TNF-α抗体基因,他们不仅可以特异识别TNF-α而且可以抑制以TNF-α对L929细胞的细胞毒性.结论:人源抗TNF-α特异性抗体的获得,为进一步研制抗TNF-α的特异性、高亲和力基因工程抗体奠定了基础.核糖体展示技术为体外筛选制备全人源抗体提供了一种简便、有效的技术平台.     

半导体激光仪结合显微镜治疗声带白斑回顾性分析

目的:分析半导体激光仪结合显微镜治疗声带白斑的疗效、预后、复发分析。方法:回顾性分析2010～2015年,声带白斑患者156例的临床资料,采用半导体激光结合显微镜治疗,随访5年,统计患者的再次手术、手术后癌变的原因,分析患者的病变范围、激光手术使用的功率强度、激光切除范围、手术后患者的生活习惯的改变程度(烟酒的戒除程度)、胃肠道HP的状态等进行分析比较。用秩和检验分析非正态分布的计量资料间的差异性,卡方检验比较两者之间的差异。结果:156例患者中,132例一次手术,5年有效治愈率84.6%,未见复发;23例(占14.7%)手术后2～3年再次手术;5例患者手术后3～4年不等演变成声带癌。结论:半导体激光仪结合显微镜治疗声带白斑疗效显著,复发原因与患者的声带白斑的病变范围、手术者对病变范围应用激光的功率大小有相关性;术后癌变的原因除了手术切除范围、激光功率大小以外,最重要的是与患者的术后生活习惯(烟酒)有更重要的相关性;对于胃肠道幽门螺旋杆菌阳性的患者,更需要进行生活习惯的个人宣教。     

半导体激光下鼻甲黏膜下部分切除联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:探索分析半导体激光下鼻甲黏膜下部分切除联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎的临床疗效。方法:选取征得患者知情同意后纳入研究的临床收治的肥厚性鼻炎患者176例,随机分为联合组62例,应用半导体激光进行下鼻甲黏膜下部分切除联合下鼻甲骨折外移手术;外移组51例,单纯进行下鼻甲骨折外移术;激光组63例,单纯进行激光下鼻甲黏膜下部分切除术。记录术中及术后1、4和8周的各项临床数据,对比观察三组治疗前后各个时间段鼻腔黏膜纤毛输送(MTR)、鼻塞VAS评分情况及临床疗效等。结果:三组患者治疗前、术后1周,MTR和鼻塞VAS差异无统计学意义(P0.05),在术后4和8周,联合组MTR和VAS评分明显好于另外两组,其次为外移组(P0.05)。三组间显效率和有效率无明显统计学意义(P0.05)。结论:应用半导体激光下鼻甲黏膜下部分切除联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎,临床效果好,有效保护下鼻甲黏膜,对鼻塞症状改善效果显著,值得临床推广。     

上海闵行区变应性鼻炎患者血清过敏原分析

目的 分析上海闵行区变应性鼻炎(AR)患者过敏原分布情况.方法 选取2019年1-12月在复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科就诊的血清过敏原检测结果中至少有一种特异性免疫球蛋白E(IgE)为阳性的319例AR患者,比较不同性别、年龄、季节其过敏原阳性率的分布差异.结果 319例AR患者年龄高峰为18～45岁,其中...