下腔静脉后输尿管的X线诊断

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性异常。输尿管从下腔静脉后绕到前方,再回到正常位置。绕行处输尿管不同程度梗阻,使近侧输尿管和肾盂积水,常需手术治疗。本文报道8例,其中1例为左侧下腔静脉畸型伴下腔静脉后输尿管,另有1例并存多系统先天畸形,甚为特殊。     

原发性巨球蛋白血症肺内浸润1例

患者 男,67岁.因干咳、气短2月,加重1周伴IgM升高入院.体检:贫血貌,左侧锁骨上触及数枚淋巴结,直径2.0 cm,质硬,固定,无压痛;左肺呼吸音低.实验室检查:WBC 1.3×109/L,Hb 58 g/L,PLT 38×109/L;TP 80 g/L,Alb 24.7 g/L,Glb55.3 g/L,A/G 0.4,β2-mG 3.34 mg/L;血清免疫球蛋白定量:IgM 48.2 g/L,IgA 0.16 g/L,IgG 2.86 g/L,κ轻链2.65 g/L,λ轻链10.8 g/L,κc/λ 0.25.SPEP及UPEP:IgM 6 100 mg/dL,尿及血ELP示M蛋白带,尿本周蛋白阳性.骨髓形态学示骨髓增生重度减低,成熟RBC呈缗钱样排列,淋巴样浆细胞占18％,骨髓瘤细胞占7％.     

小肠间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小肠胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的26例小肠GIST的MSCT表现及特点,所有病例均行CT增强扫描和三维重建观察。结果:本组26例中,发生于十二指肠5例,空肠9例,回肠7例,肠系膜5例。其中,良性及低度恶性10例,恶性16例。肿瘤强化密度均匀4例,均为良性及低度恶性,强化后密度不均匀22例,其中良性及低度恶性6例,恶性16例。肿瘤≤5cm者7例,6例为良性及低度恶性,1例为恶性。肿瘤5cm者19例,其中良性及低度恶性4例,恶性15例。其中恶性GIST出现坏死内气体2例,溃疡2例,肠系膜脂肪间隙密度增高3例,出血1例,腹腔及肝脏转移5例。结论:MSCT对于判断小肠GIST的良恶性无明显优势,但对于肿瘤的早期发现、形态评估、血供特点、治疗方案选择及术后随访具有重要价值。     

胸内结节病的X线与CT诊断(附17例报告)

<正>结节病(Sarcoidosis)是一种病因未明的系统性非干酪性肉芽肿性疾病,病变主要为上皮样细胞构成肉芽肿性结节,结节内无干酪性坏死,可侵犯人体多种器官,可见于肺、淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、腮腺、肝、脾、肾、胃肠道和骨关节等部位,面胸部最常累及。笔者回顾分析经临床、病理证实的胸部结节病17例的X线肺部平片和CT特征,以期提高对本病的认识。     

门静脉海绵样变性的螺旋CT诊断

目的：探讨门静脉海绵样变性(CTPV)的CT表现，以提高对本病的认识方法回顾性分析经数字减影血管造影、手术或US证实的CTPV 25例。25例均行CT平扫及双期增强扫描。结果：CTPV螺旋CT表现：a)门静脉狭窄和阻塞；b)门脉走行区结构紊乱，正常结构消失，出现迂曲扩张血管样结构，门静脉期明显强化；c)在动脉期可见周围肝实质短暂灌注异常，表现为局部或带状高密度。结论：CTPV螺旋CT双期扫描具有一定的特征性表现，正确诊断有赖于结合临床资料和影像学征象的综合分析。     

四肢软组织神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对四肢软组织神经鞘瘤的诊断价值.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的四肢软组织神经鞘瘤的MR影像资料.全部病例均行常规MR扫描,应用T1WI、T2WI及脂肪抑制PDWI序列做轴面、冠状面和矢状面扫描,其中9例行T1WI增强扫描.结果 12例均表现为边界清楚的纺锤形或椭圆形肿块,沿神经走行方向生长,其中单发9例,多发3例.在T1WI呈稍高信号6例,等信号4例,低信号2例.在T2WI及PDWI像上12例均呈不均质高信号.5例可见靶征,7例可见神经出入征,4例可见脂肪分离征,2例同时出现以上3种征象.结论 四肢软组织神经鞘瘤的典型MRI征象是与神经走行一致的椭圆形肿块,T2WI呈不均质高信号,T1WI多呈稍高信号,边界清楚.靶征、神经出入征、脂肪分离征的存在有助于神经鞘瘤的诊断.     

肾动脉闭塞的介入治疗

目的：评价介入治疗肾动脉完全闭塞的疗效。方法：13例肾动脉完全闭塞患者肾动脉再通术，肾动脉球囊扩张及支架置入术。肾动脉支架分别为Palmaz(8例），Symphony(1例），Optimed(3例）。结果：12例技术成功，其中血压下降至正常4例，明显下降8例，无效1例。多数病例（6／7）肾小球滤过率增加。1例发生严重合并症（肾动脉破裂）。结论：介入治疗肾动脉完全闭塞可获得较满意的疗效。     

组合性牙瘤一例

患者男 ,10岁。右上颌部肿物 2年。体检 :右上颌局限性隆起 ,面部畸形 ,混合牙列 ,右上颌可触及 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的肿块 ,质硬如骨 ,无压痛 ,右上 3牙缺失。影像学表现 :(1)曲面体层摄影 :示右上颌骨第 3牙部位有约 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的不均匀成簇密度增高影 ,由大小不等、形态不定、难以数清的牙齿及不成齿形的钙化团块堆积混合而成。病灶呈类圆形 ,周围可见界限清楚的透亮带。(2 )ＣＴ检查 :示右上颌骨内有数目繁多、大小不一、排列紊乱、发育不全的一团有齿形及无齿形的钙化团块影 ,周边可见界线分明的透亮带 ,局部颌骨膨胀 ,…     

多发性骨原发性恶性纤维组织细胞瘤二例

骨恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma of bone，简称MFH)又称恶性纤维黄色瘤、纤维黄色肉瘤．由Feldman等于1972年首先描述和报道，较为少见，多骨多发病灶者罕见。本院经病理证实了多发性MFH 2例．兹报道如下。     

数字化乳腺导管造影钼靶摄影在乳头溢液病因诊断中的应用

目的探讨数字化乳腺导管造影钼靶摄影在乳头溢液病因诊断的应用价值。方法对37例有乳头溢液患者行数字化乳腺导管造影钼靶摄影,将摄影诊断结果与手术、病理诊断结果作对比。结果本组摄影诊断为乳腺导管扩张13例、乳腺囊性增生3例、乳腺导管扩张伴炎症2例、乳腺乳头状瘤14例、乳腺癌5例,与病理诊断结果符合率达97．2％。结论数字化乳腺导管造影钼靶摄影对乳头溢液的病因诊断具有较高敏感性和准确性。