土家族脊髓小脑共济失调一家系报道

<正>1 病例报告患者(先证者),女,土家族,51岁。因“进行性步态不稳20余年,伴言语不清5年”入作者医院。患者于30余岁时开始出现双下肢步态不稳,有踩棉花感及踏空感,走路摇晃,不能走直线。病情进行性加重,渐出现双下肢独立行走困难,需拄杖行走。5年前出现言语笨拙,吐字不清,饮水呛咳,无吞咽困难,症状呈进行性加重。目前患者基本卧床,尚能勉强扶走,言语含混不清。病程中有多汗、记忆力下降。查体：血压125/80 mmHg,     

Inhibitory Effects of Parthenolide on the Angiogenesis Induced by Human Multiple Myeloma Cells and the Mechanism

The inhibitory effects of parthenolide （PTL） on angiogenesis induced by multiple myeloma （MM） cells in vitro and the mechanism were investigated. Human MM line RPMI8226 cells were cultured in vitro. The effects of MM culture supernatant on the migration and tubule formation ability of human umbilical vein endothelial cells （HUVECs） treated with PTL were observed. By using Western blot, the expression of p65 and IкB-α in MM cells was detected. RT-PCR was used to assay the expression of VEGF, IL-6, MMP2 and MMP9 mRNA in MM cells. ELISA was used to measure the levels of VEGF and IL-6 in MM cell culture supernatant. The expression of MMP2 and MMP9 in MM cells was examined by immunohistochemistry. （1） In 3.5, 5.0, 7.5 and 10 μmol/L PTL groups the number of migrated cells was 310±56, 207±28, 127±21 and 49±10 respectively, which was significantly different from that in positive control group （598±47） （P〈0.01）. In 3.5 and 5.0 μmol/L PTL groups the areas of capillary-like structures were 0.092±0.003 and 0.063±0.002 mm2, significantly less than in positive control group （0.262±0.012 mm2） （P〈0.01）, but in 7.5 and 10 μmol/L PTL groups no capillary-like structures were found; （2） After treatment with different concentrations of PTL for 48 h, the expression of p65 protein was gradually decreased, while that of IкB-α was gradually enhanced with the increased concentration of PTL; （3） After treatment with 3.5, 5.0, 7.5 and 10 μmol/L PTL for 48 h, the VEGF levels in the supernatant were 2373.4±392.2, 1982.3±293.3, 1247.0±338.4 and 936.5±168.5 pg/mL respectively, significantly different from those in positive control group （2729±440.0 pg/mL） （P〈0.05）. After treatment with 7.5 and 10 μmol/L PTL, the IL-6 levels in the culture supernatant were 59.6±2.8 and 41.4±9.8 pg/mL respectively, signifi- cantly lower than in positive control group （1287.3±43.5 pg/mL） （P〈0.05）; （4） RT-PCR revealed that PTL could significantly inhibit the expression of V     

离体组织剖解分离器的研制和初步应用

目的:研制一种离体组织剖解分离器,应用于腹腔镜手术,无需扩大切口,可取出离体的病理组织.方法:24例肾癌患者,应用离体组织剖解分离器对行腹腔镜根治性肾切除术后病理肾组织实施剖解分离,分次从操作通道取出.结果:20例一次性分离成功,4例二次性分离成功,分离的条状组织碎块纵径(4.8±1.3)cm,横径(1.5±0.3)cm,均未扩大或延长切口,无病理组织残留;与同期20例延长切口取出病理肾组织相比,手术末段操作时间、切口长度有显著差异(P＜0.05),避免了切开及缝合,术后无瘢痕形成.结论:应用离体组织剖解分离器,切口无需扩大,取出的病理组织完整无残留,不影响术后对组织器官的病理检查,体现了腹腔镜手术的微创优势,是一种安全、有效的取出离体器官的方法.     

多发性骨髓瘤患者血清OPG检测及临床意义

目的：探讨OPG在多发性骨髓瘤（MM）患者血清中的表达水平及与骨病、预后的关系,初步探索其在MM骨病和预后判断中的作用。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）技术分别检测28例MM患者和28例对照组的血清中OPG的水平。结果：MM患者的血清OPG水平为（222．4&#177;114．8）pg／ml,与对照组相比明显降低（P〈0．01）。0～1个骨损组血清OPG水平为（312．4&#177;129．6）pg／ml,而2～3个骨损组为（179．0&#177;59．4）pg／ml,0～1个骨损组明显高于2～3个骨损组（P〈0．01）。MM患者血清OPG水平与β2-微球蛋白相关（P〈0．01）,与球蛋白相关（P〈0．01）,与白蛋白无关（P〉0．05）,与临床分期、免疫学分型、血红蛋白、血钙未发现有相关性。结论：MM患者血清OPG水平明显低于正常对照,且其降低程度与骨损害的严重程度密切相关;同时,OPG水平与β2-微球蛋白呈负相关,提示血清OPG水平可能对MM的预后具有重要意义。     

慢性牙周炎患者牙龈组织中TLR2、TLR4、CD14的表达水平及意义

目的探讨慢性牙周炎患者牙龈组织中Toll样受体2(TLR2)、TLR4、CD14的表达水平及意义。方法选取铜川矿务局中心医院2015年11月至2017年11月收治的68例慢性牙周炎患者设为研究组(轻度21例,中度25例,重度22例),另选取同期行口腔检查者68例为对照组,进行回顾性分析。取两组牙龈组织以免疫组化染色法测定TLR2、TLR4、CD14表达情况。统计研究组与对照组炎症程度分值,并对比统计研究组与对照组、研究组不同病情程度患者TLR2、TLR4、CD14表达情况,分析TLR2、TLR4、CD14表达情况与慢性牙周炎病情程度相关性。结果研究组炎症程度分值高于对照组(P0.05);研究组各指标表达情况TLR2(59.64±9.33)%、TLR4(63.91±8.98)%、CD14(57.22±8.18)%高于对照组[(3.41±0.28)%、(5.02±0.67)%、(4.01±0.43)%](P0.05);不同病情程度患者间TLR2、TLR4、CD14表达情况存在显著差异(P0.05),且随着病情程度增加,TLR2、TLR4、CD14表达情况呈增高趋势;Person检验可知,TLR2(r=0.895)、TLR4(r=0.889)、CD14(r=0.864)表达情况与慢性牙周炎病情程度存在明显正相关关系(P0.05)。结论慢性牙周炎患者牙龈组织炎症程度分值较高,且TLR2、TLR4、CD14表达情况较正常水准高,且随着病情程度增加,其表达水平不断增高,两者间呈明显正相关关系,临床可通过测定上述指标表达情况评估患者病情程度,制定、调整治疗方案,对改善临床疗效具有积极意义。     

G-CSF和GM-CSF对完全缓解AML患者树突状细胞亚群影响的体内外研究

目的研究细胞因子干预下树突状细胞(DC)功能及其分化亚群。方法获取完全缓解的AML患者DC细胞,流式细胞学和形态学方法进行鉴定。MTT法检测其增殖活性和促淋巴细胞增殖活性。ELISA法和PCR技术检测IL-12的水平。结果在G-CSF和GM-CSF干预后,DC细胞高表达HLA-DR(67±5)%、CD11c(58±9)%,其促淋巴细胞增殖能力活性增高,且呈时间依赖性。G-CSF干预组移植物抗宿主病(GVHD)轻于GM-CSF组。结论G-CSF和GM-CSF联合干预后DC细胞的增殖及促增殖活性增强,但G-CSF可减轻小鼠GVHD的发生,可能与G-CSF、GM-CSF可以调节DC细胞的分化亚群相关。     

非优良胚胎形成的囊胚与卵裂期优良胚胎的冻融胚胎移植的临床结局比较

目的探讨不同发育天数胚胎的发育潜能,为D3非优良胚胎进行囊胚培养及其冻融移植提供依据。方法回顾性分析687
例复苏周期胚胎移植患者的资料,根据胚胎冷冻时间不同,分为3 组：D5 冷冻组（n=87）、D6 冷冻组（n=111）和D3 冷冻组（n=
489）,采用外源性雌孕激素或自然周期准备内膜,比较各组间的临床妊娠率、流产率、种植率等指标。结果每组移植周期临床
妊娠率、流产率、种植率分别为：D5 冷冻组58.6%、9.8%、42.9%;D6 冷冻组32.4%、19.4%、23.3%;D3 冷冻组44.9%、16.4%、
26.9%。D5冷冻组的临床妊娠率和种植率均明显高于另外两组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论D3的非优良胚胎
继续培养,若能够形成囊胚,所形成的D5囊胚冻融移植的临床结局优于D3的优良胚胎和非优良胚胎形成的D6囊胚冻融移植
的临床结局。因此D3的非优良胚胎的囊胚培养及其冻融移植具有临床应用价值,且在冻融胚胎移植周期若有不同冷冻时间的
胚胎可供选择时,可以优先选择非优良胚胎来源的D5囊胚,其次选择D3的卵裂期胚胎。
     

雷公藤内酯醇抗单核细胞白血病细胞株THP-1的实验研究

目的:探讨雷公藤内酯醇对人类单核细胞白血病细胞株THP-1增殖和凋亡的影响。方法:运用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、流式细胞术(FCM)等检测雷公藤内酯醇对THP-1细胞株增殖和凋亡的影响。结果:雷公藤内酯醇能明显抑制THP-1细胞的增殖,呈时间与剂量依赖性,作用48 h时其半数抑制浓度IC50为18 nmol/L,且经雷公藤内酯醇处理后THP-1细胞G1/S期所占的百分比较对照组上升(P<0.05)。雷公藤内酯醇作用后48 h的变化与THP-1细胞凋亡率具有相关性,r=0.97,P<0.05,而作用24 h,其无明显诱导凋亡的作用。结论:雷公藤内酯醇有明确的抗白血病细胞增殖的能力,干扰THP-1细胞周期,上调细胞G1/S期检测点,并具有促进细胞凋亡的作用。     

淫羊藿苷对RA滑膜细胞凋亡及炎性因子表达的影响及机制研究

为探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对RA成纤维细胞样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)凋亡及炎性因子表达的影响,并探讨其可能的作用机制,体外分离及培养人RA FLS,用MTT和克隆细胞形成试验分别检测ICA对RA FLS增殖活性及克隆形成能力的影响,ELISA检测FLS分泌炎性因子TNF-α、IL-6的水平,流式细胞术检测FLS的凋亡情况,Western blotting检测ICA对RA FLS中细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、裂解的半胱氨酸蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤2基因(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)及磷脂酰肌醇激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路相关蛋白表达的影响。结果显示,LPS诱导FLS后,ICA对RA FLS的增殖率及细胞克隆形成能力均呈浓度依赖性抑制效应(P0.05);ICA不同剂量组与LPS组相比,TNF-α、IL-6分泌水平明显降低(P0.05),细胞凋亡率明显增加(P0.05),Cyclin D1、Bcl-2、磷酸化PI3K(phospho-PI3K, p-PI3K)、磷酸化AKT(phospho-AKT, p-AKT)表达明显降低(P0.05),而Cleaved Caspase-3、Bax表达明显升高(P0.05)。提示ICA可降低人RA FLS的增殖能力,诱导其凋亡,并可降低其炎性因子的表达,这可能与抑制PI3K/AKT信号通路活化有关。     

恶性肿瘤术后合并不孕症患者经体外受精－胚胎移植治疗获妊娠3例报道并文献复习

探讨恶性肿瘤术后合并不孕症患者经体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）治疗的可行
性及治疗结局。3例妇科恶性肿瘤术后合并不孕症患者行超促排卵周期IVF-ET,治疗后3例患者均成功获得临床妊娠,无肿瘤
复发。由于妇科恶性肿瘤治疗可对女性患者的卵巢储备功能造成严重影响,因此对于恶性肿瘤术后合并不孕症患者,应采取积
极助孕治疗。