骨肉瘤的保肢治疗新进展

四肢骨肉瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,具有侵袭性高、易早期转移、致残率高、预后较差等特点。骨肉瘤的精准治疗具有一定的挑战性,新辅助化疗能够尽可能消灭原发和转移病灶、缩小肿瘤体积及周围炎性水肿反应区,以新辅助化疗为基础联合外科手术切除已成为骨肉瘤标准有效的治疗方案。随着新兴医疗技术的快速发展,3D打印技术、计算机导航系统等数字化医疗技术利用个性化医学影像数据并构建三维立体模型结构,为手术精准切除提供了可视化工具,进一步丰富了骨肉瘤的保肢治疗方案。     

白内障术后无张力瞳孔1例

患者,男,43岁。因右眼视力逐步下降2年余,加重半年入院,入院时情况:有视力光感,色觉正常,角膜正下方少许白色KP,瞳孔圆3mm,虹膜6:00处轻度后粘连,晶状体前囊膜上少许色素颗粒沉着,晶体乳白色混浊,新月影(+),眼后节窥不见。诊断:右眼葡萄膜炎并发白内障,入院后第3日在局麻下行右眼白     

重型颅脑创伤276例的院前处置与急诊救治经验

目的:从重型颅脑损伤院前急救与院内专科后续治疗的关系中,探讨提高重型颅脑损伤救治水平的方法。方法:对276例重型颅脑损伤患者的救治情况进行回顾性分析。结果:按GOS评分评定:良好185例(67.0%),中度伤残4例(6.7%),严重伤残8例(2.9%),死亡79例(28.6%)。结论:重型颅脑损伤患者的预后取决于颅脑损伤的性质及严重程度,并与合并伤密切相关。正确合理的院前急救和良好的后续专科治疗是提高救治成功率的关键。     

60例胆道癌的临床分析

1989-03-2000-08,我院共收治胆道疾病患者1630例,其中经手术及病理诊断肝外胆道癌患者60例。现结合文献着重对其发病情况、诊断、治疗及预后报告分析如下。1 临床资料1.1一般资料本组男性22例,女性38例,男女之比为1:1.7;年龄31-88岁,中位年龄62岁。胆管癌45例,占同期胆管疾病的6.4％(45/694),胆囊癌15例占1.6％(15/936),均有不同程度的梗阻性黄疸,血清胆红素46.68umol/L-739.17umol/L,     

重型脑外伤的麻醉处理25例分析

目的探讨颅脑外伤患者的麻醉处理及总结麻醉经验。方法静脉诱导下行气管插管术,麻醉维持用异丙酚8mg/(kg.h),间断静脉注射维库溴铵,芬太尼,吸入低浓度安氟醚。结果25例术毕时血流动学稳定,各种反射良好,带管回病房。结论对颅脑外伤患者的麻醉处理力求诱导平稳,合理选用全麻药;避免缺氧和适度的过度通气可有效降低颅内压。     

重型颅脑损伤合并下丘脑损伤的救治体会

目的探讨救治重型颅脑损伤合并下丘脑损伤患者的有效治疗方法。方法男6例,女3例,年龄23～51岁,平均37岁,手术2例,其他均保守治疗。结果 3例死亡,其中1例死于呼吸衰竭伴感染,2例死于脑疝形成,6例存活。结论早期预防性治疗是减少死亡率及高残率的积极措施。     

LCP治疗桡骨远端骨折经验体会

目的总结锁定加压钢板（Locking compression Plate,LCP）治疗桡骨远端骨折的经验。方法对2011年6月-2012年6月在我院骨科治疗的40例桡骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,其中,20例采用传统保守治疗的方法,20例行LCP手术治疗,术后进行早期的功能锻炼。结果术后随访6-12个月,手术患者均取得良好的治疗效果。结论 LCP是一种治疗桡骨远端骨折的理想手术方法。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的研究PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法病例选取2011年7月-2012年7月经我院骨科确诊收治的老年股骨转子间骨折患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组采用旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗;对照组采用动力髋部螺纹钉（DHS）治疗。比较两种手术方法的治疗效果（髋关节评分、手术时间、术中出血、骨折愈合时间）及术后并发症情况。结果治疗组髋关节评分、手术时间、术中出血量均优于DHS的手术治疗方式,两者比较有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）,两种手术方式在骨折的愈合时间及并发症的发生方面无明显差异（P〉0.05）。结论 PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折具有操作方便、手术时间较短、术中出血较少、内固定稳定性较好等优点,是老年股骨转子间骨折的理想的治疗方法。     

非手术治疗重型颅脑外伤合并上消化道出血30例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤并上消化道出血的防治方法。方法积极有效地治疗原发病，制酸的同时兼顾保护胃粘膜、加强支持疗法，维持内环境稳定及防治并发症等措施。结果30例（GCS3-8分）重型颅脑伤并上消化道出血患者存活21例，死亡9例。结论采用系统的非手术疗法可改善重型颅脑外伤并上消化道出血病人的预后。