胰岛素瘤临床分析

本文报告15年来经手术证实的18例胰岛细胞瘤患者的临床症状和病理分析。如对本病临床表现不加重视。容易误诊。瘤体大小以1.0～2.5cm多见。肿瘤分布以胰尾居多,其中腺瘤占77.7%。本文讨论了临床分型、症状发病机理,诊断与诊断定位等问题。     

缬沙坦对糖尿病大鼠心肌MCP-1表达的影响

目的　研究缬沙坦对糖尿病大鼠心肌MCP -1表达的影响。方法　将Wistar大鼠随机分成三组 :正常对照组 (NC组 )、糖尿病模型组 (DM组 )、糖尿病模型 +缬沙坦治疗组 (DV组 ) ,用STZ诱导糖尿病大鼠模型 ,于 8周后用免疫组织化学的方法检测糖尿病大鼠和缬沙坦干预的糖尿病大鼠心肌组织中MCP -1的表达。结果　 8周时心肌组织中MCP -1的表达DM组明显高于DV组、NC组 (P <0 0 1) ,DV组明显高于NC组 (P <0 0 1)。结论　缬沙坦能显著减少糖尿病大鼠心肌组织中MCP -1的表达     

生长激素对糖尿病及其微血管病变的影响

目的 :探讨生长激素对糖尿病及其微血管病变的影响。方法 :采用放射免疫法测定 6 7例Ⅱ型糖尿病患者及 18例正常人的血清生长激素 (GH)及胰岛素 (INS)水平。结果 :糖尿病合并微血管病变组 ,空腹生长激素 (FGH)明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)及糖尿病无微血管病变组 (P <0 .0 1)。糖尿病无微血管病变组的FGH与正常对照组的FGH相比未见明显差异 (P >0 .0 5 )。餐后 2h的生长激素 (PGH)在 3组之间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。FGH与HbA1c、空腹血糖 (FBS)呈正相关 (r=0 .5 46 ,P <0 .0 1;r=0 .437,P <0 .0 1) ,与UAER呈正相关 (r=0 .486 ,P <0 .0 1) ;FGH与病程无相关 (r=0 .2 2 ,P >0 .0 5 ) ,与FINS无相关 (r =- 0 .0 2 9,P >0 .0 5 )。结论 :GH水平的增高 ,与糖代谢紊乱有关 ,参与了糖尿病微血管病变的发生。     

糖尿病大鼠肾脏MCP-1 mRNA的表达及意义

目的 :研究单核细胞趋化蛋白 1(monocytechemoattractantprotein 1,MCP 1)在糖尿病大鼠肾脏的表达。方法 :Wistar大鼠随机分 3组 :正常对照组 (NC组 ) ,糖尿病未干预组 (DM组 ) ,糖尿病大鼠胰岛素干预组 (DI组 )。以链脲佐菌素 (streptozotocin ,STZ)制备糖尿病大鼠模型 ,大鼠饲养 2 ,4周分别取出肾脏检测MCP 1mRNA的表达。收集2 4h尿测定尿白蛋白排泄率 (urinaryalbuminexcretionrate ,UAER)及肌酐 ,并心脏采血检测血肌酐、尿素氮。mRNA的表达采用RT PCR ,以GAPDH作内对照。结果 :2 ,4周肾组织中MCP 1mRNA的表达DM组高于NC组 (P <0 .0 1) ,DI组低于DM组 (P <0 .0 5 )。 2周时DM组、DI组UAER较NC组有升高趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;4周时DM组、DI组UAER较NC组显著增加 (P <0 .0 1) ,DI组UAER较DM组显著降低 (P <0 .0 1) ,其变化趋势与MCP 1mRNA的表达基本相似。结论 :在糖尿病大鼠肾组织MCP 1mRNA表达明显增加 ;经胰岛素治疗后肾组织MCP 1mRNA的表达降低 ,肾功能改善     

EFFECT OF CAPTOPRIL ON RENAL HEMODYNAMICS AND RENAL PROSTAGLANDINS IN EARLY TYPE Ⅱ DIABETIC PATIENTS WITH NORMO－OR MICROALBUM

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糖尿病周围神经病变的临床探讨

我们采用运动神经传导速度诊断周围神经病变21例,初步认为此项测定是诊断本症的敏感指标。应用利多卡因治疗13例,有效率达100%,显效占46.1%,其中4例在原基础上加用川芎嗪及低分子右旋糖酐治疗效果更佳。     

血管紧张素原基因M235T多态性对NIDDM患者发生高血压的影响

目的 研究血管紧张素原（ＡＧＴ）基因Ｍ２３５Ｔ多态性对ＮＩＤＤＭ患者发生高血压的影响。方法 用限制性普分析法检查ＡＧＴ基因Ｍ２３５Ｔ多态性Ｍ２３５和Ｔ２３５的频率和ＴＴ、ＴＭ和ＭＭ基因型在正常对照组（６８例）、糖悄病非高血压组（１０４例）和糖尿病高血压组（８７例）中的分布，并检查各基因型对实验对象血压水平的影响。结果 糖尿病高血压组患者ＡＧＴ基因Ｍ２３５Ｔ多态性Ｔ２３５的频率明显高于对照组和糖尿病     

胰岛素类似物优泌乐的临床应用与进展

严格的血糖控制对于糖尿病人预防并发症的发生与发展是十分重要的.近年来,胰岛素的研究进展很快,自70年代纯度较高、免疫原性较低的单峰及单组分胰岛素到80年代重组DNA技术合成的人普通胰岛素(RHI),使其临床应用日益完善.然而我们目前应用于临床的各种胰岛素未能完全实现持续有效的控制.但基因工程技术使我们通过改变天然蛋白质的结构来创造胰岛素类似物,从而为提高疗效指引新的途径.第一个应用于临床的胰岛素类似物Lispro,具有起效快、峰值高、能降低餐后高血糖,减少低血糖事件等优点,获美国FDA推荐,给糖尿病的治疗带来了新的希望.     

糖尿病急性心肌梗塞的防治

流行病学研究表明，因糖尿病伴心血管疾病引起的死亡约占糖尿病患者总病死率的７０％～８０％，其中２０％～５０％是由心肌梗塞所引起。糖尿病组冠状动脉粥样硬化（ＡＳ）和心肌梗塞的发生分别是非糖尿病组的５倍和３倍。糖尿病患者由于高血糖及其精基化作用、凝血及纤溶活性的变化、血液流变学改变以及常常伴发的血脂代谢紊乱和高血压等多种原因，冠状动脉粥样硬化发生早、进展迅速、硬化程度重，并且多支性或弥漫性冠状动脉病变的发生率明显增高。且易并发严重的心功能不全、心律失常、心源性休克和较死；由于常常同时存在心脏植物神经的…     

口服葡萄糖耐量试验在糖尿病诊断中的价值

目的　对口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)诊断糖尿病 (DM )进行临床分析。方法　对 6 5 15例可疑糖尿病人行OGTT ,分别以空腹血糖 (FPG)≥ 7 0mmol/L和OGTT2h血糖 (PG2h)≥ 11 1mmol/L作为DM诊断标准 ,对结果进行比较、分析。结果　以FPG和PG2h为DM诊断标准 ,DM的患病率分别为 38 2 1%、5 2 34% ,符合率为 70 7% ,两个标准诊断DM并不一致 (χ2 =131 37,P <0 0 1)。结论　仅凭FPG诊断DM是不够的。以PG2h为DM诊断的金标准 ,诊断DM的理想FPG切点为 6 0mmol/L。当FPG≥ 6 0mmol/L时 ,一定要行OGTT ,以早期发现DM