度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血清 BDNF、IL-6水平的影响

目的：探讨度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变对患者血清BDNF、IL-6水平及疗效的影响。方法将200例糖尿病周围神经病变（ DPN）患者随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予常规降糖药物治疗和神经营养支持,试验组给予度洛西汀联合甲钴胺治疗,对照组仅给予甲钴胺治疗。连续治疗4周,检测2组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）和白介素-6（IL-6）水平,比较临床疗效差异。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组血清BDNF与IL-6水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组BDNF水平高于治疗前,IL-6水平低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变可有效恢复患者血清BDNF和IL-6正常水,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清 hs－CRP、IL－1β、TNF－α的影响

目的：观察醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）、白介素－1β（ IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将急性脑梗死患者160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗,研究组在对照组基础上加用中药合剂—醒脑通脉化瘀组方,2组均治疗2周。比较2组治疗前后患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平变化。结果治疗前,2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后,2组hs－CRP、IL－1β、TNF－α均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论醒脑通脉化瘀方可以明显抑制急性脑梗死患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平,抑制机体氧化应激反应,起到加强脑保护作用。     

1546株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的监测2005-2006年湖北地区16所医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药性。方法收集自患者分离的非重复鲍曼不动杆菌1 546株,对其标本来源、病区分布、检出率进行调查,采用K-B法测定所有菌株对阿米卡星等14种抗菌药物的敏感性,数据采用WHONET5.3进行分析。结果标本主要来源于痰（76.7%）;病区集中于内科（34.2%）,ICU（26.6%）居第三位;1 546株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为15.7%。其次为亚胺培南18.0%,美洛培南31.7%,对其余11种抗生素的耐药率均在50.3%～79.8%之间。共检出亚胺培南耐药株263株,泛耐药株（PDRS）6株。结论应加大对鲍曼不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药。采取限制或防止细菌产生耐药性的一系列措施,重视医院环境和人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内播散。     

慢性乙型肝炎患者的PBMC IL-18检测

1临床资料 慢性乙型肝炎（CHB）患者50（男39,女11）例,年龄15～67（平均44．9）岁．其中轻度19例,中度17例,重度14例．所有病例诊断均符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准,均为乙型肝炎病毒（HBV）单纯感染,排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒重叠感染以及其他原因（如酒精、药物、自身免疫等）引起的肝脏损害．     

内镜黏膜下切除技术行胃异位胰腺切除术1例治疗体会

随着我院内镜技术的开展,临床工作中我们发现1例罕见的胃异位胰腺(gastric ectopic pancreas,GEP)病例,并应用内镜黏膜下切除(endoscopic submueosal dissection,ESD)技术完整切除肿瘤,经病理证实为GEP。异位胰腺是一种先天性疾病,临床上十分罕见,发生率约2%,主要在胃十二指肠多见[1]。现将这一患者资料结合文献分析报告如下。     

康复新液联合胰岛素泵治疗糖尿病足对患者足背动脉血流动力学及D二聚体的影响

目的探讨康复新液联合胰岛素泵治疗糖尿病足对患者足背血流动力学指标及D二聚体(D-D)水平的影响。方法收集2010年3月至2015年3月我院收治的100例糖尿病足患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组患者采用康复新液联合胰岛素泵治疗,对照组患者采用山莨菪碱联合胰岛素泵治疗。观察两组患者治疗前后足背动脉血流动力学指标及D-D水平变化,比较两组患者预后生活质量差异。结果治疗前两组患者BVL、BVH、PV、D-D水平无显著差异(P0.05),治疗后观察组患者各指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血管内径、血流量、RI、PI无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者各血流动力学指标均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者预后生活质量显著高于对照组(P0.05)。结论康复新液联合胰岛素泵治疗糖尿病足能够有效改善血液黏度和D-D水平,调节足背动脉血流动力学指标。     

铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果分析

目的 了解铜绿假单胞菌的来源分布及其对12种抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供指导.方法 对2011年1-12月送检标本进行常规的分离培养,采用VITEK-2 Compact GN卡或API 20NE板条进行细菌鉴定,并用K-B法进行药敏试验.结果 共检出铜绿假单胞菌303株,其中ICU检出率最高为26.7％,以痰标本的分离率最高为58.1％,其次为伤口分泌物27.0％;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率最高为83.2％,对米诺环素、亚胺培南的敏感率最低,在20.2％～43.6％;ICU敏感率均低于其他病区,其中头孢他啶、亚胺培南差异有统计学意义(P＜0.05);共检出泛耐药铜绿假单胞菌22株,主要来自ICU占68.2％.结论 ICU铜绿假单胞菌耐药现象严重;应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测以指导临床合理用药,同时应采取有力措施防止耐药菌株蔓延.     

人芳香二烷基磷酸酯酶基因丛基因多态性快速分析法

目的建立一种人芳香二烷基磷酸酯酶（PON）基因丛等位基因快速分型法。方法在Multiplex-PCR-RELP基础上，通过引物设计错配，在一体系中同时扩增分别含PON1-192、PON1-55和PON2-31l位密码子的DNA片段，当等位基因为PON1-192R／PON1-55L／PON2-31lS时，PCR扩增产物中均被引入唯一的限制性内切酶HinfⅠ的识别位点G^＋ANTC。PCR扩增产物经酶消化，聚丙烯酰胺凝胶电泳后，相互分开的不同组合的片段，确认为不同的基因型组合，同时对3个位点进行基因分型。结果在检测的80例健康个体中，等位基因频率为PON1-192：Q46．9％．R53．1％：PON1-55：L95．6％，M4．4％；PON2-31l：S78．8％，C21．2％。结论此方法快速分析3个位点的基因多态性，省时省力、节约经费，便于3个位点之间的连锁分析，具有推广价值。